淺談中藥飲片的貯存與養護

李會銀

（北京市房山區中醫醫院藥劑科，北京，102400）

中藥是祖國中醫藥學的寶藏，中藥飲片是指經炮制處理后的中藥材制成品，可在中醫臨床配方、中成藥生產中直接應用[1]。中藥飲片種類繁多，炮制加工方法存有差異，中藥飲片的貯存與養護，對飲片的應用效果及質量均有直接影響。加強科學的養護與保管，是防止飲片出現變質現象，減少藥材損耗的關鍵，為患者安全用藥提供了強有力的保障。本文就研究中藥飲片相關貯存和養護措施進行分析，旨在為臨床實際應用提供依據。

1 影響中藥飲片貯存及質量變異的因素

受微生物、貯存環境溫濕度、害蟲、光照、氧氣等多因素的影響，在中藥飲片貯存過程中，藥材易出現氣味、顏色及組織形態方面的改變[2]，即發生腐爛、蟲蛀、粘連、發霉、潮解、泛油、風化、氣味散失、變色等變異現象。誘發變異的具體因素包括：（1）空氣：因空氣中含有多種成分，易影響飲片質量；（2）溫度：溫度控制在20～35℃時，易繁殖害蟲霉菌，30℃時，芳香消失或減退，揮發加快；日光：部分飲片在陽光的作用下易變色；濕度：貯存飲片的倉庫相對濕度需在70%以下。

2 加強庫存前中藥飲片的管理環節

中藥飲片進庫前均對質量加強檢查，觀察有無霉變、生蟲。（1）鼻聞嗅覺檢查：通過嗅覺對藥材的質量進行鑒別檢查，如檀香、冰片、薄荷有特殊香味，可確認辨別[3]。（2）口嘗味覺檢查：采用品嘗藥材味道的方法進行鑒別，如黃連味需苦，甘草、黨參味需甜，烏梅、山楂味需酸。若有異常變化需考慮藥品存在質量和品種問題。（3）眼觀視覺檢查：觀察中藥飲片的顏色。可通過色澤變化來鑒別藥材的質量，如白芷、山藥要白，生地黃、玄參要黑，黃連、黃柏要黃等。

3 中藥飲片貯存方法概括

3.1 常用儲存保管方法

（1）冷藏法：易生蟲的藥材較適合采用冷藏法。將藥材于空調房或冰箱冰柜中存放，保持溫度在5～15℃[4]。但使用此法時需注意，因具有相對濕度，藥物為易吸潮霉變者不宜選擇，藥材拿出倉庫后，需第一時間晾曬，以對潮濕起到清除作用。（2）密封法：操作簡單、高效，密封藥材后，使其受自然因素的影響減少，使藥材原有品質保留，降低了霉變、蟲蛀的可能。應用密封法前需嚴格檢查藥材，須在無霉變、無蟲的狀態下應用，并控制含水量，適當干燥藥材，使含水量與標準符合，密封應在干燥、氣溫較低的季節進行，常用小塑料袋、缸、壇等完成儲存操作[5]。（3）對抗法：屬傳統儲藏法，為共同存在兩種及以上藥材，使藥材共同作用，發揮防蟲作用。如澤瀉與牡丹皮共同放置，澤瀉不易生蟲，對牡丹皮的色澤并未構成影響。大蒜與土鱉蟲同放、三七與樟腦同放，均不宜生蟲。均為利用不同藥材間氣味的差異，達到防蟲效果。（4）石灰貯存法：種子類藥材、易生蟲類藥材及粉性藥材較適合采用此法保存，需選擇合適的容器行包裝處理后貯放[6]。

3.2 中藥飲片分類貯存方法

中藥飲片貯存過程中，需將水分控制在9%～13%范圍內，通常將體輕、量大、易霉變的藥材于通風、陰涼干燥處放置；量大、易蟲蛀的藥材以小型密封的方式儲放；易融化、揮發、變化的藥物需低溫儲放，避熱避光。室內相對濕度以75%為宜，溫度需控制在25℃以下。受貯存場地及設備的限制，加之藥材品種繁多，分類貯存具有一定的可行性。具體為：（1）果實種子類藥材：此類藥材易走油、生蟲，故可在陰涼庫中儲放，溫度需在20℃以下。全草類及葉類飲片易蟲蛀、吸潮發霉，在貯存時室溫需在25℃以下，保持環境干燥、通風，對細菌的繁殖和滋生起到抑制作用。（2）根及根藥類藥材：此類藥材蟲蛀和發霉受季節影響，如每年5～9月為異常高發時段，故需將藥材于陰涼庫中或通風干燥處放置，也可在干燥處理后密封保存。如將中藥飲片干燥片埋于小包裝的塑料袋中密封，在儲藏密集柜中擺放儲存，除方便藥物的使用和貯存外，還避免了藥物氣味走散。（3）動物類藥材：易生油、生蟲，故需在行烘干處理后，在20℃以下的低溫環境中放置。（4）花類藥材：有較高發霉幾率，故需干燥后，于密封容器內放置，防止外界因素干擾。（5）貝類及礦物類藥材：塑料袋密封為最佳方法，以免灰塵和雜質混入，同時也有效防止霉變、蟲蛀的現象發生。部分含鹽類藥材在秋冬較干燥的季節易風化成粉狀，夏季較高濕度環境下易受潮溶化，故需在桶、缸內放置，蓋緊，并避免潮濕、高熱及光線。（6）樹脂類藥材：環境溫度在35℃以上時，易發生粘連溶化，故需加強避光及低溫處理。（7）毒劇麻藥：設專柜，有專人統一管理。易霉變生蟲的藥材包括生南星、斑蝥等，應在石灰缸中存放，并蓋緊，儲存在陰涼干燥處[7]。（8）貴重藥材：此類藥材需單純保管，如金錢白花蛇易霉變、蟲蛀，需于花椒中放置，應用對抗貯存法。牛黃在環境潮濕的情況下易霉變，易在缸中或瓶中放置，加強密封。（9）易燃藥材：如海金沙、火硝、干漆等，易燃，但不易生蟲發霉。貯存時，應遠離火源、電源，在低溫、陰涼處放置。

