稅曉平
(四川中醫藥高等專科學校,四川 綿陽 621000)
目前,我國康復醫學的發展十分迅速,社會對于康復專業人才的需求逐漸增加,越來越多的中醫藥高職高專院校也開設了專科康復治療技術專業。康復治療技術專業專科層次人才培養的重點在物理治療技術上,物理治療技術也是臨床康復治療最常用的方法[1]。雖然目前有適用于中醫藥高職高專院校康復治療技術專業的《物理治療技術》統編教材,但是這門學科仍面臨實訓教材缺乏、實訓考核無法細化等諸多問題。
2011年9月由四川中醫藥高等專科學校牽頭,組織全國多家院校與醫院一起編寫了國內第一本中醫藥高等專科院校康復專業的《物理治療實訓教程》統編教材。該教材編寫工作具體在四川大學華西臨床醫學院何成奇教授的組織下進行,筆者全程參與了本實訓教材的編寫工作。在編寫教材的過程中,筆者在探索、學習、研究的過程中深有感觸,現將編寫情況和體會介紹如下。
隨著國內康復醫學的發展,已經有了適用于中醫藥高等專科院校康復專業使用的《物理治療技術》理論教材,由于多數高校對康復專業的理論教材建設比較重視,而對實訓教材建設投入的精力和經費較少,因而目前全國統編的《物理治療技術》實訓教材數量極少。在部分相關實訓教材中存在著實訓內容不全面、實訓示范插圖少及實訓考核無法細化等諸多問題。
實訓教學是高職高專教學工作的基本任務,是培養學生專業技能的一個重要教學環節。實訓教材可以更好地幫助教師進行實訓教學,也有利于培養學生的實踐動手能力。實訓教材質量的好壞、水平的高低,直接影響到學生的培養質量。實訓教材與理論教材既有聯系,又有區別。理論教材以傳授知識為主,培養學生獲取知識的能力;實訓教材則主要培養學生的實際動手操作能力、綜合分析問題能力和解決問題能力,以便為其今后的臨床工作打下良好的基礎[2]。
《物理治療實訓教程》教材作為國內第一本統編實訓教材,按照實訓目的、實訓器材、實訓內容與步驟、注意事項、治療原理與作用、實訓報告及實訓考評,全面介紹了力、電、光、聲、磁、冷、熱等常用物理治療技能。在強調充分體現教材的“三基”、“五性”和圖文并茂的基礎上,針對康復治療師的特點,突出實用性和可操作性[3],力求通過實訓步驟的設計和仿真物理治療的臨床過程,讓學生掌握物理治療技能。
本實訓教材在編寫過程中,為解決實訓內容少、實訓示范插圖少等問題,以著重培養學生動手能力和分析、解決問題能力為基礎,把握實訓教學的改革思路,突出特色,確定了以下編寫指導思想。
3.1.1 明確教材定位 本教材的讀者對象為中醫藥高等專科院校康復治療專業的學生、從事康復治療教學工作的教師和臨床康復治療師。康復專科醫師、康復專科治療師及康復醫學科護士也可以參考。
3.1.2 確定教材內容 所有參編人員都認真學習了人民衛生出版社2010年出版的全國中醫藥高職高專院校教材《物理治療技術》的教學大綱、康復治療師資格考試大綱、國內外最新研究進展等材料,使教材內容不脫離社會要求,貼近執業資格考試要求的實際,增強學生的社會適應能力。
3.1.3 確定教材編寫細節 在編寫過程中,編委會一直強調要以仿真臨床治療過程,通過實訓步驟的設計和對病案的分析來實現模擬教學;緊扣執業治療師考試要求,以實訓項目考核表評分標準的設計來實現實訓質量控制;注重學生在校學習與實踐工作的一致性,積極開展行動導向教學模式;及時跟蹤產業發展趨勢和行業動態,了解職業崗位(群)任職要求和更新變化;以“三基”為核心,著重體現基本技能;以“五性”為根本,突出實用性和可操作性。
