《真言不美》

□文 蘭金初

（接2月上）

……一折騰，不知道病人要受多大痛苦。即使醫院知道她的病史，也要了解一段時間，再加上化驗、出報告之類的時間，病人的病也會耽誤的，若因此出現更嚴重的問題，可就麻煩了，說不定病人的生命都會難保。這時候，我不遠程“指揮”能成嗎？有時候，費力不討好，我也沒辦法。江山易改，稟性難移，誰讓我天生就是這種性格的人呢。

良醫不是“吹”出來的

破除中醫的老資格

憑老資格、憑經驗討生活，是我們中醫的一個桎梏，我夢想改變中醫“經驗”這個提法。中醫自己總是躺在經驗的沙發上，不吸納新的東西，不站起來說話，不坐起來給人看，很難向前發展，朋友說，一個人、兩個人你能改變什么？我說“星星之火，可以燎原”，暫時改變不了，就做我想做的事兒，盡量去改造它，去影響所有的中醫人。總有一天我會觸動社會，觸動所有的中醫人。

我真希望某一個中醫人，盡早把中醫藥重大課題在國際上突破了，而不要光搞空頭理論，不要沽名釣譽。中醫是未來醫學，不是金錢醫學，不能像演藝界一樣，為了出名，為了掙錢，在舞臺上互相吹捧，這個什么星，那個什么老，以此來壟斷醫療界。在中醫圈子里，你捧我，我捧你，捧來捧去，結果成了庸醫欺世盜名的舞臺，損害的只能是患者的利益和祖國的中醫事業。不要光用理論來做秀，現在中醫界很多人在搞這套把戲，他把時間和精力都投在這些地方，根本不務實，胡搞假論文，胡編亂湊假著作，而且互相吹捧。還有個別人，在中醫圈內被捧到很高的地位之后，卻忘了自己是誰，真是可悲又可恨。

醫生不活，病人必死

古人說得好：“不為良相，便為良醫”。做良相，不是人人都能做到的，但良醫卻是能夠做到的。那么，良醫的標準是什么？我認為，“良醫”二字中最關鍵的是“良”字。我覺得這個字有兩方面的意思：一是這個醫生職業道德良好，二是這個醫生醫術好。

有醫德的醫生，特別是中醫生，在整個診療、用藥的過程中，他都會很重視病人的病情變化，認真琢磨他人的病情和慎重處置用藥。每次給病人開出藥方的時候，通常心里就有數了，覺得思路是對的，病人吃了會有效果，還會回來復診。

那么，通過這種仔細的分析梳理，醫生本人的醫術也會相應提高。醫德高者必然醫術高。因為你是一心為病人考慮，那么自然而然你的臨床水平也就提高了。

我常說一句話：醫生不活，病人必死。就是說，醫生診療的思路不靈活，導致誤診和用藥不當，或者拖延時機，病人就會有生命危險。

很多醫生治療同樣一種疾病，治療無效，就要經常反省自己，及時調整思維方式和角度。

中醫的辨證施治是千變萬化的，一個好中醫有沒有良好的辨證思維能力，或者說有沒有用心，直接關系他的責任感、道德觀和醫術的高下。

一個良醫的醫術，并不是完全建立在大量的臨床患者身上，主要還是因為具有堅守職業操守的良好習慣和獨具魅力的智慧。不能說有很多病過去沒有接觸過就非得治死幾個人，才能把這個病弄明白，不是這樣的。中醫治病成功往往成功在思維方式上，而不是成功在臨床經驗上。

良醫的魅力是建立在敏銳的辨證思維方式上的。中醫的辨證思維方式是很豐富的哲學思想。中醫不是隨便什么人都能當的。歷史上有名的良醫，大多數都是大文豪、大學士，都是很不簡單的。

不能拿病人當靶子練

我過去有一位同事，經常做錯事，每次錯了總是說“我改、我改”。但一個醫生很多時候是沒有機會改正錯誤的。別說醫生，就是咱們平時炒菜，也不能每炒一個萊都得先炒糊一次，第二次炒出來才能吃啊。

醫生更不能看哪個病都得先失敗幾次。病人不是用來練習槍法的靶子，不能說想要槍法準，就必須得拿一群活生生的人當靶子打才能練出來！

我始終認為我提出的免疫模型是一個好的中醫辨證施治標準。因為我的模型讓我有所成，拿出了很多貨真價實的成果，不光是紅斑狼瘡，我治療復發性口腔潰瘍的藥物就是一大創舉，全世界都沒有。有些西醫不是說中藥沒有用嗎？哪種西藥敢跟我比？西藥治療復發性口腔潰瘍和白塞氏綜合征的藥物是空白的，還有什么可比性呢。我研究這些藥的治療思路也不是拿活人練出來的，10%來自干于靈感，90%來自于思維，來自于辨證。