元初曲沃名士許國禎

雷 震

一、許國禎生平簡述

金末元初，山西省曲沃縣高顯鎮出了一個聲名顯赫的家族——許家。許家四代亦醫亦官，其中影響最大的當屬許國禎。

許國禎，字進之，是金末元初的政治家、醫學家。他的祖父許濟，擔任金朝絳州節度使，父親許日嚴，擔任金朝榮州節度判官，父祖二人皆在為官的同時精研醫術。在忽必烈即位前，許國禎因“博通經史，尤精醫術”，被征召到瀚海（今新疆阿爾泰一帶），成為忽必烈潛邸謀臣；元朝建立后，許國禎任“榮祿大夫”、“提點太醫院事”等官職，并組織編修了《御藥院方》等醫學著述。許國禎不僅自己本人受到元世祖忽必烈的重用，其母親也因為擅長食療，而受到忽必烈的母親莊圣太后的青睞；許國禎的兒子許扆，曾經拜元代大儒許衡為師，并子承父業，掌管太醫院，在元朝中期擔任重要官職[1](P3962-3965)；許國禎的孫子許道，任陜西行省宣使[2](P197)。

對于這樣一個大家族，學術界關注不多，僅有零星的一些論著：著作方面，以陳夢賁的《中國歷代名醫傳》[3](P192-193)和周征松的《臨汾史話》[4](P107-109)為代表；論文方面，以趙琦的《〈元史·許國禎傳〉增補》[5](P30-31)和周益新的《〈御藥院方〉研究》[6](P55-57)為代表。

這些著作和論文，均以《元史》卷一百六十八《許國禎傳》（以下簡稱《許國禎傳》）為主進行敘述，或是增補一些有關許國禎的史實，沒有對許國禎受到元初統治者重用的原因等方面進行深入探討。筆者撰寫本文，主要是通過敘述許國禎在為官方面的才能和在醫藥方面的著述，從其家學淵源、個人品質和忽必烈維護統治的需要三個角度來分析探討許國禎亦醫亦官受到元代統治者重用的原因。

二、許國禎的主要業績

（一）為官才能

史書記載許國禎是“以醫征至瀚海”，但他在為官方面也是頗具才能的。從以下三件史實可加以證明：

1.“良言勸諫忽必烈”。

《許國禎傳》記載，忽必烈曾因為過量飲用馬奶酒而患足疾，許國禎開的藥很苦，忽必烈起初不肯服用，后來足疾又發作，十分后悔當初不聽許國禎的話，許國禎看到忽必烈能認識到“良藥苦口利于病”，便趁機進言“良藥苦口既知之矣，忠言逆耳愿留意焉”，忽必烈很高興，就賜給許國禎七寶馬鞍[7](P3963)。

許國禎以勸忽必烈喝苦藥的機會，巧妙地引導忽必烈要善于納諫，從元初政府大量招攬士大夫的史實來看，忽必烈確實接受了以許國禎為代表的漢族士大夫的良言。

2.“鄂州止誅兇暴”和“蔡州發糧”。

憲宗三年（1253），忽必烈奉其兄憲宗蒙哥大汗之命，大舉進兵南宋，在忽必烈南下統一中國時，許國禎曾經“機密皆得參與”，又朝夕侍奉忽必烈未嘗離左右，此時忽必烈與許國禎之間的關系有了明顯變化，原本許國禎只是征召來看病的御醫，通過二人長期相處，許國禎的政治才能越發突出，忽必烈連軍國大事也找許國禎協商，可見忽必烈對許國禎是十分信任的，二人的關系已非同一般。在征服了大理之后，忽必烈兵圍鄂州（今湖北省武漢市），等到城破，諸將要將鄂州俘獲的南宋百姓全部坑殺，由于許國禎極力勸阻，忽必烈只把其中兇暴之人誅殺，其他人都放了。等到大軍來到蔡州（今河南省汝南縣），他看到餓殍滿地，便發軍糧“全活其眾”[8](P3963)。這樣不僅是救了那些人，更樹立了蒙古軍在百姓心中的新形象，此舉有助于加快統一全國，消除戰亂的進程。

