作戰部隊官兵心理健康服務需求調查

張景蘭 戴晴晴 李子建 國生輝 馮納婷

對心理健康服務需求的研究是整個心理健康服務工作的起點,根據特定人群心理健康服務需求的實際狀況來制定心理健康服務的計劃和目標,才能有針對性地實施預防和干預措施,有效保證提供的心理健康服務真正滿足目標人群的心理健康服務需要[1]。對于心理健康服務需求,美英等西方發達國家已經開展了廣泛的研究,國內對心理健康服務需求的研究較為局限,主要是針對青少年、大學生和城鎮居民和警察等特定人群[2-4]。軍人作為一個特殊的群體,在社會和軍事生活中承受著巨大的心理壓力,但是對其心理健康需求的研究較少。為了解作戰部隊官兵的心理健康服務需求現狀和特點,開展有針對性的心理衛生服務,筆者于2012年2月對某部作戰部隊官兵進行了心理健康服務需求的調查。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群分層抽樣的方法,選取某作戰部隊官兵作為研究對象,發放問卷1500份,有效問卷1435份(95.7%)。其中,義務兵925名,士官459名,干部51名;平均年齡(20.95±2.89)歲,最小16歲,最大37歲;均為男性。

1.2 方法 采用問卷調查方法,自編“軍人心理健康服務需求調查問卷”。該問卷包括兩個部分：一般人口資料,主要有年齡、軍齡、職別、受教育程度、家庭組成等;心理需求部分,主要包括官兵對心理健康服務的接納與認識、最感困擾的心理問題及應對策略、尋求心理健康服務的內容、可接受的服務方式、心理健康服務的可得性等。

1.3 統計處理 采用Epidata軟件建立數據庫,采用SAS 8.2軟件對數據進行描述性統計、卡方檢驗等統計學處理。

2 結 果

2.1 對心理健康服務的接納程度 認為很需要心理健康服務的官兵者占87.04%(n=1249),認為只對有心理問題和心理疾病的人才有用者占7.46%(n=107),認為沒有用者占5.51%(n=79);與心理醫生討論自己的心理問題,覺得有必要的占73.03%(n=1048),可能有必要的占22.22%(n=322),毫無必要的占4.53%(n=65)。

2.2 最感困擾的心理問題 作戰部隊官兵最困擾的心理問題排在前6位的依次為現實與理想的矛盾沖突、對自身能力素質不滿、個人進步問題、自信心不足、對軍事訓練考核畏懼、進退去留問題。

表1 不同官兵最感困擾的心理問題卡方分析(χ2)

不同群體的官兵在許多心理問題上的差異有統計學意義。主要表現在：隨著受教育程度的增高,官兵在理想與現實的矛盾沖突、對自身能力素質不滿、個人進步、個人愿望受阻及婚戀等心理問題增多;士官最能感受到理想與現實的沖突和家庭經濟困難,而義務兵的心理困擾主要體現在對軍事訓練、考核的畏懼和環境適應不良,軍官則在進退去留和個人愿望受阻方面較為突出。官兵在年齡上的差異與其對應的軍銜基本相符;覺得家庭經濟困難的人群主要有受教育程度較低、農村戶口、非獨生子女和家庭不完整的官兵;獨生子女在軍事訓練和考核方面比非獨生子女更為畏懼;戰友關系自評一般或較差的官兵,在人際關系、軍事訓練、自信心、環境適應、自我形象滿意度方面存在明顯的心理困擾,見表1。

2.3 在遇到心理困擾時官兵可能選擇的應對策略 調查結果顯示,46.00%的官兵選擇自己解決或什么也不做,24.88%的官兵愿意求助部隊兼職心理醫生,各有13.93%的官兵希望求助專業心理醫生,另有9.76%的官兵會從朋友、家人、戰友那里尋求支持。

2.4 尋求心理健康服務需求的內容 官兵尋求心理服務的內容排在前6位的依次為人際交往與溝通、壓力調試、自我成長、情緒管理、挫折應對、危機干預。不同軍銜官兵在5個方面心理需求的差異有統計學顯著性,在心理健康知識普及、復員、轉業心理輔導方面依次是軍官、士官和義務兵(P＜0.001);對于婚戀教育則依次是士官、軍官和義務兵(P＜0.05);對自我成長和挫折應對方面的需求依次是義務兵、士官和軍官(P＜0.01),見表2。

2.5 官兵最希望得到的心理健康服務方式 主要有一對一的心理咨詢和心理健康教育講座分別占59.29%和52.26%,另有近三成官兵希望得到網絡心理咨詢、團體心理輔導、熱線電話等服務。

表2 不同職別官兵對心理健康服務內容的需求[n(%)]

2.6 部隊心理健康服務的可得性 當問到“在需要心理幫助時能否得到幫助”時,有63.34%的官兵認為在需要心理幫助時能夠得到幫助,另有36.66%的官兵做出了否定的回答。

