針灸和藥物治療50例腸易激綜合征臨床觀察

王繼明

安徽省六安市中醫院，安徽 六安 237000

針灸和藥物治療50例腸易激綜合征臨床觀察

王繼明

安徽省六安市中醫院，安徽 六安 237000

目的：探討針灸和藥物治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：觀察98例腸易激綜合征患者，分為采用針灸治療的觀察組50例，藥物治療的對照組48例，觀察治療效果。結果：觀察組治療有效率為90.00%，顯著地大于對照組的治療有效率（72.92%）。結論：針灸治療腸易激綜合征臨床療效確切，值得臨床推廣應用。

針灸；藥物；腸易激綜合征

腸易激綜合征是常見的腸道功能紊亂性疾病之一，其臨床特點是大便習慣改變以及排便有關的腹痛，腸易激綜合征發病涉及到神經、感染、飲食和精神等諸多因素［1，2］。目前臨床治療主要是針對患者腹瀉、腹痛、便秘等對癥治療，但治療效果有限。近年來，我院采用針灸治療腸易激綜合征取得了良好的臨床療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年12月至2013年3月收治的98例腸易激綜合征患者，所有患者診斷都符合1999年修訂RomeⅡ診斷標準。按照入院順序分為觀察組和對照組。觀察組50例，男27例，女23例，年齡18～62歲，平均（42.24± 4.09）歲，病程2～14年，平均（5.75±1.43）年，觀察組患者采用針灸治療；對照組48例，男27例，女21例，年齡18～63歲，平均（43.39±4.36）歲，病程2～14年，平均（5.35 ±2.21）年，對照組患者采用藥物治療。兩組患者治療前的年齡，性別，病程等情況無顯著性差異。

1.2 治療方法 觀察組患者取天樞穴，行溫和灸，每次每穴各灸20 min；針刺上巨虛穴，行平補平瀉手法。1次/天，12天為1個療程，療程間隔為4天，共治療2個療程。對照組患者給予匹維溴銨（法國蘇威制藥廠，H20120127）口服，每次50 mg，3次/天，4周為1個療程。

1.3 療效標準 治療前和治療后按腸道癥狀評分標準計算出每例患者總分，再得出治療改善值即：［（治療前總分－治療后總分）/治療前總分］×100%。顯效：治療后改善值大于70%；有效：治療后改善值在30%～70%之間；無效改善值小于30%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，數據采用χ2檢驗，檢驗統計學顯著水平為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者效情況比較 兩組患者效情況見表1。治療后，觀察組與對照組的療效相比有統計學意義。

表1 兩組患者治療后療效情況比較

3 討論

腸易激綜合征是胃腸功能失調性疾病。目前發病機制以及病因尚未明確，相關研究認為精神因素是腸易激綜合征的發生發展中起重要因素之一，精神因素的長期作用可以干擾機體正常的神經功能活動，從而導致腸道功能障礙［3］。由于腸道易激綜合征臨床癥狀呈多樣性，因此該病無特效治療，目前還沒有一種藥物適用于所有腸易激綜合征，也沒有一種藥物能根治腸易激綜合征。

腸易激綜合征屬于中醫學便秘、泄瀉、腹痛范疇。中醫學認為腸易激綜合征發生多因脾胃素虛，復因煩惱郁怒，以致肝氣不舒，失于條達，橫逆犯脾，脾失健運，大腸傳導失職而致。故腸易激綜合征的基本病機為大腸通降功能失調、肝郁脾虛，情志失調為誘發或加重本病的重要因素［4］。針灸可以達到扶正祛邪、溫經通絡、調和陰陽、激發經氣，從而達到行氣消瘕以及促進氣血運行的目的［5］。有關研究也表明針灸具有調節人體免疫力、鎮痛和消炎作用［6］，這與西醫認為腸易激綜合征患者的腸胃植物神經功能紊亂以及免疫功能低下相一致。本文結果也顯示使用針灸治療的觀察組患者的療效顯著地優于使用藥物治療的對照組患者。

綜上所述，針灸治療腸易激綜合征具有良好的效果，并且副作用小，值得臨床推廣應用。

［1］Spiller R.Review article：probiotics and prebiotics in irritable bowel syndrome（IBS）［J］.Aliment Pharmacol Ther，2011，28（4）：385－396.

［2］郭君.曲美布汀聯合雙歧三聯活菌治療腸易激綜合征的Meta分析［J］.安徽醫學，2012，16（1）：91－94.

［3］Jadad AR，Moore RA，Carroll D，et al.Assessing the quality of reports of randomized clinical trials：Is blinding necessary［J］.Control Clinic Trials，2012，17（1）：126－8.

［4］張聲生，汪紅兵.360例腹瀉型腸易激綜合征的聚類分析及證候特征研究［J］.中華中醫藥雜志，2010，8（25）：1183－1187.

［5］郭光麗，鐘瑾，王延峰等.針灸治療腹瀉型腸易激綜合征50例療效觀察［J］.河北中醫，2010，32（4）：564－565.

［6］文欣如，張自茹，李潔等.溫針灸治療腸易激綜合征療效觀察 ［J］.山西中醫，2012，28（5）：32.

R245.3

A

1007－8517（2013）14－0066－01

2013.05.01）