4 中藥飲片養護措施概括

4.1 常規養護技術

即傳統養護方法，具有易實行、操作簡便、高效的優點。具體包括：（1）密閉、密封養護法：以使中藥飲片及其相應的炮制品與外界害蟲、細菌、光線、空氣、溫濕度等因素隔離，防止藥材變異，保持質量，減少上述因素的影響。（2）清潔養護法：做好倉庫衛生防護，為養護提供基礎。（3）密封養護法：以使中藥飲片及其相應炮制品與外界害蟲、溫濕度、細菌、光線、空氣等隔離為養護目的，最大限度的將以上影響降至最低，使飲片的原有質量得以保留，避免藥材發生變異。（4）除濕養護法：采用如生石灰類的自然吸濕物或改變倉庫內的小環境。以吸濕防潮法和通風法最為常用。吸濕防潮法：為使環境保持干燥，需降濕通風，也可應用除濕機，并采取干燥劑將空氣中的水分吸除。通風法：庫房的溫濕度通過自然氣候進行調節，以發揮防潮降溫作用，在合理通風的條件下，可避免干燥物受潮，晴天將窗戶打開行開窗處理，以免藥物返潮，可安裝排風扇，加大防護力度。（5）其它：可采用對抗養護法，高溫及低養護法，低溫將溫度設置在2～10℃。暴曬或烘烤，高溫通常40℃以上時害蟲發育停止，50℃以上時，短時間內可致害蟲死亡，但溫度不宜超過60℃，以對飲片質量造成影響[8]。

4.2 養護新技術概括

（1）微波干燥養護法：為一種介質加熱和感應加熱方法，中藥飲片中的脂肪和水均可吸收微波能量，并使其向熱量轉化。具有加熱均勻、優質，干燥迅速，有較高反應靈敏性，熱效率高的特點。（2）熱干燥加遠紅外線養護法：干燥物分子吸收由電能向熱能轉變，經化學變化或擴散蒸發，起到干燥作用。其優點為脫水率高，干燥快，但藥材過厚時，通常不選擇此法。（3）氣體滅菌養護法：應用氟利昂與環氧乙烷混合氣體滅菌，操作簡單，具有較高安全性和有效性，但有易暴和易燃風險。（4）氣幕防潮養護技術：需安裝除濕劑及氣閥。（5）蒸汽加熱養護：包括超高溫瞬時滅菌，亞高溫短時滅菌及低溫長時滅菌，半中藥飲片含有的害蟲及霉菌用蒸汽殺死，具有投入少、成本低、毒物無殘留的優點。（6）鈷射線輔射滅菌法：應用射線對中藥飲片輔照，附著的害蟲、霉菌吸收電荷和放射能，導致分子電離而有自由基產生。自由基經分子間或分子內的反應過程，使機體內碳水化合物和蛋白質核酸脂肪等發生不可逆變化，生物酶失去活性，相關生理生化反應停止或延緩，代謝功能消退，害蟲及霉菌均死亡。本方法的特點為，具有較高有效性，且對中藥飲片的外形未造成影響，無毒副作用，但輻射后部分中藥飲片成分可能出現程度不等的變化。（7）包裝防霉養護：即采取無菌包裝的方式養護，將中藥飲片行炮制處理后滅菌，后將飲片于霉菌不能生長的環境放置，降低再次污染率，不需采取冷凍設施及加用防腐劑，可起到較好的防護作用。

本文研究就影響中藥飲片貯存及質量變異的因素進行分析，加強進庫前管 理，采取針對性的貯存及養護方法。分析中藥飲片在儲存過程中存在的問題，行相應措施解決，防止藥品出現生蟲，發霉等現象。目前，防護技術日益提高，中藥貯存養護制度更趨完善，科學性更強，且具有一定的條理性，提高了臨床應用質量。

[1] 鄭建忠,汪榮軍.醫院藥庫實施零庫存化管理模式的探討[J].安徽醫藥,2006,10(7)：543.

[2] 李秀珍.淺談中藥房中藥的質量管理[J].光明中醫,2010,25(1)：151-153.

[3] 蘇志南.淺析中藥房中藥質量管理措施[J].醫學信息,2010,23(9)：3 319-3 320.

[4] 劉文風.中藥材質量對中藥臨床療效的影響[J].中外醫療,2009,28(8)：89.

[5] 陸志雯.計算機在擺藥中心藥品管理中的應用[J].空軍總醫院學報,2006,22(3)：178-179.

[6] 王衍洪.我院藥品管理系統的構建和應用[J].中國藥房,2007,18(13)：993-996.

[7] 任浩詳,楊亞青,辛海莉,等.物流學原理在藥房調劑工作中的應用與體會[J].中國藥房,2008,19(7)：521.

[8] 王芳修.中藥飲片質量管理中常見問題探析[J].世界中西醫結合雜志,2011,6(5)：430-431.