規范化床旁交接班模板的應用

張曉燕 劉英霞 潘麗華

床旁交接班是護士傳遞工作信息、保證護理工作延續性的一個重要環節，是對前一班患者病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，是加強護理工作連續性［1］，保證患者治療、護理不間斷的必要措施，因此，完善交接班內容，提高交接班質量，是護理工作重要一環［2，3］。在實際工作中，存在部分護士床旁交接班不規范的現象，我院護理部于2011年6～12月針對護士床旁交接班規范性不強的問題，制定了規范的交接班模板，并進行了專項檢查督導，取得滿意效果，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取我院內科護士48名為研究對象，并與護士長溝通，取得科室的配合。制定床邊交接班模板:(1)交接前的準備。交班護士按時完成本班工作，接班護士提前進入病房，了解病人病情，晨會交班后，護士進入病房。保持嚴謹、認真的態度，使用普通話。備好速干手消毒劑，根據需要攜帶手電筒、聽診器等。(2)進出房間順序。依次為護士長、交班護士、接班護士、主班護士、其他護士、實習護士等。(3)站位。護士長先敲門進入病房，向病人問好。病人右側的站位依次為接班責任護士、護士長、其他護士、實習同學，交班護士站在病人左側。

1.2 交班內容 前一班護士主動描述病人的病情(診斷、夜間病情變化)，睡眠、進食情況，吸氧氧流量，輸液(微量泵)速度、剩余液體量，有無滲漏，各種引流管的通暢情況［4］，引流液的量及性質，呼吸機、心電監護交各項參數，特殊病人的皮膚情況，新入病人、特殊檢查病人口服藥及標本留取情況等。

1.3 接班內容 責任護士首先介紹自己，主動了解病情，詢問夜班需延續的治療，查看各種管路是否通暢，引流量顏色、性質、量，與夜班護士共同查看病人皮膚、切口情況及床鋪是否整潔、干燥。進行與疾病有關的陽性查體，了解治療儀器的參數等。護士長根據情況進行適當的補充，并對夜班工作進行檢查、督導。交接完一個病人后，進行手消毒，再交接下一個病人。

1.4 檢查交接班內容落實情況，具體包括病情掌握程度、病人知曉護士、交接內容全面、手衛生執行等情況，發放自行設計的病人滿意度調查表。

1.5 跟蹤督導 (1)晨間床旁交接班。護理部主任、科護士長依次參加各科室晨間床旁交接班，現場查看交班護士與接班護士對每個病人的交接情況是否到位，病情掌握熟練程度，護士長補充是否完整，發放調查問卷，調查病人滿意度，并對于交接班存在的問題現場指導。(2)晚間床旁交接班。夜查房護士長每日隨機查看部分科室床旁交接班是否按要求交接，交接不到位之處，現場指出并給予指導。

1.6 統計學方法 對獲得的數據采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，計數資料的比較采用配對χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 48名護士規范床邊交接班模板制定前后合格率比較(名)

3 討論

規范化床旁交接班模板的制定，規范了床旁交接班的站位、內容，責任護士及夜班護士了解病人病情的主動性明顯提高，護士對病人的病情掌握程度明顯提高，護理措施落實到位，床旁主動交接意識明顯提高，內容詳細，溝通到位，病人了解責任護士姓名。消毒隔離意識增強，正確執行手衛生，增加了病人對護士的信任度、滿意度［5］。

床旁交接班的規范順應了護理人員規范化管理及護理人員嚴格落實交接班制度的要求，營造了護理人員各項工作嚴格落實規范的氛圍，可以更好地督促護士完成好本班工作，并且使護士對病人有深入、細致的了解，增強了工作責任心;床旁交接班也是上一班護士對本班工作完成情況的最后一次檢驗［6］，發現未及時完成的工作可以及時補救完成;床旁交接班也使接班者對本班的危重病人數量、特殊治療、護理以及常規工作的數量進行評估，做到心中有數，有次序、有重點地安排好本班工作;床旁交接班的規范使年輕護士能快速地適應臨床護理環境，有模板式的工作程序，減少工作紕漏，可以提高護理質量，減少安全隱患，使整體護理在臨床中得以更好實施。

［1］ 蒙 麗，陸霞燕，陳環月.病區護理交接班質量控制及體會［J］.中國臨床護理，2011，3(2):160 －161.

［2］ 王計紅，段磊珍，張愛文，等.ICU標準化護理床旁交接班的實施及效果［J］.護理研究，2010，24(8C):2232 －2233.

［3］ 楊 磊，姜超美.ICU標準化護理床旁交接班實施及效果［J］.中國護理管理，2008，8(11):58 －59.

［4］ 陳 松.應用循證護理對危重患者晨交班實行規范化管理［J］.解放軍護理雜志，2004，24(2):34 －35.

［5］ 徐巧妮.護理交接班中存在的護理缺陷與對策［J］.中華現代醫院管理雜志，2008，6(5):94 －95.

［6］ 白銀風.規范護理交接班在臨床護理管理中的應用［J］.醫學信息(下旬刊)，2011，24(4):316.