閆冬良,馬紀偉
(南陽醫學高等專科學校,河南 南陽 473061)
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)》[1]指出,百年大計,教育為本。教育是民族振興、社會進步的基石,是提高國民素質、促進人的全面發展的根本途徑,寄托著億萬家庭對美好生活的期盼。強國必先強教。優先發展教育、提高教育現代化水平,對實現全面建設小康社會奮斗目標、建設富強民主文明和諧的社會主義現代化國家具有決定性意義。
“教育”是廣泛存在于人類社會生活中的、有目的地培養社會人才的各種現象和活動。從廣義上講,“教育”貫穿人的一生[2]。從狹義上講,教育應該具有階段性。為了有效地進行教育活動,必須對教育及其相關問題進行深入研究,筆者僅以成人高等醫學教育工作者的視角,針對教育界廣為流行的“沒有教不好的學生,只有不合格的老師”進行思辨,以期引起各位同仁的深入探討。
“好”與“不好”、“合格”與否,應看學生和教師能否達到某種“標準”。作為醫學類高職高專院校教師,必須明確“好”學生和“合格”教師的評判標準,才能培育“好”學生,爭當“合格”教師。
我國近現代教育家對學校教育和教師職能曾經有過精辟論述。陶行知先生說過:“教師的職務是‘千教萬教,教人求真’;學生的職務是‘千學萬學,學做真人’。”“第一流的教授具有兩種品質,一是有真知灼見;二是肯說真話,最駁假話,不說誑話。我們必須拿著這兩個尺度來衡量我們的先生。”黃炎培先生說過:“辦職業教育,不但著重職業知能,而且還要養成他們適于這種生活的習慣。”“職業教育,以教育為方法而以職業為目的者也。施教育者對于職業,應有極端的聯絡;受教育者對于職業,應有極端的信仰。”蔡元培先生指出:“教育者,養成人格之事業也。”葉圣陶先生說過:“學校教育的目的就在于使學生養成正確的人生觀”,“教師的全部工作就是為人師表,教師工作的最終目的,無非是培養學生具有各種良好的習慣。”他主張讓受教育者“疑難能自決,是非能自辨,斗爭能自奮,高精能自探,成為一個能‘自得’的人。”愛因斯坦也說過:“學校的目標應當是培養有獨立行動和獨立思考的個人,不過他們要把為社會服務看作是自己人生的最高目標。”
我國歷代的醫學大家,對醫學師生提出的標準是:博醫、精勤、崇德。如唐代醫學家孫思邈在《大醫精誠》中所講:“學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉!凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避崄巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊……又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍羞迭薦,食如無味;醹醁兼陳,看有若無。”
西方“醫學之父”希波克拉底在其誓言中明確了醫生對病人和社會的責任,以及醫生的行為規范:“我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢束一切墮落和害人行為,我不得將危害藥品給予他人,并不作該項之指導,雖有人請求亦必不與之……無論至于何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸福,并檢點吾身,不作各種害人及惡劣行為。”
這些論述,歷經一千多年醫學實踐的檢驗,全都閃耀著人類文明的光輝,受到全世界各國人民的尊崇,有力地推動著醫學事業和醫學教育事業不斷向前發展。
現代醫學教育家裘法祖先生說過:“醫術不論高低,醫德最是重要。醫生在技術上有高低之分,但在醫德上必須是高尚的,一個好的醫生應該做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當作自己的親人。”吳階平先生認為,好醫生應該具備“高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務”,三者缺一不可。這些均可作為醫學職業教育工作成敗的評判標準。
什么樣的學生算“好”呢[3]?“好”是指學業成績、動手能力,還是指品德行為?是指文憑高低,還是發展潛力的大小?答:既是又不全是。
