艾灸聯合耳穴貼壓對婦科術后腹脹的預防作用研究

潘彩虹

江西省九江市共青城人民醫院中醫科，江西 九江 332020

艾灸聯合耳穴貼壓對婦科術后腹脹的預防作用研究

潘彩虹

江西省九江市共青城人民醫院中醫科，江西 九江 332020

目的：探討艾灸聯合耳穴貼壓對婦科術后腹脹的預防作用。方法：將200例婦科手術患者隨機分成觀察組和對照組各100例，兩組都進行術后的常規護理，觀察組100例加上艾灸聯合耳穴貼壓的方法，然后進行兩組的療效比較。結果：術后觀察組的腹脹發生率顯著少于對照組 （P＜0.05），此外首次出現腸鳴音、首次排氣時間、首次排便時間以及住院日，觀察組均顯著小于對照組 （P＜0.05）。結論：艾灸聯合耳穴貼壓可使婦科術后患者早日排氣排便，安全無痛，利于患者的康復。

艾灸；耳穴貼壓；術后腹脹

腹脹是婦科手術常見的并發癥，是由腹腔內殘留氣體以及手術后腸胃功能紊亂引起的。腹脹輕重不一，極易引起忽視。嚴重的腹脹會使膈肌運動受限，導致呼吸和血液循環的問題，不利于患者的恢復。恢復腸道功能，減少患者術后腹脹，促進機體功能恢復，是一個婦科手術中需要重視的問題。鑒于此，我們將200例婦科手術患者，隨機分成2組，對其中100例選用艾灸聯合耳穴貼壓，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2009年9月至2012年10月收治200例婦科手術患者，隨機分為觀察組與對照組各100例。觀察組：19到59歲，平均年齡38±2.39歲，子宮肌瘤49例，卵巢良性腫瘤28例，宮外孕23例，手術時間87± 12.35min；對照組：22至56歲，平均年齡39±1.07歲，子宮肌瘤45例，卵巢良性腫瘤30例，宮外孕25例，手術時間90±8.37min。兩組患者年齡、手術時間、手術的類別等，經統計學分析，均無統計學意義 （P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對于對照組，進行常規護理，如腹脹明顯可進行腸道減壓。對于觀察組，除常規護理外應用艾灸及耳穴貼壓。其中術后6小時進行艾灸，患者暴露下腹部，取前正中線上，臍下4寸，即中極穴，點燃艾條，對準中極穴，距皮膚5分至2寸左右，懸空熏灸，以患者感覺溫熱舒適為準，持續5～10分鐘，至皮膚發紅為止［1］。耳后貼壓于術前1天，消毒耳輪后，選取穴位，將藥籽貼于穴位處，按壓幾秒。術后6小時，找到直腸、交感、內分泌這三個主穴，根據癥狀選擇2到3處配穴，消毒耳輪后，用膠布粘王不留行籽于穴位上，按壓每顆王不留行籽5～10分鐘，至產生酸麻脹痛熱等感覺。一次2小時，每次3～5分鐘，兩耳交換進行。

觀察各組首次腸鳴音出現時間、首次排氣時間、首次排便時間和住院時間及腹脹發生情況進行比較。

2 結果

2.1 兩組患者術后各項評價指標比較

經檢驗，觀察組術后首次腸鳴音出現時間、首次排氣時間、首次排便時間和住院時間均顯著小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組婦科手術患者術后各項評價指標比較 （±s）

表1 兩組婦科手術患者術后各項評價指標比較 （±s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 首次腸鳴音時間（h）首次排氣時間（h）首次排便時間（h）住院時間（d）觀察組100 16.33±2.58 20.55±6.20 27.94±7.73 16.89±3.96對照組100 21.74±5.97 26.88±7.35 35.47±9.46 21.66±4.87

2.2 兩組患者腹脹發生情況比較 觀察組腹脹發生率為3.0%低于對照組的15.0%。結果見表2。

表2 兩組患者腹脹發生情況比較

3 討論

耳穴是耳郭上與人體各臟腑組織器官相互溝通，并能反映人體生理機能和病理變化的部位。通過耳穴治療，可以反饋性調節臟腑功能平衡，達到治療疾病的目的［2］。艾灸是用艾條的熱力來溫通經脈同時將藥物通過經絡傳導最終使得氣血調和，艾葉中含有膽堿，是神經遞質乙酰膽堿的合成原料，能促進神經的恢復［3］。

穴位按摩能夠調和局部氣血，使氣血運行通暢，腹脹自然減輕［4］。研究中，我們通過對觀察組患者使用艾灸聯合耳穴貼壓，發現其首次腸鳴音出現時間、首次排氣時間、首次排便時間和住院時間均顯著小于對照組（P＜0.05），說明聯合治療可以有效加速排氣、排便，而且調節全身功能，從而縮短了住院時間，與張氏［5］的研究結果一致。通過比較兩組腹脹發生率，觀察組為3.0%明顯低于對照組的15.0%，提示通過聯合方法，使患者排氣、排便時間明顯改善，促進了術后胃腸功能的恢復，有效緩解了患者腹脹的發生。通過此法，還可以緩解患者的焦慮心態，有助于患者的術后康復，縮短住院時間，減少患者的治療費用。

綜上所述，艾灸聯合耳穴貼壓對于治療術后腹脹具有良好的效果。該方法有效地促進了術后患者排氣，其操作簡單，效果顯著，值得臨床推廣應用。

［1］馮建軍，尹金秀.肛腸病圍手術期的中西醫結合護理.中國醫藥指南. 2012，14：340－341.

［2］施麗娟，方克勤，周萍，杜寧娜，于海燕.耳穴埋籽、穴位按壓護理對婦科腹部手術后腸功能恢復的影響.護理研究.2011，10：863－865.

［3］胡艷飛.穴位艾灸預防子宮廣泛切除術后尿潴留的效果觀察 ［J］.護理與康復.2005，4（4）：299.

［4］費娜，張敏，王玉蘭等.按摩穴位對減輕分娩疼痛的效果觀察 ［J］.齊魯護理雜志.2003，9（5）：326

［5］張改花.艾灸聯合耳穴貼壓預防婦科術后腹脹的療效觀察.中國中醫藥咨訊.2011，3（22）：160.

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1007－8517（2013）13－0067－01

2013.05.24）