3 討 論

官兵普遍認為很需要心理健康服務,說明基層部隊官兵能夠認識到心理健康服務的重要性,對心理健康服務持接納和重視的態度。但調查中也發現一些矛盾的地方,有九成以上的官兵認為可以或有可能對心理醫生暴露自己的心理問題。但當回答自己遇到心理困擾如何應對時,卻有46.00%的官兵選擇自己解決或什么也不做。分析以上現象的原因,一是可能與部隊心理健康服務的可得性有關,調查發現,應對心理困擾的方式與需要時能否得到心理服務的調查結果基本相符,也就是說“在需要時不能得到心理幫助”可能是“在遇到心理困擾時選擇自己解決或什么也不做”的重要原因。本次調查發現,目前作戰部隊無論在心理服務隊伍建設、硬件設施,還是長效運行機制,都與官兵的實際心理需求不相適應,說明部隊心理健康服務的可得性有待與進一步提高。二是官兵對待心理健康服務的態度和行為不一致,絕大多數官兵雖然能意識到心理健康的重要性,但是受心理健康知識水平的制約,自覺維護心理健康的觀念還沒有形成。部分官兵對尋求心理幫助的認識存在誤區,認為看心理醫生是件丟人的事,由此可見部隊心理健康知識的普及任重而道遠。

掌握部隊官兵存在的心理問題是開展部隊心理服務的前提[5]。本調查顯示,不同年齡、職務、戶口類別的官兵在理想與現實的矛盾沖突、對軍事訓練考核畏懼、環境適應、進退去留、家庭經濟困難等問題上存在的差異有顯著統計學意義,這些差異主要是由不同群體官兵在工作、生活、婚戀中所面臨現實問題不同而引起的。不同文化層次的官兵在理想與現實的矛盾沖突、對自身能力素質不滿、個人進步、個人愿望受阻等方面存在明顯差異,受教育程度越高對自身的要求越高,期望值越大,理想與現實的矛盾沖突也就越大。部分戰友關系一般或較差的官兵自我認同有一定程度的障礙,對軍事生活和軍事環境適應不良者較多。獨生子女比非獨生子女吃苦耐勞的能力相對較差,對于軍事訓練和考核的畏懼較為明顯。由此可見,不同群體官兵的心理問題有一定的規律性和共性,心理服務機構和組織,應針對不同群體官兵的心理困擾,制定和實施心理預防和干預的計劃和方案,真正實現心理健康教育的目的和軍事效益。

官兵尋求心理服務的主要內容,排在第一位的是人際交往與溝通,這與國內報道大學生心理服務需求內容相一致[6],這可能與大學生和部隊官兵年齡相仿,有著共同的心理特征有關。他們年齡大多在18～20歲左右,這一時期正處于從青春期向成人早期過渡階段,他們剛剛離開家庭,迫切需要在同伴群體中建立新的友誼關系,從而獲得安全感和認同感,因此,會對人際關系看得特別重要。此外,作戰部隊官兵的心理健康服務需求還聚焦在壓力調試、自我成長、情緒管理和挫折應對等發展性需求上。不同職別的官兵除上述共性需求外,對有些方面的需求還存在不同程度的差異,軍官對復原、轉業心理輔導需求最強,士官對婚戀教育需求最強,義務兵對自我成長需求最強。官兵最愿意接受的心理健康服務方式是一對一心理咨詢和心理健康教育講座。一對一心理咨詢是幫助官兵解決個人心理問題的最佳方法,而心理健康教育講座則是從部隊群體出發,普及心理健康知識,提升心理健康水平,預防心理問題和心理疾病發生的最有效的途徑。網絡心理咨詢、熱線電話和團體心理輔導也是官兵歡迎的服務方式,可以針對不同群體,不同需求,方便、靈活、快捷地為官兵提供心理服務。

[1] 黃希庭,鄭涌,羅鳴春,等.中國大學生心理健康服務需要調查與評估[J].西南大學學報：社會科學版,2011,37(3)：1-5

[2] 張泉水,劉晉洪,陳家建,等.深圳市外來工心理衛生服務需求研究[J].中國健康心理學雜志,2006,14(4)：406-407

[3] 趙成,李官鴻,于碧濤,等.九龍坡區居民精神衛生知識知曉率及服務需求狀況分析[J].中國健康心理學雜志,2010,18(2)：134-136

[4] 宗焱,黃通勇,王曉剛,等.某省中青年監獄警察心理服務需求初探[J].中國健康心理學雜志,2009,17(3)：266-267

[5] 楊國愉,易紅,馮正直,等.野戰部隊官兵心理健康服務的需求[J].解放軍預防醫學,2011,29(5)：340-343

[6] 劉傳新,楊彥春.中國西南地區大學生心理健康現狀及對心理衛生服務[J].中國行為醫學科學,2007,16(5)：465-466