許國禎的鄂州和蔡州的行為，不僅說明了他為官的獨特才能，更說明了忽必烈的確是一位能虛心接受諫言的仁慈君王，許國禎等人的勸諫對于轉變蒙古人的觀念起到了積極作用。

3.“上疏八事”和“引薦名士”。

《許國禎傳》記載許國禎曾經上疏“慎財賦，禁服色，明法律，嚴武備，設諫官，均衛兵，建學枝，立朝儀”等八事，而“事多施行”[9](P3963)。這些建議包括了政治、軍事和文化諸方面，都是有利于加快元朝統一全國、對穩定社會方面也很有積極作用。

雖然在正史里說他“凡所薦引，皆知名士，士亦歸重之”[10](P3963)。但并未詳細指出引薦的有哪些人。有關這些名士的記載，可以從元朝人的文集中查到一些。

在元人蘇天爵的《滋溪文稿》卷二十二《資善大夫太醫院使韓公行狀》中記載：“韓氏世居真定縣。公諱公麟，字國瑞……至元己丑，故禮部尚書許公國禎舉名醫若干人以聞，公與焉。帝召見便殿，各詢其人所能，出示西域異藥，使辨其為何藥也。公食其味，獨前對曰：‘此與中國某藥侔。’帝加賞異，命為尚醫。”[11](P265)

文中的韓公麟是在許國禎的推薦下，得到了忽必烈親自召見受到重用的。

另外，在元人蘇天爵的《元朝名臣事略》卷十二《內翰王文康公》中記載：“甲辰，遣故平章政事趙璧、今禮部尚書許國禎首聘公保州，從人望也。”[12](P195)這里的公是指前金的狀元王鶚，他在甲辰（1244）年通過趙璧和許國禎推薦，被征召到忽必烈潛邸，為其效力。

元朝人對于本朝的記載，應當比在其后修撰的《元史》的可信度要高，這兩處記載正好可以彌補正史的不足，讓讀者能夠具體了解當時“引薦名士”的情況。其實，歷史上許國禎推薦的應該不止這兩個人，只是年代久遠，文獻資料匱乏，無法再做深入考證。

（二）醫藥著述

許國禎是“以醫征至瀚海”，成為忽必烈潛邸幕僚的。《許國禎傳》記載：“莊圣太后有疾，國禎治之，刻期而愈，乃張晏賜坐。太后時年五十三，遂以白金鋌如年數賜之。”[13](P3962)可見其醫術精湛，后來還治好了忽必烈的足疾，世祖即位后，命其為“提點太醫院事”。這樣，許國禎便有機會為元朝政府編修醫書了。

許國禎曾經編著和參編的書，據記載有三種：《御藥院方》《至元增修本草》和《醫學源流》。

1.《御藥院方》。

《御藥院方》有翰林直學士高鳴作序，序文說：“太醫院提點榮祿許公暨二三僚友，取御藥院壬寅所刊方書版，正其訛，補其缺，求其遺亡，而附益之。”據周益新先生考證，《御藥院方》是以金代《御藥院方》為底本，于至元四年（1267）重新修訂，并有所增益。而該書也有二十卷本、二十四卷本和十一卷本三種，內容并無缺失。

現存的《御藥院方》，是從元代傳入朝鮮，再傳入日本，輾轉流傳回國的十一卷本。全書分為十四門，包括內、外、兒、五官、骨傷、養生、美容等方面內容，該書上承宋金方書研究的精華，并有所創新，主要有以下三個方面：

（1）醫學美容。

本書由于是為宮廷使用的，特別增列美容一門，比前代的《太平惠民和劑局方》內容更加完善，如“洗面藥”就有24種，此外，還有潤膚、生發、去皺、洗牙等外用方30余首，可以看得出元人已經很重視醫學美容了。

（2）保存佚書。

有的醫學書籍如《秘寶方》《必用方》等，由于保存不佳，已經亡佚，但在本書中卻能找到一些零星記載，為研究者提供了幫助。

（3）方劑可靠。

本書由于是為宮廷服務的，在編纂時，對于前代的方劑都仔細驗證，酌情增損，對于新進獻的藥方，親驗療效后方可著錄。可見編纂是十分嚴謹的[14](P55-57)。

2.《至元增修本草》。

《元史》卷十三《世祖本紀》曰：“（至元二十一年十二月）癸酉，命翰林承旨撒里蠻、翰林集賢大學士許國禎，集諸路醫學教授增修本草。”[15](P271)《元史》卷十五《世祖本紀》曰：“至元二十五年（1288）九月庚戌，太醫院新編本草成。”[16](P315)這樣看來，《至元增修本草》至少修撰了四年之久。

