閻秀麗 (大連大學護理學院,遼寧 大連116622)
苑 旸 (大連醫科大學組織人事部,遼寧 大連116044)
宋 真 (大連大學職業技術學院,遼寧 大連116622)
近年來,科技迅猛發展,全球經濟一體化,政治多元化的格局,為世界各國的發展帶來了機遇,與此同時,各個領域都在發生著迅猛而深刻的變化,醫學領域的變化尤為突出,現代醫學的發展為實現醫學的理想目標奠定了基礎。當前,醫患之間因為缺少必要的溝通而顯得格格不入,以及種種因人文精神缺失導致的惡性事件層出不窮,讓我們更加清醒的認識到,轉變醫學教育模式,加強醫學人文教育迫在眉睫[1]。因此,創新醫學教育理念,加強醫學生人文教育,已成為當前各類醫學院校實現培養合格醫學生這一目標的重要教育內容。
醫學是與人類生命直接相關的科學,體現了醫學的整體化、綜合化發展趨勢,是現代醫學與人文社會醫學和藝術的組合,以 “增進健康、減少疾病、衛生保健”為方向,體現了醫學技術的發展方向與人類的根本目的是一致的,即為了使生物醫學和人文社會醫學更好地滲透、融合,促進二者協調發展,從而達到醫學的理想目的,完成醫學所面臨的任務。
現代醫學中既包含了自然科學的成分又融入了人文社會科學的成分,屬于能獨立發展又能相互交叉的科學領域范疇。關注人文教育,將科學技術與人文關懷很好的融合,實現真正意義上的 “天人合一”,集自然科學與社會科學、科學精神與人文精神于一身,讓科學技術與人文精神不斷滲透與融合這正是現代醫學理想的目標。
作為醫療關系的重要組成部分,醫患關系是醫療人際關系的核心,可以從整體上保證和提高醫療服務的質量。和諧醫患關系是構建和諧社會的重要內容,加強醫學生人文教育,運用道德新理念來尋求醫患之間共同的道德價值目標,是構建和諧醫患關系的基礎。
國際醫學教育學會根據2002年出臺的 《全球醫學教育最基本要求》的相關內容,提出要重點兼顧到世界各國和地區的社會文化和醫學人文特色的要求。根據國際高等醫學教育標準,研究世界各國高等醫學院校的辦學狀況,通過畢業生在臨床工作中的質量,結合中國醫學教育的實際情況,制定符合國際要求、具有中國特色的高等醫學教育的標準。醫學人文教育作為標準中的重要內容,將被納入核心領域,是推進我國高等醫學教育邁入國際化發展道路,在真正意義上實現與國際醫學教育接軌的必然。
現代醫學模式的轉變對醫學人才的培養提出了更高的要求,掌握過硬的醫學專業知識,具備良好的職業道德素質及高度的責任心,將科學精神和人文精神的完全融合作為現代醫學精神的核心價值。因此,改革和創新醫學教育的人才培養模式,協調好醫學人文精神與醫學科學精神的關系,通過醫學科學研究、醫學專業教育及醫學臨床實踐等多種渠道,不斷滲透醫學人文精神,以適應現代醫學模式的要求,培養合格醫學人才。
在現代醫學事業發展的進程中,科學而精密的現代化醫療技術手段和儀器設備,為各類疾病的及時篩查診斷提供了精確性,為保證人類的健康提供了強有力的支柱。先進的醫療設備和技術手段在臨床中的廣泛應用,使客觀冷峻的醫學檢查,完全代替了充滿人文溫情的全程醫學診治。事實上,醫學是將技術性和人文性的雙重屬性融為一體的醫學,而非是一門完全獨立的純粹性的技術科學,醫學人文精神是平衡醫學技術的重要砝碼,是促進醫療衛生行業發展的有力保障。