3.2.1 結構科學合理,注重能力培養 物理治療實訓教程主要由28章基礎理論知識和相應的技能實訓構成,共122個學時。教材內容翔實,包括了臨床常用的運動療法技術和物理因子療法技術,可以滿足學校教學和臨床實際工作的需要。
本教材編寫過程中,每一章節均嚴格按照實訓目的、實訓器材、實訓內容與步驟、注意事項、治療原理與作用、實訓報告及實訓考評進行編寫。在實訓內容和步驟這一部分的編寫過程中,嚴格按照臨床技能規范操作程序進行編寫,培養學生規范操作的能力,在操作方法編寫過程中配以大量的插圖,使學生能夠更好地模擬操作,同時也可以培養學生的自學能力。力爭滿足不同類型讀者的需求,使本書成為一套學生好學、教師好教、實習和臨床工作好查詢的規范化實訓指導教材。
3.2.2 在編寫教材過程中注重科學創新,提高教材質量 本教材共邀請了19位國內相關專家參與編寫,這些專家中除了有醫學院校和臨床工作的教師和醫師,還首次邀請了體育院校和師范類院校的教師參與相關章節的編寫,這是國內物理治療技術相關實訓教材編寫的一次創新。科學有效的實訓考核不僅能客觀反映學生對理論知識及操作技能的掌握及應用,還能及時發現教學中存在的問題[4]。本教材為解決以往其他實訓教材缺乏考核細則的問題,在每個治療技術實訓后都附有相應的實訓考評細則,細化了考核內容和評分標準,使教師能夠更加有效地評價學生的學習效果,發現教學中存在的問題,促進理論和實訓教學的不斷改革與進步。
通過編寫《物理治療實訓教程》,筆者有如下體會。
實訓教材應該重點突出培養學生自己動手動腦的能力,為學生提供獨立思維和親身體驗的空間,激發學生的學習主動性。同時,實訓教材編寫要根據教學改革的發展及時進行,將教學改革形成的新思想、新方法、新手段通過編寫的新教材推廣到實訓教學中去。
在實訓教材中應該設立病例分析題,特別是在Bobath技術、Brunnstrom技術及關節松動技術等重點和難點技術實訓中,應該結合臨床典型病例進行規范化的實訓操作示范。并通過臨床病案,引導學生步步深入,提出問題,探究解決問題的方法與途徑,培養學生臨床物理治療及綜合運用的能力。
雖然本實訓教材配有大量插圖以方便學生學習,但在教學過程中依然主要采用教師示范—學生模擬—教師再糾正的傳統實訓教學模式,這種教學模式不具有針對性,在一定程度上影響了學生的學習興趣。而以DVD或VCD形式為主的多媒體實訓教材是聲畫并茂、視聽結合,直觀、形象和生動,擅長呈現活動影像,提供了豐富的感性材料,有利于加速學生的感知和理解過程,能培養學生的觀察、思維和想像的能力,提高教學質量,是一種很好的教學手段[5]。在以后的實訓教材中應該鼓勵各位編者制作配套的多媒體視聽教材。
綜上所述,編委會全體成員在編寫教材的過程中積極動腦筋、想辦法,學習他人長處,力求將自己多年的教學和臨床工作經驗充分地融入編寫的教材中。由于是國內首次編寫此書,編寫專家較多,寫作風格難以完全統一,加之編者水平有限、時間倉促、經驗不足,難免有不妥之處,敬請各位同行批評、指正。
[1]陳建軍,郭毅,郭彥.高職高專康復專業物理治療學的教學初探[J].安徽衛生職業技術學院學報,2011,10(2):100-101.
[2]趙傳昌,周軍,梁勇.特色實驗系列教材編寫體會[J].衛生職業教育,2010,28(7):58-59.
[3]何成奇,高強.物理治療實訓教程[M].西安:第四軍醫大學出版社,2012.
[4]馬俊凌,王海廷,劉靜,等.高職高專護理學基礎實訓考核體系的評價與分析[J].中國醫藥指南,2012,10(34):359-361.
[5]馬云偉,劉瑜,鄭超.中醫推拿學視聽教材制作體會[J].山西中醫,2010,26(6):58-59.■