“好”的標準應該是多方面的,可以是道德品質方面的,如形成了正確的道德觀念,養成了良好的行為習慣等;也可以是知識技能方面的,如取得了理想的學習成績,潛能得到了充分發揮等。教育中的“好”,應該是相對的,是在學生天資的基礎上達到了應該達到的或可能達到的目標,學生成為“最好的自己”。正如蘇聯著名教育實踐家和教育理論家蘇霍姆林斯基所說:“對一個學生來說,五分是成就的標志,而對另一個學生來說,三分就是了不起的成就。”
通常情況下,“好”被默認為道德品質高尚,智商情商優異,但這種“全才”是極其稀少的。按照絕對標準,“好”學生應該是身體健康,心態樂觀,品學兼優;按照相對標準,“好”學生應該是堅韌不拔,盡力而為。“好”學生的共同特征是:人格健全,樂觀向上,富有大愛,勇于實踐和創新,能夠在自己原有的基礎上,不斷提高、發展和完善自我,至少能夠成為社會公認的好公民。
什么樣的教師算“合格”呢[4]?看文憑是全日制本科還是專科?看畢業學校是重點院校還是一般院校?看有無教師資格證書、是否在編?答:既看這些,又不能只看這些。如果只看這些,至多算是“達標”,但不能算“合格”,因“合格”具有“稱職”之義。
韓愈在《師說》中說過,師者,所以傳道授業解惑也。也就是說,教師是講授道理、傳教技能、解答疑惑的人。“合格”的教師應該滿懷愛心,能教書育人、為人師表、以身作則;既是知識、技能的傳承者,又是學生發展的促進者,更是高尚品德的熏陶者。其主要行為表現:有一技之長,能夠創設豐富的教學情境,建立寬容、輕松、愉悅的課堂氛圍,激發學生的學習動機和學習興趣,充分調動學生的學習積極性,幫助學生確定適合自己的學習目標和學習策略;誠心為學生提供各種便利,全心全意為學生服務,指導學生形成良好的學習習慣、尋求自己主動發展的動力和能力、找到實現目標的最佳途徑,并在新的基礎之上不斷發展;能夠與學生分享他們的情感體驗和成功喜悅,勇于承認自己的過失和錯誤,并不斷完善自我;通過言傳身教,幫助學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀,教學生理解并掌握人類已經獲得的知識、技能和處事之道。簡單地說,“合格”的教師是一位知識經驗豐富、專業技能嫻熟、樂觀向善、與時俱進、有耐心、有能力培養人的智者。
“教育”不是一個年級、一個學期、一個學段的事情,而是伴隨學生終身的,學生的成長是一個動態、漫長的發展過程,不能以“一時成敗”論英雄。如很多學生上學期間并不起眼,甚至曾經被教師認為“不好”,但畢業后卻能夠取得較大成就。因此,應該明確:教育不是萬能的。“萬世師表”孔老夫子有弟子三千,賢者卻不過七十二人。還應明確,沒有教育是萬萬不能的。王安石在《臨川先生文集》中介紹了神童方仲永,雖然天生才華出眾,但因后天輟學成為普通人。
“沒有教不好的學生,只有不合格的老師”,可作為一句勉勵教師的話,用來強調教育者的責任和使命,提醒教師不要輕易對“問題學生”喪失信心,倡導教師因材施教,因人而評,堅信“能教好”的并不僅僅是學生的成績,還包括根據每個學生的天賦、特長、興趣來教育、引導他們明白人生的道理,幫助他們成長為有用之才。正如蘇聯教育家蘇霍姆林斯基說的:“世界上沒有才能的人是沒有的。問題在于教育者要去發現每一位學生的稟賦、興趣、愛好和特長,為他們的表現和發展提供充分的條件和正確引導。”
每個學生和教師,都是獨立的社會人,都有天生的、獨特的個性,無論在生活上,還是在學習、工作中,都會有不同的表現。正因為這種客觀的個體差異,人類社會才會多姿多彩、個性飛揚。
回顧我國近30年高等教育教學改革歷程,一浪高過一浪,從避免“高分低能”到培養實用型人才,從反對“應試教育”到倡導素質教育,從“一考定終身”制度到施行“教育立交橋”制度等,我們曾經搞過辦學條件評估、教學水平評估、德育評估、藝術評估、體育評估、就業評估、某某建設評估等,只要看到或想到一個新東西,就好像發現了一個新大陸,然后趨之若鶩,并且美其名曰“改革”“創新”“規范化”,其實,經常顧此失彼、勞而無功,所以,效果不盡如人意。當教育出現問題時,埋怨學生,或責怪教師,均不利于人才培養目標的實現。
