早發型重度子癇前期的期待治療效果分析

高 薇

遼寧省海城市中醫院婦產科，遼寧 海城 114200

早發型重度子癇前期的期待治療效果分析

高 薇

遼寧省海城市中醫院婦產科，遼寧 海城 114200

目的：觀察分析早發型重度子癇前期的期待治療效果。方法：選取我院收治的100例早發型重度子癇前期患者的臨床資料進行回顧性分析，并根據其孕期分為兩組，孕周小于32周的為A組，大于32周的為B組，分析兩組患者的期待治療效果。結果：經過期待治療，A組患者的新生兒窒息率、病死率和并發癥發生率明顯高于B組，兩組數據相比具有明顯差異，有統計學意義 （P＜0.05）。結論：通過兩組患者的期待治療效果比較可發現，孕周越長，患者的治療效果越好，早發型重度子癇前期的期待治療與患者的孕期有直接關系。

早發型；重度子癇前期；期待治療

孕婦在妊娠20周后易出現高血壓和蛋白尿的癥狀，這被稱為子癇前期，也被稱為先兆子癇。滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常和遺傳因素等都會引起其發生。根據病情程度的不同可分為輕度子癇前期和重度子癇前期，其發病率約占全部妊娠的3.9%，早發型重度子癇會導致產婦的昏迷、頭痛和抽搐等癥狀，需要及時進行相應治療。本次研究對早發型重度子癇前期的期待治療效果進行了分析，現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2011年2月至2013年1月收治的100例早發型重度子癇前期患者的臨床資料進行回顧性分析，患者年齡23～39歲，平均年齡（27.4±3.2）歲，所選患者均為孕期大于28周的孕婦，將孕周小于32周的分為A組（50例），孕周大于32周的分為B組（50例），除了孕周外，兩組患者的其他資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據患者的實際病情進行常規的擴容、降血壓和鎮靜等治療，緩解孕婦的焦慮狀態，同時緊密觀察患者的常規數據，防止其他并發癥的發生。具體措施：如果患者收縮壓≥160mmHg，及時進行降血壓治療；胎盤在應用腎上腺糖皮質激素的情況下會加速成熟；如果患者出現抽搐癥狀，可注射硫酸鎂解除患者的痙攣；如果患者的蛋白尿≥2.0g／24小時，可補充高蛋白食物，加大患者攝入量，保證患者進行充分的睡眠休息。

1.3 觀察指標 臨床治療和護理過程中，觀察并記錄兩組患者的胎心率、胎動情況和無刺激胎心監護NST評分，為防止其他并發癥的發生進行凝血功能、肝腎功能、血壓和血常規檢驗，并注意尿蛋白總量的變化。

1.4 評價標準 以終止妊娠作為評價標準，具體標準如下：治療1天至3天后重度子癇癥狀仍舊得不到明顯控制的患者；孕期36周以上，胎兒已形成的患者要及時終止妊娠，孕期在36周以內，結合患者病情應及時終止妊娠，以防對孕婦及胎兒造成不良影響；胎心異常或患者有持續性頭痛等癥狀要及時終止妊娠。

1.5 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS11.0統計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，比較資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒預后情況比較 經過期待治療后，A組患者的新生兒病死率、窒息發生率和死胎率均明顯高于B組患者，兩組數據的差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 新生兒預后情況比較［n（%）］

2.2 并發癥發生情況 A組50例患者有20例發生并發癥，發生率為40%；B組發生并發癥的患者有9例，并發癥發生率為18%，兩組對比差異有統計學意義 （P＜0.05），如表2所示：

表2 兩組患者的并發癥發生率比較

3 討論

子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，主要是由于血管痙攣和內皮活化造成的臟器血流灌注減少引起的。重度子癇前期患者表現為血壓持續升高、持續頭痛或有視覺障礙等癥狀，在治療過程中，會對孕婦和胎兒的健康造成一定的影響。

本研究中A組患者孕周小于32周，B組患者孕周大于32周，B組的期待治療時間高于A組。經過治療發現，A組患者的胎兒病死率、窒息發生率、死胎發生率和并發癥發生率都高于B組，兩組數據對比差異有統計學意義 （P＜0.05），這說明延長孕周治療能有效提高治療效果。

綜上所述，對于早發型重度子癇前期患者進行期待治療是切實可行的，而且孕周越長，患者的治療效果越好，早發型重度子癇前期的期待治療與患者的孕期有直接關系。

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R714.2

A

1007－8517（2013）13－0101－01

2013.05.18）