淺談如何強化醫院會計管理工作

李靜靜

摘要：會計管理工作在醫院總體管理中占據非常重要的作用，本文分析了當前醫院會計管理的不足，以及如何針對這些不足之處加強改善工作的力度，希望可以給未來的會計管理工作提供一些借鑒。

關鍵詞：醫院工作 會計管理 管理方法

目前我國的醫療衛生體制不斷深化，推動科學與合理化的會計管理，對于加強醫院的創新思維與市場競爭能力，促進優質高效的醫院管理能力的形成，具有非常顯著的意義。通過更為先進的會計管理方法與組織運行機制，把會計管理工作擴大化，效能優質化，是醫院管理工作整體改善的必然選擇。

一、會計管理在醫院中的現實情況

（一）沒有規范的業務流程

對會計管理工作造成發展阻礙的一項重要原因就是缺少規范的業務流程。一些醫院的業務流程欠規范主要體現在幾方面，其一是不能及時報賬，所發生的所有費用都要由院長統一批復，而各科室報賬同時存在不夠及時的情況，在進行統計時，不能完整收集信息，致使統計結果同實際情況差距很大。其二是物資利用不合理。因為物資管理處在分散的狀態，致使物資管理出現不穩定波動。其三是未能形成準確的固定資產管理體系，造成資產數據失真。

（二）沒有規范的成本核算形式

醫院很少有進行事前核算的先例，財務規劃同成本預測工作更是少之又少。成本核算一般只記錄已經發生的損耗。因此可以說，非常有必要對現有的成本核算與控制體系進行規范與完善。

（三）內部控制與監督機制不健全

很多醫院的會計內部控制無章可遵、無法可依，高層管理者沒有相應的財務知識，在財務管理上起不到有效的督導與組織作用，特別對于藥劑、膳食、基建、設備等工作的監督能力不強，對于固定資產、藥品等的采購、驗收、支出等項工作控制體系欠缺，甚至有些醫院根本不進行必要的內部控制與監督。

（四）醫院會計從業者的素質有待加強

會計是醫院經營與發展的關鍵管理部門，可是醫院會計從業者的素質不高一直是普遍存在的現象，會計的工作理念差、創新意識弱，知識結構更新慢，都是致使會計管理質量滑坡的原因。而且，多數醫院還存在管理者匱乏、專業人才流失與補充困難的問題。

二、如何強化醫院會計管理工作

（一）形成專業的醫院會計管理體系

醫院怎么樣脫離對政府的依賴性，而靠自主發展，最主要的就是改變內部的財務制度。通過不同崗位之間的協調配合，理清醫院的各項財務關系，可以適當建立財務會計同管理會計的雙軌制，財務會計給使用人員提供相關的財務情況與改善對策。管理會計則直接向管理者服務，用預測、決策、評估分析等辦法，對錯誤事件進行校正。兩者共同推進醫院的管理體制改革。

（二）建立專業的醫院內部控制機制

要制定有效的各科室成本核算方法，使成本核算體系進一步完善，并建立專門的評價分析體系與信息反饋體系，減少營運與服務成本。要綜合運用以成本會計為基礎的各類方法，按照既定限額對成本費用進行收入支出。當考核成本執行時，要綜合對比實際發生成本同成本限額之間的差異以及產生差異的深層次原因，并及時解決存在的各種問題。要讓各個科室、各相關人員之間的經濟利益發生聯系，強化每一名工作人員的成本管理意識，實現資源合理利用的深層次目標。

（三）注意醫院內部監督制度的完善

為更進一步貫徹實施醫院的既定方針政策，防止財產損失以及不必要的浪費，提升資源利用率，則一定要注意完善醫院的內部監督制度。這樣可以做到保證會計從業者切實履行國家法律法規、履行醫院規章制度，保證醫院合法經營與管理。醫院內部監督實際上包括會計的監督與審計的監督等兩方面內容。針對會計的監督要求會計從業者在會計法的框架內行使會計職責。這樣的監督效果直接，可以滿足事前控制要求，實質上來講是內部控制的一項重要組成環節。醫院內針對審計的監督同樣是內部控制的主導力量，應當繼續加強其權威性及獨立性。審計監督應當獨立在其他經濟活動之外，實行經濟活動的權威審核，此外還要負責醫院內控功能與效果的評估測試，提出適時的改進性建議。醫院內審計監督要有專門人員負責，保證審計監督的制度化與規范化。再者醫院要建立切實可行的內部控制評價體系，在事前事中事后三個時期進行有效的跟蹤督導，堅持做到有規可依、犯規必查的原則。而醫院為了更好地經營，同樣應該大膽引入外部監督機制如會計師事務所等。

（四）注重人才的引進與培養工作

注重醫院會計工作者的業務教育培訓工作，會計工作者首先必須掌握現代財務理論與會計知識，其次還應當了解相關的英語、計算機等方面的知識，使自身成為會計信息化體系內合格的專業人才。對于會計工作有關的外文書籍，應當具備一定的翻譯能力，這樣能夠更為方便地接受國外先進的會計與財務知識。而對于醫院整體而言，應當尤其注意專業化人才的吸納工作，壯大醫院本身的信息化發展隊伍。會計管理的信息化，指的是醫院應用電腦網絡與通信技術等手段，對于醫院的管理流程提供與之相協調的新型管理方式，將會計人力資源充分發掘出來，才能更好地組織醫院活動，實現終極管理目標。

三、結束語

會計管理工作在醫院總體工作當中由于受到多方面原因的影響，發展不是特別順暢，可是因為醫療體制改革的深入，醫院的會計管理工作正得到越來越多人的重視，其所發揮的作用也必定越來越重要而廣泛。

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