心理干預護理對肛腸手術患者的影響研究

鄧曉梅

肛腸疾病是臨床上一類常見的疾病，主要可以包括內痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂等，對此類疾病采用手術方法可以達到較好的預期效果[1]。但由于大多數患者并未有過接受手術的經驗，在面對手術時往往會發生強烈的心理波動，產生焦慮、急躁、恐懼、緊張、抑郁等不良情緒，不僅影響自身心理健康，還導致疾病的康復延緩，影響治療進度[2]。因此，對于肛腸科手術患者的護理不僅應著眼于常規護理，還應針對患者的心理狀況來給予相應的心理干預護理，使患者能夠保持良好的心態與積極的情緒來戰勝病魔。本研究就對肛腸手術患者的護理干預進行研究與分析，重點探討心理干預護理對于患者的情緒與滿意程度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院 2009年2月～2011年2月期間收治的肛腸科手術患者共 98例，其中男52例，女46例；年齡30～65歲，平均年齡（38±8）歲。肛裂29例，內痔45例，混合痔20例，肛瘺4例。隨機將患者分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男性患者26例，女性患者 23 例，對照組男性患者26例，女性患者23例；觀察組肛裂14例，內痔22例，混合痔10例，肛瘺 2 例，對照組肛裂15例，內痔23例，混合痔10例，肛瘺2例；兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者僅給予常規護理，包括對患者的術前健康教育，手術過程中的輔助護理，手術結束后的消毒、換藥等。

1.2.2 觀察組 患者給予心理護理干預，包括以下內容：（1）術前護理，在進行術前麻醉時，患者往往會存在焦慮與緊張的情緒，這些不良情緒均會造成患者出現身體不適的繼發癥狀，使手術困難增大。因此，在手術進行前對患者進行適當的心理教育，由護士向患者介紹手術流程，對于患者的疑問進行及時的回答，從而改善患者的焦慮情緒。在手術前及時通知患者家屬，讓其配合醫院進行對患者的心理干預，給予患者支持與鼓勵，讓患者保持積極向上的心態。（2）術中護理，手術過程是患者最緊張與焦慮的時刻，在此階段對患者加強心理護理有助于患者手術的成功。在實施麻醉前，護理人員與患者充分溝通，以便了解患者的心理活動。在實施麻醉后對患者的生命體征進行嚴密監控。（3）術后護理，在接受肛腸手術后，護理人員需對患者進行密切關注，在允許的情況下給予患者鎮痛藥物處理。換藥過程中，與患者多溝通，多與患者交流一些術后的注意事項，讓患者的緊張與焦慮的情緒得到充分改善。護理人員還要以一些有技巧的語言與動作來轉移患者注意力，幫助其克服疼痛的干擾[3]。

1.3 評價方法 在護理前與手術后對患者使用焦慮量表進行測評，并利用問卷調查的方式來了解患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統計學方法 使用SPSS12.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理前后焦慮評分分別為（46.2±3.2）、（36.1±1.2）分，對照組護理前后焦慮評分分別為（45.9±4.1）、（49.9±2.5）分，通過不同的護理方法進行護理后，觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理工作滿意 47 例（95.9%），不滿意 2 例（4.1%），對照組分別為 40 例（81.6%）、9 例（18.4%），觀察組患者對于護理工作的滿意程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人性化護理的普及，傳統的以疾病為主的護理模式已經開始向以患者為主的護理模式轉換。肛腸科手術過程中，盡量滿足患者的心理需求，關注患者的心理變化對于患者的康復有非常重要的意義[4]。通過對患者進行心理干預護理，不僅能提升患者對于護理工作的滿意程度，更重要的是能夠改善患者的病情，促進患者康復。因此對于患者進行適當的、科學的心理護理干預是非常重要的。

根據本文研究結果顯示，對觀察組患者采取心理干預護理后，患者的焦慮評分較治療前有明顯改善，且與采取常規護理的對照組相比，差異具有統計學意義，P<0.05。而對比兩組患者對于護理工作的滿意程度可見，觀察組患者對于本院護理工作更加滿意，與對照組相比差異性具有統計學意義，P<0.05。說明采取心理干預護理，不僅能夠有效改善患者焦慮的情緒，使患者更加積極地配合醫生與護理人員的治療，還能夠提高患者對于護理工作的滿意程度，使護患關系進一步向和諧化發展。

焦慮與緊張是一種嚴重影響患者健康的不良情緒，患者生理上的表現主要為血壓升高、心率加快、皮膚濕冷、神經緊繃、面色蒼白等。本研究結果表明，對患者進行適當的心理護理干預能夠加強患者對手術的認識，改善患者對陌生環境的適應度，提高患者的積極心態，減少患者的心理負擔，最終達到理想的治療目的。綜上所述，對肛腸科手術患者采用心理干預的方法進行護理能夠有效地緩解患者的緊張情緒，并提高患者對護理工作的滿意度，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

[1]光玲.肛腸疾病手術后的護理[J].長江大學學報（自科版）醫學卷，2009，4(4):404.

[2]張衛敏.肛腸病病人心理護理的必要性及方法[J].福建中醫藥，2010，37(5):64.

[3]沙麗.肛腸病患者手術前后的護理[J].中國實用醫藥，2011，2(20):124.

[4]李敏.心理干預護理對肛腸科手術患者的影響[J].中外醫療，2010，29(35):147.