元人姚燧《牧庵集》卷二十九《南京路醫學教授李君墓志銘》曰：“（李綱）至元二十一年改襄陽醫學教授，尋詔尚醫，今本草中土物，且遺闕多，又略無四方之藥，宜遍征天下醫師夙學多聞者，議板增入君在征中三以老丐不就車二十六年歲己丑夏六月三日年六十九卒。”[17](P11)

以上兩處史料記載了許國禎與同僚一起編修《至元增修本草》的史實。可惜這部書已經亡佚了，我們今天只能看到書名，而不知內容。但據《山西中醫史話》稱，該書是元朝唯一的官修本草。

3.《醫學源流》。

在明代徐春甫的《古今醫統大全》卷一《采摭諸書》中有記載，許國禎曾經編著過《醫學源流》一書，但在《中國醫籍考》卷五十一《方論（二十九）》卻說《醫學源流》未見。這部書或者已經亡佚。

三、許國禎亦醫亦官原因

許國禎能夠在元初受到統治者重用，主要有家學淵源、個人品質和忽必烈維護統治的需要三方面原因。

（一）家學淵源

許國禎的祖父、父親都是醫生，許國禎“博通經史，尤精醫術”，在被征召到忽必烈帳下后，先后醫治了忽必烈的母親莊圣太后和忽必烈的疾病，顯示出高超的醫術，在元朝建立后，他掌管元朝政府醫藥最高機構——太醫院，并主持編修了《御藥院方》等書籍，他的醫學才能是他深受統治者重用的一個主要原因。

（二）個人品質

許國禎在憑借自身的醫學才能，進入忽必烈的潛邸后，他曾進言救下一名御醫。這名御醫因為行針失誤，而誤傷伯撒王妃眼睛，忽必烈大怒，要“坐以死罪”，許國禎想到自己也同為醫生，懂得作為醫生，特別是為帝王之家看病的御醫的不易，馬上向忽必烈進言，說明那個醫生可能是因為害怕才誤傷的，如果連這也要治罪，以后誰還敢為帝王之家治病？忽必烈聽后，怒氣漸消，稱贊“國禎之直，可作諫官”[18](P3962-3963)。

其實許國禎這樣說，也是在為自己留一條后路，倘若一個醫生治不好病，或者誤傷病人，就要殺頭，那么許國禎也難免會有同樣的下場，并且能夠看出許國禎也不是一個嫉妒同行、落井下石之人，雖是一件小事，但是卻顯示出許國禎高尚的品質。宗王昔班曾經屢次請許國禎到自己的帳下效力，忽必烈礙于情面，不好拒絕，左右為難，決定讓許國禎去宗王昔班那里。許國禎看到主公為難，便說：“國禎蒙恩拔擢，誓盡心以報，不敢易所事。”[19](P3963)這一番話，讓忽必烈看到了什么是儒家傳統，什么是一臣不事二主的忠義氣節，他相信這個人一定會輔佐他成就大業。

臣對主忠，主也會更加信任臣。在忽必烈南征時，國禎“機密皆得參與，朝夕未嘗離左右”。當有人說許國禎的壞話時，“帝輒為之不悅”。當忽必烈登基后，許國禎得到了很多封賜，并能夠直呼“許光祿不名”[20](P3963)，死后得到很少大臣可以享有的贈謚，并有大文學家王惲為其書寫《禮部尚書許公挽辭》，如此榮耀，許國禎與忽必烈向后人展現了一段元初明君賢臣的佳話。

許國禎的個人品質是他能夠成為不同于一般御醫，深受統治者重用的一個特殊原因。

（三）忽必烈維護統治的需要

許國禎能夠被征召、推薦到朝廷，這也與當時的最高統治者——元世祖忽必烈，也有直接關系。

當忽必烈在潛邸時，就“思大有為于天下，延籓府舊臣及四方文學之士，問以治道”[21](P57)。后來，忽必烈掌管漠南地區軍國庶事，這大大便利了忽必烈招攬人才。他通過自己的幕僚四處探訪漢族名士，籠絡他們為自己服務，在這樣的客觀條件下，精通醫術的許國禎通過忽必烈的幕僚引薦，便被“征至瀚海”。

