牙列缺失修復前后護理對修復成功的意義

胡學紅 （公安縣楊家廠衛生院外科，湖北 公安 434303）

牙列缺失是口腔科常見病，人群分布廣乏，但生活中病人由于種種原因，常常造成心理抵抗，治療不配合，修復體不被患者接受，而導致修復體放置不用，影響了戴牙率。針對這種情況，我們對牙列缺失的患者，進行修復前后護理，提高了病人治療的成功率，解除了病人緊張焦慮的情緒。

1 修復前的護理

1）向患者介紹各種修復體的優缺點。活動義齒與固定義齒有何區別，烤瓷牙、種植牙是不是最優質最永久的修復體。

2）向患者介紹各種義齒修復所需的條件。如活動義齒需要有一定高度的牙槽嵴，如果牙槽嵴過度萎縮，還需要修整系帶。還有一些骨突，影響義齒就位，需要對牙槽骨進行修整才能進行修復；固定義齒則需要缺失牙兩側的基牙穩定；種植牙則需拍片，觀牙槽骨的成熟程度，有條件才能做相應牙齒。

3）向患者介紹各種修復前的準備工作。活動義齒修復前要對基牙進行修整消除倒凹，對牙槽嵴進行修整消除骨突，也有的還要做手術修整系帶。固定義齒修復時要對兩側的基牙進行修整，按一定的量磨除一定的牙體組織，磨除牙體組織時，病人會有一些不適如酸疼不適，這是正常的現象，病人不要有不必要的緊張。

4）對病人進行心理護理。病人進入口腔科看到各種器械會產生恐懼感，要求護士主動熱情化解病人的疑慮和恐懼心理。用通俗的語言介紹牙列缺失的治療方法、義齒的種類并進行各種健康宣傳，告知就診過程中可能遇到的各種不適，使病人放下心理負擔。同時醫護人員對病人要親切，注重儀表儀態，讓病人能感受到醫務人員值得信賴，進而產生安全感，減少顧慮，從而積極配合治療。對伴有特別緊張心理的病人，在治療過程中我們采用移情護理、深呼吸松弛術等以減少病人的恐懼心理[1]。

2 修復后的護理

1）牙列缺失修復后可能遇到各種不適，我們要求將義齒盡可能做得精致、美觀、適用；義齒修復后，不管修復做得怎樣成功，必須要有患者的密切配合才能取得滿意的效果。

2）修復后的護理也具有相當重要的作用，護理人中員要耐心仔細的詢問病情，看病人有哪些不適并及時向醫生反映，對義齒作出正確的修改方案。但是有些情況是不需要對義齒進行修改的，如患者只是有惡心、語言不清等現象，這些只是需要一定時間的反復練習，經過一段時間的磨合來適應。

3）修復后有的患者出現局部紅腫，有的還出現口腔潰瘍，患者不愿再帶修復體，有的患者就認為是修復體制作不成功，這時候就需要醫護人員給病人做耐心的講解工作，告知患者這并不是修復體制作不成功，只需對修復體的邊緣作適當的修改，有時還要修改2～3次才能達到滿意的效果。如果是全口活動義齒則需要1～3個月來適應。

3 效 果

通過對患者全方位的健康教育指導以及在病人就診前、后的各種治療護理措施的落實，使病人對牙列缺失的相關知識、如何配合治療護理、怎樣適應修復后口腔環境有了進一步的了解，并在短期內適應就醫環境，減少對口腔病治療的恐懼及緊張心理，減輕了病人的痛苦，提高了戴牙率。總之，對牙列缺失修復患者在修復前后進行護理具有相當重要的臨床意義。

[1]黃懷鈞 .臨床心理學 [M].武漢：湖北科學技術出版社，1997：125.