三通旋塞在靜脈注射熒光素鈉中的應用

楊先鳳 龍民春 馬云輝

楊先鳳:女，本科，副主任護師

眼底熒光血管造影是眼底病檢查的重要方法之一，它是將熒光素鈉快速注入肘正中靜脈，利用裝有特殊的濾光片組合的眼底照相機真實記錄眼底循環的動態過程以及熒光素鈉在組織中擴散的形態和部位，為眼底病的診斷和治療提供有力依據。

靜脈注射熒光素鈉前，需先緩慢靜脈注射0.1%的熒光素鈉稀釋液5 ml，觀察10 min 后，無不良反應，再更換20%的熒光素鈉注射液，更換時易造成藥物外漏、空氣進入和藥物劑量的不足，為此，我們在頭皮針、稀釋液和20%熒光素鈉之間加用三通旋塞，經臨床使用，效果滿意。現報道如下。

1 材 料

一次性9 號頭皮針，一次性注射器(5 ml) ，一次性三通旋塞。

2 方 法

一次性三通旋塞一端接9 號頭皮針，另2 個接口分別接配制好的0.1%的熒光素鈉稀釋液和20%的熒光素鈉注射液。首先旋轉三通使頭皮針與稀釋液相通，按常規方法行靜脈穿刺，待稀釋液注射完畢，旋轉三通使頭皮針與20%的熒光素鈉相通，即可完成熒光素鈉的靜脈注射。

3 優 點

3.1 操作簡單、方便 在注射完稀釋液后，只需旋轉三通旋塞即可注射熒光素鈉，避免中途更換造成藥物外漏和空氣進入。

3.2 可有效保證藥物劑量 眼底熒光血管造影熒光素鈉的注射劑量:一般成人用20%的熒光素鈉液3 ml(1 支) ，兒童用量按10～15 mg/kg 計算。由于頭皮針軟管內有0.5 ml 容量，在最后注入熒光素鈉時實際注入體內只有2.5 ml，對于體重重的患者，劑量不足，會導致造影時沒有前峰形成和血管顯影不清而影響眼底觀察。為保證注入熒光素鈉的劑量，可在注入稀釋液時，注射器內儲存0.5 ml，待熒光素鈉注射完畢后，立即旋轉三通使頭皮針與稀釋液再次相通，把儲存的0.5 ml稀釋液迅速推入，這樣頭皮針軟管內存留的0.5 ml 熒光素鈉即全部進入體內。