淺談追溯系統在消毒供應室的應用

李宛真

廣西壯族自治區河池市第一人民醫院，廣西 河池 546300

淺談追溯系統在消毒供應室的應用

李宛真

廣西壯族自治區河池市第一人民醫院，廣西 河池 546300

目的：探討追溯系統在消毒供應室的應用效果。方法：分析我院消毒供應室實施追溯系統措施應用，觀察追溯系統應用前后消毒供應室消毒效果情況。結果：應用追溯系統后手術器械包、布類包的消毒合格率明顯優于應用追溯系統前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：追溯系統在消毒供應室應用后可以明顯提高消毒供應室消毒效果，同時提高了消毒滅菌工作質量和專業化管理水平，值得臨床借鑒。

追溯系統；消毒供應室

消毒供應室是消毒滅菌物品生產和供應的科室，其工作核心與醫院感染控制工作，特別是在手術器械消毒處理、管理及患者的術后感染等方面密切相關［1］。衛生部的 《消毒供應中心管理規范》要求建立和完善質量管理追溯系統。筆者通過對追溯系統在消毒供應室的應用效果情況進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年3月在消毒供應室實施追溯系統措施。本研究分別對追溯系統實施前后護理工作質量和醫療服務情況進行問卷調查。

1.2 方法 追溯系統實施：①使用過的物品進行回收；②對回收物品進行清洗消毒；③做好檢查和包裝：首先將gke標簽卷放到打印機，將打印機各項指令信息設定好，通過按下按鈕將標簽打出，標簽粘在等待滅菌包外側。將gke的監測指標條進行折疊放置到指示物的夾子內，將螺帽擰緊。應用3M生物監測閱讀器進行監測，對滅菌效果最不好的地方，如滅菌器底層、排氣口上方、近門出進行滅菌；④進行滅菌，滅菌結束后無菌室的一側自動打開；⑤做好消毒物品的發放工作；⑥各個科室進行消毒物品的申領和使用。

1.3 觀察指標 觀察追溯系統應用前后消毒供應室消毒效果情況。主要包括手術器械包、布類包的消毒監測合格率情況，手術器械包、布類包表面菌落數≤5 cfu/cm2為合格。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 15.0建立數據庫，通過構成比表示合格率的計數資料，采用卡方檢驗分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

追溯系統應用前后消毒供應室消毒效果情況見表1。應用追溯系統后手術器械包、布類包的消毒合格率明顯優于應用追溯系統前，P＜0.05，差異均有統計學意義。

表1 追溯系統應用前后消毒供應室消毒效果情況況比較

3 討論

追溯系統在消毒供應室的應用可以保證無菌醫療器械、物品的消毒質量和患者應用的安全性，更加規范消毒工作，是醫院感染工作的重要步驟和措施［2］。消毒供應室的追溯系統可以對工作人員的操作過程進行有效的約束，規范工作的每一個步驟，提高消毒滅菌的質量和規范整個步驟［3］。追溯系統可以將消毒工作落實到個人，責任更加明確，記錄完整可以準確的追蹤，更加直觀的觀察消毒操作流程，幫助消毒供應室工作人員規范整個操作方法［4］。同時我們注意到追溯系統在消毒供應室應用后加大了信息量的采集和記錄，數據采集速度更加快速準確，更加容易發現問題所在，預防突發性的時間發生，糾正偏差，提高了整個消毒工作的效率。我院自2012年8月開始在消毒供應室應用追溯系統，主要是對消毒的無菌物品從回收流程、清洗流程、消毒流程、包裝檢查、滅菌流程、發放消毒物品、消毒物品使用等各個不同環節進行質量追蹤，將每一步驟的質量直接落實到個人，做到追溯有據可查，降低感染等風險事件的發生。回收流程主要是回收應用后的器械包，通過2名以上的回收人員對污染物品和手術器械進行整理和清點，做好回收記錄，主要包括回收的時間、名稱、數量和回收人員名字。清洗和消毒主要是消毒供應室工作人員對回收的物品進行清洗，通過PDA對器械包上的條碼、對消毒清晰的型號和次數進行確認，掃描完成后將信息記錄到追溯系統。當消毒清洗完成，消毒機將消毒參數打印出來。消毒過程完成后，將器械包條形碼標簽粘貼好，將包裝消毒器械包的人員和復核人員錄入追溯系統，再通過PDA掃描在器械包上貼上條形碼。包裝好器械包后將其交給消毒供應室的滅菌工作人員，滅菌之前對滅菌的日期、失效日期及各項參數進行追溯掃描，進行滅菌處理。滅菌結束后，對滅菌的各項情況進行檢測，檢測合格之后向追溯系統記錄滅菌結果。各個臨床科室向消毒供應室申領物品和器械包，通過條碼掃描可以觀察到每一個器械包和物品的整個回收、清晰、消毒、滅菌、發放的過程。筆者通過分析我院2012年3月至2013年3月在消毒供應室實施追溯系統措施應用，觀察追溯系統應用前后消毒供應室消毒效果情況。結果表明，應用追溯系統后手術器械包、布類包的消毒合格率明顯優于應用追溯系統前。

綜上所述，追溯系統在消毒供應室應用后可以明顯提高消毒供應室消毒效果，同時提高了消毒滅菌工作質量和專業化管理水平，值得臨床借鑒。

［1］侯章梅，陳春燕，王曉渝，等，基層醫院消毒供應中心質量控制可追溯系統的構建與應用［J］.中華醫院感染學雜志，2010，20（21）：3361－3363.

［2］喻船麗，劉于，葉慶，等，消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的開發與應用［J］.護理研究，2010，24（12）：3260－3261.

［3］劉素哲，趙文穎，李蘭鳳，等，消毒供應中心無菌物品質量追溯系統的應用體會［J］.護理實踐與研究，2012，9（10）：81－82.

［4］王書賢，范桂芳，謝玉芳，可追溯系統在消毒供應中心的應用體會［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（5）：974.

R197.38

A

1007－8517（2013）12－0186－01

2013.04.08）