就成人高等醫學教育制度而言,自從2002年8月初,《教育部、衛生部關于舉辦高等醫學教育的若干規定》(教高10號文件)頒布之后,成人高等醫學教育的生源驟減,學生年齡偏大,主要是26歲以上在職人員;學生的基礎知識薄弱,入學成績較低;學習形式多為半脫產,工學矛盾和家學矛盾突出;學習目的多樣化,有的是為了豐富知識、提高技能、提升工作競爭力,有的是為了晉升職稱、職務或保住工作崗位,還有一些人僅僅期望能夠取得文憑,均使成人高等醫學教育管理工作存在很大壓力[5,6]。因此,我們應該戒除浮躁心理,對任何學生都不能急于做最后結論。
就教育環境而言,國內不少高校的領導經不起金錢的誘惑而違法亂紀,有些教師(學者)因功利化思想影響而學術造假,很多學校為了獲得局部利益而看重經濟效益、忽視社會效益,致使社會上的假學歷、假文憑屢禁不止。所以,有的單位在招聘工作人員時,對求職者的學歷“查三代”[7],甚至某省職改辦要求晉升職稱人員提供第二學歷認證證明等。
就醫務人員的工作環境而言,“紅包”和“以藥養醫”現象屢見不鮮,“醫術”與職稱、職稱與實際收入不呈正相關,直接導致部分醫務工作者的價值觀發生扭曲,很多醫務工作者重視經濟利益,輕視醫德醫術,大眾心目中的“白衣天使”形象日漸黯淡,傷醫事件時有發生。這些都加劇了成人高等醫學教育的功利化。
在當前形勢下,成人高等醫學教育的生源素質、學風、教風、考風均有所滑坡,不能簡單地把這些問題全部歸咎于學生或教師。除了學生、教師、家庭以外,與教育制度、社會環境和量才標準等有很大關系。知識靠灌輸,技能靠訓練,品德靠熏陶,人格靠修養。沒有合格的教師,絕對教不出好學生。每位醫學教育工作者務必高度重視,努力使自己成為“合格”教師。
在成人高等醫學教育工作中,要辯證地理解并躬身踐行“沒有教不好的學生,只有不合格的老師”的教育思想[8],教師應不斷提高和完善自我,堅信能夠把學生教好,并根據學生的實際情況,讓每個學生都能在原有的基礎上有所提高和完善。
針對成人高等醫學教育的生源現狀,可借鑒醫學的“三級預防”觀念:第一級預防亦稱為病因預防,包括機體預防、環境預防和社會致病因素預防,這是最積極最有效的預防措施;第二級預防亦稱“三早”預防,即早期發現、早期診斷、早期治療;第三級預防亦稱康復治療,是對疾病進入后期階段的預防措施,機體對疾病已經失去調節代償能力,將出現傷殘或死亡的結局,此時應采取對癥治療,減少病人痛苦,延長其生命,并實施各種康復工作,力求病而不殘,殘而不廢,促進康復。“三級預防”觀念與以下成人高等醫學教育途徑相對應:
一是建立健全教育法制和科學的人才評價體系,引導廣大師生樹立社會主義核心價值觀,樹立以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神,共同開創教師教書育人、學生發奮學習的新局面;二是堅持辯證唯物主義的哲學觀,充分認識教師發展與學生發展的辯證關系,以及教育發展與社會發展的辯證關系,正視學生,在基因、智商、情商等方面存在的差異,并相信上述差異的可塑性,努力構建終身教育體系;三是以積極向上的心態對待成人高等醫學教育工作中出現的問題,追根溯源,探索對策,把損失降到最低,以促進醫學教育事業和醫療衛生事業向前發展,為“民族振興、社會進步、強國富民”的宏偉目標做貢獻。
[1]國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010—2020年)[S].2010.
[2]賈馥茗.教育的本質:什么是真正的教育[M].2版.北京:世界圖書出版公司,2006.
[3]萬作芳.關于好學生標識的研究——“誰是好學生”研究之二[J].內蒙古師范大學學報:教育科學版,2011,22(12):14-16.
[4]王玲.以人為本做新世紀合格教師[J].濟南職業學院學報,2010(10):115-117.
[5]閆冬良,馬紀偉.醫學成人高等教育面臨的問題及對策[J].衛生職業教育,2007,25(6):13-14.
[6]石成誠.職業院校職業生涯教育的問題及與策略結構[J].教育與教學研究,2012,26(2):105-108.
[7]魏曉明,豐捷.學歷“查三代”是何道理[N].光明日報,2011-05-24(5).[8]潘涌,王奕穎.“韓寒現象”:教育的問題及其反思[J].福建師范大學學報:哲學社會科學版,2011(4):187-190.■