高職高專康復治療技術專業生理學課程改革初探

李超彥，王興紅，李德恒

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

隨著社會經濟的發展和相應醫學模式的轉變，康復醫學得到迅速發展，成為與臨床醫學、預防醫學相平行的重要醫學學科。生理學是高職高專康復治療技術專業重要的基礎課和必修課之一，它與該專業其他課程有著密切聯系。目前許多開設醫學康復治療技術專業的醫學院校，在基礎課程生理學的學習中大都沿用普通生理學教材，除供康復治療技術專業使用外，同時也供臨床、護理、檢驗、藥學等專業共同使用。在教材選取上與專業培養目標脫節，出現教學內容缺乏專業針對性、課程內容與專業課程銜接不緊密等一系列問題。因此，強調專業基礎知識的崗位針對性和實用性，更好地為專業技能學習奠定良好的基礎，是高職高專康復治療技術專業生理學課程的改革方向。

1 以專業培養目標為指導制訂生理學課程標準

康復治療技術專業的培養目標為培養康復醫師、康復治療師，主要要求掌握對傷、病、殘患者綜合協調運用物理治療、作業治療和語言治療三大技術，使患者機體最大限度地恢復功能[1]。生理學是一門研究構成人體的細胞、組織、器官、系統的正常生理功能及其相互影響的基礎醫學課程，是基礎課程與臨床的紐帶與橋梁[2]。結合康復治療技術的專業培養目標，我們制訂了對應的生理學課程標準。在生理學的講授中強化神經系統、感覺器官的功能，細胞的生物電現象及肌肉的收縮功能等，為后續專業課程的肌力檢查、脊髓損傷、腦出血、腦癱、帕金森病等的診斷和康復治療及語言治療技能等教學內容做好鋪墊，并在各個系統的講授中均能以相關康復治療案例作為切入點。把專業培養目標融入生理學的教學過程中，既使生理學的學習具有了明確的目的性，又提高了學生的學習興趣和積極性。

2 結合臨床康復治療需求講解生理學的重點與難點

對從事基礎醫學教育的教師來說，如何在先前單純的生理知識基礎上融入臨床康復治療需求，是一個很大的挑戰。這就要求教師注重積累，既加強生理學的理論學習，又掌握扎實的臨床康復應用知識，并能將其選擇性地穿插于生理學的教學過程中，引導學生分析、探討其生理功能及機制[2]。生理學課程知識的特點是不僅需要記憶，更需要對知識理解和應用。在生理學的教學過程中，結合臨床康復治療確定章節的重點與難點，不僅有利于學生對重難點的理解和突破，更能體現高職高專院校學以致用的特點。

臨床康復治療如運動療法和物理治療，包括運動神經、肌肉生理促進療法，電療，光療，水療及熱療等，均和生理學知識結合緊密，在教學過程中可以適當應用。例如在細胞的基本功能一章中講解細胞的生物電及肌肉的收縮功能，可以結合電療及肌肉生理促進療法這一康復治療項目的原理進行講解。首先講解電療及肌肉生理促進療法的概念，引出電療用電與細胞生物電概念的區別與聯系，將電療引發的肌肉收縮與動作電位在神經上的傳導、神經-肌肉接頭的興奮傳遞、肌肉的收縮原理關聯起來，從而把本章節知識的重點與難點串聯了起來。在血液循環的微循環及體溫的散熱途徑等章節中，結合光療、熱療及按摩康復治療項目進行教學，體溫的散熱方式包括輻射，而光療是利用紅外線對機體進行輻射加熱，引起血管及淋巴管擴張、血液及淋巴液加速，微循環的增強促進了組織中異常產物的吸收和消除，從而達到了康復保健的目的。

因為臨床康復治療工作的復雜性，在教學過程中應以結合臨床康復應用為切入點講解相關生理學知識，在生理學知識范圍內適當展開，并注意把握教學的方向，而不應過分展開；也可在課后針對性地留一些拓展性的臨床康復治療病例，引導學生思考康復治療方式與人體結構和生理功能的關系。

3 教學模式的多元化

本學科屬于功能學科，應改變以專業基礎知識講授為主的傳統教學模式，體現以動態的功能變化為特色的新模式，同時增加康復治療案例進行課間討論，增加師生互動。在傳統教學方式的基礎上，注重采用多媒體輔助技術進行教學，首先講解結構知識，然后將其串聯起來講解結構的動態生理功能，如能結合多媒體動畫演示生理過程則講授效果會更好。授課過程中，應以啟發式教學模式為主，輔助以學生分組討論的形式。首先由教師講解章節內容，并設置相關的康復治療案例，引導學生思考、討論，然后由學生代表發言、教師歸納總結。多元化的教學模式不但能使多種教學方法得以應用，起到了取長補短的作用，同時也調動了學生學習的積極性。

4 加強教師的再學習與培訓

為更好地體現康復治療技術專業生理學的課程特點，對我們的專業任課教師也提出了更高的要求。首先應深刻鉆研專業知識，具備扎實、深厚的理論基礎；其次應熟悉相關臨床康復治療工作的主要特點及內容，比如我們在備課及設計課堂教學的過程中應更多地參閱臨床康復治療的相關書籍，把生理學基礎知識與臨床康復應用合理地融合，既體現生理學的專業知識，又體現其專業特色；再次在工作中應盡量與臨床康復醫師或治療師多接觸、交流，拓寬知識面，熟悉臨床康復應用的知識內容和特點，同時也要了解康復醫學的新動態和研究熱點，以將其更好地應用于生理學的教學工作中。

綜上所述，在生理學教學過程中，以體現康復治療技術的專業特點，以臨床康復治療需求選取生理學教學內容，是一個比較好的教學模式。通過臨床康復應用案例的引入、分析，真正使學生成為了學習的主體，培養了學生分析問題、解決問題的能力，實現了基礎知識與康復應用的銜接，有效提高了生理學的教學效果。

[1]沈華杰，李樹香，羅萍，等.康復治療技術專業基礎醫學課程系統化建設探析[J].中國康復醫學雜志，2012，27（7）：654-655.

[2]李超彥，李德恒，張志國.以臨床病例為切入點改革生理學教學模式[J].衛生職業教育，2012，30（23）：49-50.■