美國對醫學課程進行改革的時間較早,起步于20世紀60年代,要求學生進入預科階段就開始進行人文教育,并且持續到升入醫學院后,一直要求醫學生進行醫學人文課程的學習。綜合性大學專職從事人文教育的教師、具有良好醫德且人文知識豐富的臨床醫生、有特殊經歷的社會人員 (如癌癥患者、臟器移植患者、宗教學家和社會學專家)等,這3類人員通常是國外醫學院校中人文教育師資的主力軍。在課程安排中,國外醫學院校注重將人文課程與自然科學、專業課程有機融合,其滲透性和關聯性顯而易見。雖然國外的人文素質教育領先于國內,但由于國情不同,他們的教育方式等并不完全適合于中國。我國應根據自己的國情走出一條特色的醫學人文教育之路。
現代科學技術飛速發展,各個學科領域相互交叉滲透、融合發展已成為必然的趨勢。廣闊的醫學實踐領域為醫務人員提供更加廣泛的前景,突破狹隘的學科界限和專業局限,拓展思路解決問題是每個醫務工作者必備的條件。在學校重點建設內容中納入醫學人文教育,堅持樹立人文教育的理念,創造醫學學科中專業知識與人文知識并重的辦學氛圍[2]。制定行動規劃并完善人才培養方案,才能順應現代醫學科學的發展。
人文教育理念要求教師和學生是互相獨立且平等的主體,教師要以普遍的人文關懷的精神把相關知識傳授給學生,讓學生在學習知識的同時能夠感受到一種理念、一種文化、一種文明的傳遞。要加強對各個層面醫學人文教師的培訓;聘請資歷深厚且臨床經驗豐富的醫師,開設相關課程,定期作專題報告;選派優秀醫學人文教師到附屬醫院的相關部門進行鍛煉。充分挖掘學生的潛能,調動學生成長的內驅力是作為醫學人文教師所必備的素質。
通過生動而富有內涵的校園文化活動,陶冶學生的人文情感;確立以文化底蘊為基礎,逐步浸潤的醫學人文教育模式;組織主題鮮明、格調高雅、特色突出、豐富多彩的校園文化生活,加強對醫學生人文素質的熏陶;營造良好的醫學人文教育環境[3],將醫學人文理念滲透到校園每個環節和角落。總之,加強醫學生人文教育,僅靠有限的課程灌輸是遠遠不夠的,必須充分發揮校園文化的環境育人優勢,在潛移默化中提高醫學生的人文素養。
隨著網絡社會的到來,網絡文化所帶來的影響已充斥在社會的各個角落,以引導學生健康上網來正確發揮學校文化育人的作用是十分必要的。科技的進步、經濟建設的發展以及社會的文明,需要依靠信息技術來實現。利用網絡文化的教育作用,指導學生趨利避害健康上網,以積極的態度占領網絡文化教育陣地,使網絡文化在推進人類社會的物質文明、精神文明共同進步中發揮重要的作用。
臨床實踐階段是醫學生人文觀念形成的關鍵期,通過切身體驗在身臨其境中熏陶,讓學生充分領會醫學人文教育的深刻內涵,提高學生對醫學、醫德、醫療這三方面價值的選擇判斷和服務的能力,使學生能夠借助醫療實踐這一載體,樹立自覺為病人服務的理念。在學習與醫療服務實踐中,從醫學人文教育的基礎學科做起,在學習中注重將醫學人文精神及科學精神結合起來,提高學生與病人溝通、協調和服務的能力。
藝術作為一種無形的教育手段,可以讓學生在藝術熏陶中感受到藝術的魅力,使其思想得到充分的升華,全方位提升學生的藝術修養。借助藝術的魅力,可以陶冶和純凈學生的心靈,使其人格、思想、品質和修養在潛移默化中發生變化,最終達到盡善盡美。藝術教育是培養學生具有良好的道德修養和意志品質的重要媒介,能通過美感賦予學生高尚的影響。在學生中運用藝術教育手段,對學生實施藝術教育,可以充分挖掘藝術教育的潛質,使學生的綜合人文修養得到升華。
醫學人才的培養依賴于高等醫學教育,適時改革高等醫學教育是當前我國醫學教育的主題。面對知識經濟的挑戰,政治、經濟、科技、文化的競爭,從根本上講是人才的競爭,從醫學領域來看,也就是醫學人才的競爭,以實現現代醫學的理想目標為研究視角,探討醫學人文教育水平是至關重要的。