類似這樣例子很多，如《元史》卷一百六十九《劉哈剌八都魯傳》中記載：“劉哈剌八都魯，河東人，本姓劉氏，家世業醫。至元八年，世祖駐蹕白海，以近臣言，得召見。世祖謂其目有火光，異之，遂留侍左右，初賜名哈剌斡脫赤。十七年，擢太醫院管勾。”[22](P3973)

此事與許國禎被“征至瀚海”的情況基本相同，而且描述得更加生動。

據元人邵亨貞的《野處集》卷三《元故嘉議大夫邵武路總管兼管內勸農事汪公行狀》記載：“公諱從善，字國良，姓汪氏……至元廿三年，世祖皇帝征天下賢才御史，以徽國應詔。召見，奏對，稱旨，切脈竒中，用藥立效，即日拜太醫院官，出入四朝，多獻進治道及民間得失。凡醫家所謂五運六氣，與政事歲相符合者，無不備陳，故雖以醫進而默能裨益政治。”[23](P204-205)

這位太醫院使汪斌，從元世祖開始為元朝效力，出入四朝，他與許國禎的例子極為相似，在為醫官的同時，也能進諫一些對政治有用的言論。

除了許國禎、劉哈剌八都魯和汪斌外，還有趙璧、姚樞、韓公麟和王鶚等人。從他們的事跡來看，忽必烈招攬人才，是通過發現一個，再通過此人推薦，如此以滾雪球式的方式，使得他的潛邸謀臣迅速增加，并且忽必烈對于這些謀臣待遇很高。如漢人史天澤曾經做到了左丞相的官職，趙璧也曾擔任平章政事一職，這些官職都是元朝最高行政機構——中書省的高官。

在忽必烈即位后，更是在即位詔書中直白地表達出了他為了實現統一，需要網羅漢族士大夫的心聲：“朕惟祖宗肇造區宇，奄有四方，武功迭興，文治多缺，五十余年于此矣。”[24](P64)

以忽必烈為代表的元朝統治者，為了維護其統治，通過征召等方式來籠絡許國禎等人，這種客觀的歷史背景也是許國禎深受統治者重用的一個原因。

四、余論

許國禎先后被授予“榮祿大夫”、“提點太醫院事”、“禮部尚書”、“光祿大夫”等官職，并賜予金虎符，朝廷內外皆稱呼“許光祿”，后升翰林集賢大學士，卒年76歲。當時大臣很少有贈謚，而許國禎死后“特贈國禎金紫光祿大夫，謚忠憲，人以為榮。后加贈推誠廣德協恭翊亮功臣、翰林學士承旨、上柱國，追封薊國公”[25](P3963)。可以看得出許國禎在元世祖朝的地位非比尋常。

許國禎能夠通過自己的家學本領，受到統治者征召，并在為統治者治病的同時，以良言來勸諫統治者，為統治者引薦名士和上疏，且“事多施行”。元朝建立后，許國禎在醫藥著述方面也成就斐然。通過這些方式，對元初政治、醫學產生了一定的影響。這種“以醫為官，又以官促醫，亦醫亦官”的現象，在歷史上亦是罕見。

[1][7][8][9][10][13][15][16][18][19][20][21][22][24][25](明)宋濂.元史[M].北京:中華書局,1976.

[2](乾隆)新修曲沃縣志[Z].南京:鳳凰出版社,2005.

[3]陳夢賁.中國歷代名醫傳[M].上海:科學普及出版社,1987.

[4]周征松.臨汾史話[M].太原:山西人民出版社,2006.

[5]趙琦.《元史·許國禎傳》增補[J].內蒙古大學學報(人文社科版),2004,(1).

[6][14]周益新.《御藥院方》研究[J].山西中醫,2007,(1).

[7][11](元)蘇天爵.滋溪文稿[M].四庫全書本.

[8][12](元)蘇天爵.元朝名臣事略[M].叢書集成本.

[17](元)姚燧.牧庵集[M].四部叢刊初編本.

[23](元)邵亨貞.野處集[M].四庫全書本.