醫院藥品會計核算與管理方法的研究

劉燕

摘要：在醫院中，藥品占據重要的位置，對于醫院的流動資產而言，藥品所占的比例很大，并且品種比較繁多。同時藥品還是整個醫療業務活動中不可或缺的一部分，進而對醫院的醫療業務的正常運行起到了決定性作用。本文就對醫院藥品會計核算和管理方法上進行詳細研究。

關鍵詞：醫院 藥品 會計核算 管理方法 研究

藥品作為醫療業務活動中的重要部分，診斷和治療疾病是它的主要作用。同時它還有多方面的特點，如較大的數量、不確定的價格、種類較多、動態不穩并使用領域廣泛、對醫院而言，消耗量比較大等。藥品對醫院的醫療業務活動的正常運行起著決定性的作用，因此，為保證醫院醫療業務活動的正常運營，應對藥品管理工作進一步加強，進而確保藥品的質量和減少藥品積壓和浪費現象的產生，最終對資金的使用率有著顯著的提高。同時為保證醫療、教學、科研工作的需要，對管理制度與核算方法的確定要健全科學，這是目前醫院財務管理工作中所要解決的問題。

一、對藥品支出進行確認

在醫院運行過程中，最為重要的成本就是藥品支出，對藥品支出進行確認和計量是十分重要的。在藥品支出的過程中，對藥品分類一定要認識清楚，這樣可以為以后各級各類檢查、財務上進行分析時提供有必要的需求。對藥品分類認識清楚首先要做的就是對相關科目給予具體的明細科目，比如：在醫院銷售發出的藥品上給予明細科目，對“醫療業務成本”的相關科目設立具體的明細科目，如醫療業務成本中的，“其他費用”，同時在專用材料費用設計明細的科目，分別為“門診藥品費用”和“住院藥品費用”。而對于門診藥品費用下還包括“西藥費用”、“中藥費用”、“中草藥費用”三個明細科目。在“住院費用”下有：西藥費用“、中成藥費用”、“中草藥費用：三個二級明細科目；對醫院消耗但無法向患者收費的藥品給予詳細科目，在醫療支出中，設置四級明細科目，為“消耗藥品費用”在“消耗藥品費用下設立“西藥消耗”、“中成藥消耗”、“中草藥消耗”三個五級明細科目；對科研、教學項目消耗藥品給予明細科目，在科教支出中，對“科研項目支出”和“教學項目支出”進行明細科目設定為四級科目，為“科教藥品費用”；對于在義診，急診等方面所消耗的藥品費用進行明細科目確定，在管理費用項目中，對“其他費用”及“專用材料費用”進行四級明細科目的設定，為“義診急診藥品費用”；對外出會議所需藥品費用給予明細科目，同樣在管理費用中設立四級明細科目，為“外出會議藥品費用”。

二、對藥品“應付賬款”進行核算

對于目前的醫院在對藥品付款方面，對數采用“應付賬款”的手段，在給藥商付款時間上，大多數醫院都是在藥品到達倉庫一至三個月后給以支付的。這樣的規定對醫院的流動負債增加了很多。目前讓藥品會計最為頭疼的事就是對“應付賬款”的查對賬工作。因提供藥品的藥商比較多，在相關人員進行記賬、錄帳和查賬時所要核對的賬款就比較多，因此增加了工作人員的困難程度，進而降低了工作效率；另外也很容易出現掛賬出錯的情況。種種原因給查對和糾錯產生很大的困難。為了及時對出現的差錯給及糾正，不僅要與很多藥商進行帳上的來往外，還要與藥庫的藥品進行對賬，這樣大大增加的工作人員的工作量。為減少核算藥品過程中出現沒必要的差錯，并提高工作效率，為此提出了運用應付賬款的核算方法，下面是詳細的運用步驟：

首先對藥品供應商根據“應付賬款”科目給以命名，二級明細科目；在每月底，對藥庫提供的發票與入庫單進行審核；為方便糾錯及查對工作，在填寫收款通知單時，同時填寫兩份，并且在收款通知單上標上所發票的號碼，然后將收款通知單上的號碼填寫在應付賬款科目的備注信息欄中；在會計收賬時，對收賬通知單一份存根一份給藥商業務員，根據票據進行收款，同時提醒對方的財務人員對貨款進行及時核對，并要求對方蓋章給以確認。對于時間到期的貨款，藥商可憑借收款通知書來醫院收取貨款；在結算過程中，會計人員應核對發票和收款通知單是否一致，同時也要核對應付賬款科目備注信息欄中的收款通知單號碼。在無錯誤后進行借記然后貸記。

三、對醫院藥品的儲備成本進行控制以及對藥品管理效果進行考核

對于醫院而言，藥物的儲備量是相對比較大的，它占醫院流動資金的一大部分。因此，探討藥品的收益和成本之間的利弊是非常必要的。在藥品管理方面，藥品管理的目標是保持醫院能夠正常運營的情況下，減少倉庫的存貨量，避免積壓現象的產生。在藥品發揮自身功效的同時減少成本提高收益。在對藥品儲存的管理制度上，應采取一些相對行之有效的措施，經實踐證明，在藥品儲存期上進行控制和對藥品進行分類管理是最為有效的手段。

在藥品的經濟核算和藥品的管理水平量方面實現促進和提高，前提之下是對藥品管理效果進行考核。在藥品管理考核方面我們可以通過多種手段進行考核，詳情如下：通過計算庫存誤差率計算，根據實存金額、賬面金額計算出庫存的誤差率；依據月度占用額計算出藥品資金的平均占用額；對藥品資金周轉率和而藥品資金周轉天數進行計算，進而對藥品管理成效進行考核；對藥品調價損失率的考核；藥品收入占醫藥收入的比重計算也是一種考核方式。

對于藥品的核算管理必須要經過事后監督和財務分析兩個過程。對藥品收入的總量及結構、藥品收入結余及以上管理指標進行橫縱向分析，是每月會計在完成藥品核算工作后所必須做的，在對其分析過程中若有問題出現應及時處理。

參考文獻：

[1]張翠萍，張維泉.由公立醫院會計核算引發的對軟資產的思考[J]；現代商業；2009.（02）

[2]李江，唐春燕，黃桂紅，羅昱瀾，李春鳳.醫院藥品有效期管理中存在的問題及解決方案探討[J]；華夏醫學；2009.（03）

[3]耿春鮮.完善現行醫院會計核算制度的幾點建議[J]；中國新技術新產品；2010.（15）