成都市龍泉驛區(qū)部分中學(xué)生學(xué)生健康狀況分析

董曉微

據(jù)國家健康調(diào)研結(jié)果表明：學(xué)生體質(zhì)健康存在著不容忽視的問題，如體質(zhì)下降、肥胖學(xué)生、心血管系統(tǒng)機(jī)能下降等等疾病嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康和學(xué)習(xí)生活。1988年，世界衛(wèi)生組織總干事馬勒博士強(qiáng)調(diào)指出：“健康并不代表一切，但失去健康便喪失了一切”這句話闡明了生活、事業(yè)與健康的辯證關(guān)系。居里夫人也曾指出：“科學(xué)的基礎(chǔ)是健康的身體?！笨梢姡眢w健康的重要性。為了解中學(xué)生的身體健康狀況并分析原因，改善中學(xué)生健康狀況提供科學(xué)依據(jù)。在2010年10月13、14、19日，成都龍泉第一人民醫(yī)院仁愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到學(xué)校對龍泉七中三個年級共2586名學(xué)生進(jìn)行了健康體檢，現(xiàn)將體檢異常結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取成都龍泉七中三個年級共2586名學(xué)生進(jìn)行了健康體檢，其中初一學(xué)生891人、初二學(xué)生843人，初三學(xué)生852人。體檢項目包括內(nèi)科、外科、五官科以及口腔科。

1.2 判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照“中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況監(jiān)測”的測試細(xì)則，對學(xué)生進(jìn)行了健康體檢及多項形態(tài)、機(jī)能指標(biāo)的測試。

2 結(jié)果

本次健康體檢發(fā)現(xiàn)，龍泉七中學(xué)生存在的主要問題是：學(xué)生視力下降和齲齒發(fā)病率高。少數(shù)學(xué)生存在體重超重、沙眼、心臟聽診異常的問題。體檢較常見異常結(jié)果總體情況見表1。

表1 龍泉七中學(xué)生體檢異常結(jié)果（n）

1.2 內(nèi)科 血壓偏高：按血壓分類標(biāo)準(zhǔn)，凡收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓[1]。本次體檢中，檢出血壓偏高218人，檢出率為8.43%。其中一年級68人，二年級79人，三年級71人。檢出血壓偏高的學(xué)生多為舒張壓偏高且舒張壓不超過100mmHg，少數(shù)收縮壓偏高，最高不超過146mmHg。這可能與部分學(xué)生測量血壓時比較緊張或在等待體檢過程中嬉戲、跑跳，未在安靜狀態(tài)下測量有關(guān)。我們建議這部分學(xué)生在安靜狀態(tài)下重新測量血壓。心臟聽診有收縮期雜音23人，建議做心臟彩超排除病理性雜音。

1.3 外科 體重偏重：根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥24即為體重超重[2]。本次體檢共檢出106人體重偏重，檢出率0.041%。原因與營養(yǎng)不夠均衡、運動不足等有關(guān)。

1.4 五官科 視力低下：采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，判斷標(biāo)準(zhǔn)為雙眼視力均在5.0及以上為視力正常，4.8～4.9為輕度視力低下，4.6～4.7為中度視力低下，4.5以下為重度近視[3]。本次體檢中，檢出視力低下854人，檢出率為33.02%。其中一年級214人，二年級292人，三年級348人。視力低下檢出陽性率隨著年齡而增高，與學(xué)齡呈正相關(guān)。原因主要與近距離用眼過度、用眼習(xí)慣不良有關(guān)。

沙眼：體檢中有206個人檢出沙眼，沙眼檢出率為0.08%。

1.5 齲齒 在786名學(xué)生中，共檢出齲齒827人，檢出率為31.98%。齲齒發(fā)病率高與口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳、未定期進(jìn)行口腔保健、零食較多等原因有關(guān)。

3 討論

3.1 開展用眼衛(wèi)生健康教育 引起患者視力下降的因素有很多種。主要是：近距離用眼時間過長、學(xué)習(xí)環(huán)境不好、讀寫姿勢不正確、身體虛弱、貧血、內(nèi)分泌障礙、過度疲勞等。因此，家長和學(xué)校老師要給孩子提供一個良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，減少造成孩子視力下降的因素，進(jìn)而保障孩子的健康成長。限制近距離用眼時間：合理安排學(xué)習(xí)時間，需要較長時間近距離學(xué)習(xí)時，采用間斷休息的方式保護(hù)視力每天保證一小時以上的課外活動，同時保證睡眠充足。重視讀寫衛(wèi)生：閱讀、書寫時坐姿要端正，眼書距離保持在30～50 cm左右[4]。開展體育鍛煉，增加室外活動。合理飲食，注意營養(yǎng)[5]。改善學(xué)校環(huán)境，課間做眼保健操，定期檢查視力[6]；積極治療近視。沙眼的預(yù)防重點是防止接觸感染，主要措施是：積極治療沙眼患者；培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，洗臉器具不能混用等。

3.2 開展口腔衛(wèi)生健康教育 家長對口腔健康知識的知曉率和重視程度對孩子的口腔保健情況具有非常重要的作用[7]。父母的知識、文化水平、觀念、行為對孩子的口腔衛(wèi)生和健康具有直接的影響[8]。經(jīng)過調(diào)查顯示，成都市龍泉驛區(qū)雖然人均家庭經(jīng)濟(jì)收入和大人接受文化教育的水平不斷提高，但家長對口腔保健知識仍然缺乏。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有86.1%的家長知道六齡牙的重要性，然而卻只有13.9%的家長知道氟化物有防齲的效果。有47.6%的家長對窩溝封閉防齲有一定的認(rèn)識，但是家長卻對窩溝封閉的作用還是不是很明白。很多家長認(rèn)為做完封閉，孩子就不需要刷牙。加強(qiáng)口腔保健宣傳，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確得刷牙方法；定期口腔檢查，早期治療；合理營養(yǎng)和體育鍛煉；到口腔科進(jìn)行窩溝封閉，預(yù)防齲齒[9]。要對家長進(jìn)行針對性的宣傳和教育工作，在對刷牙指導(dǎo)和窩溝封閉防齲之間的關(guān)系，家長還存在一定的誤區(qū)[10]。所以需要對家長進(jìn)行口腔健康知識的指導(dǎo)和宣傳[11]。增強(qiáng)家長對口腔健康知識的知曉率。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對口腔健康知識的宣傳和教育[12]。到目前為止，在預(yù)防和控制口腔健康疾病，醫(yī)務(wù)人員還是主要的宣傳和教育主體[13]。醫(yī)務(wù)人員要從思想上去對家長進(jìn)行影響，讓家長能夠接受和影響孩子[14]。醫(yī)務(wù)人員在給家長進(jìn)行口腔健康知識宣傳時，要應(yīng)深入到社區(qū)和學(xué)習(xí)進(jìn)行口腔健康知識的講座，讓患者了解口腔健康的重要性，另外還可以通過媒體、電視、網(wǎng)絡(luò)等對口腔健康知識進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)家長在口腔健康和保健等方面的意識，將家長在預(yù)防和控制口腔疾病中的作用充分發(fā)揮出來。將孩子在口腔保健上的錯誤行為和不良習(xí)慣進(jìn)行及時的糾正[15]，進(jìn)而促進(jìn)孩子的健康成長。

3.3 開展健康體重教育 教育學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃或少吃垃圾食品（指高熱量，其他營養(yǎng)素含量很低的食品）；體重超重學(xué)生應(yīng)限制過量進(jìn)食，定期監(jiān)測體重；加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動，養(yǎng)成每天堅持鍛煉的好習(xí)慣。

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