文科生源醫學生教學管理狀況及改進策略

崔明辰，熊均平

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

近年來，文科類考生報考醫學類專業的情況逐漸增多。究其原因，一方面與醫學類專業一向倍受社會青睞，考生學醫的愿望強烈有關；另一方面，與醫學教育改革與發展的內在需求有關。在醫學教育發展過程中加強文、理、醫滲透和多學科交叉融合，有助于醫學生綜合素質的培養[1]。文科生在人文學科知識方面較理科生更為寬泛，對于培養具有科學人文素養的醫學人才更為有利。如何應對文科生源進入醫學專業學習，針對文科生源特點，科學、合理地開展教學工作，從而實現專業培養目標，是值得醫學教育工作者深入探究的課題。

1 文科生源醫學生的教學管理現狀與存在問題

1.1 管理現狀

（1）編班。臨床醫學、護理、醫學檢驗技術、藥學等專業都是文、理兼收，文科生入校后，學校沒有將其與理科生區別對待，不單獨編班，而是按其專業隨機編入各班，在同一個班級中，既有文科生，又有理科生，形成文理混合班。

（2）教學安排。教學上，仍然沿用既定的教學計劃、教學大綱和課程設置；在師資選配、教學內容安排、教學手段和教學方法，以及考試、考核等方面，仍按過去的規定執行。而這些既定的教學文件及規定，基本上都是針對理科生特點制定的，沒有考慮文科生的學習基礎、認知條件等。由于醫學院校也存在擴招情況，每年招生量較大，班級相對較大，一般每班為160～200人，教師很難做到分層次、分類教學。

1.2 存在問題

（1）文科生源醫學生學習效果受到影響。由于初中階段學習的理科知識較膚淺，高中二年級第一學期就開始分科，而醫學類專業的主干課程均以化學、物理、數學、生物等理科課程為基礎，這對于理科知識有限的文科生來說，確實較困難。他們常常上課聽不懂、下課沒問題可問，對學校教學管理意見較大，專業學習興趣和學習動力受到極大的挫傷，學習效果、學習成績十分不理想。許華山等[2]報告，文科生源醫學生的生物化學、病理學、診斷學成績低于理科生源醫學生，有顯著性差異（P＜0.05）。

（2）課程教學難以有序實施。文理混合班教學時，任課教師可能因為照顧一部分文科生源醫學生的知識接受能力，在講授某些內容時，放慢進度或進行強調性重復，這一方面會影響授課計劃的正常進行，另一方面會影響理科生源醫學生的學習積極性。多數情況是，文科生認為教師對某一知識點還沒有講清楚或講得太快，而理科生則說教師講得太慢、過于重復和啰嗦。來自文理科學生不同的學習效果信息反饋，讓授課教師無所適從，難以保證課堂教學效果。

（3）形成不和諧的氛圍。文、理科生混合教學，使文科生認為自己“先天不足”，產生受歧視、受冷落的不良心態，進而影響到班級團結、班風和學風、教學質量，對教學改革、專業建設，以及學校的長遠發展十分不利。

2 改進策略

2.1 客觀對待文科生源醫學生

醫學類專業文科生源現象，是時代的產物，是順應形勢需要的結果。應改變文科生不能學習醫學專業的傳統看法。高校教育管理工作者對文科生源既不能堵截、回避，也不能漠然置之，應該正確對待，認真分析文科生源的實際情況，包括文化知識基礎、與理科生源的認知區別、自身長處和優勢等；經常收集文科生源醫學生對學校管理、教學管理和學習方面的意見和建議，在此基礎上，確定教學原則和方針，以指導文科生源醫學生的教學工作。

2.2 制訂和實施適合文科生源醫學生的教學計劃

對于某一個醫學類專業而言，其專業培養目標應該是一致的。但是，文科生在知識基礎與認知等方面與理科生的區別，決定了二者不應該使用同一個教學計劃。學校應該組織專業建設指導委員會、教學工作指導委員會以及相關專家，在充分調研、論證的基礎上，依據文科生的知識基礎、認知水平、接受能力和學習要求，結合專業培養方案和培養目標，研究制訂適合文科生源醫學生的教學計劃。在制訂教學計劃的過程中，要根據布盧姆的教育目標分類理論，遵循階梯遞進的原則[3]，把握文科生源醫學生對事物的認識規律和學習成長規律，使教學計劃切實可行、行之有效，保證文科生源醫學生順利完成學業，實現培養目標。

2.3 實行有針對性的分類教學

醫學是一門理論性、實踐性都很強的學科，特別是醫學基礎理論，如醫用化學、生物化學、生理學等，深奧難懂，需要扎實的物理、化學、數學、生物等知識作為基礎，而文科生這方面知識相對欠缺，對醫學基礎課程理解能力較差、接受能力有限。因此，文理混合編班，是一種錯誤的做法。只有將文、理科生源分開，實行單獨的班級管理和教學計劃，才是保證文科生學習效果的先決條件。同時，教師也要認真分析、研究文科生源的特點，在教學計劃的指導下，合理遴選、確定教學內容，采取由淺入深、化難為易等教學策略、教學手段和教學方法，對文科生源醫學生實施有針對性的分類教學。只有這樣，才能提高文科生源醫學生的專業學習興趣、學習動機，保證學習效果，最大限度地履行醫學院校培養醫療衛生人才的光榮職責。

[1]運懷英，郭政東.高職醫學生人文素質現狀的調查與培養[J].西北醫學教育，2007，15（2）：251-252.

[2]許華山，嚴發萍.文理科類生源醫學生醫學主干課程成績比較分析[J].科技創新導報，2009（10）：195.

[3]胡野，方美君，李旭升.高護技能實訓的分層教學實踐[J].中國高等醫學教育，2009（12）：25-26.■