“醫學繼續教育”答題

1 某女性患者診斷為甲狀腺機能亢進，患者哪種癥狀可認為是甲亢的典型癥狀_________ 。

A：手顫；B：畏寒；C：食欲下降；D：體溫低；E：頭發稀少

2 術前醫生為甲亢患者開了飽和碘化鉀溶液，該藥物的作用機制是_________ 。

A：減慢突眼征的進展；B：減輕甲狀腺血管充血；C：降低機體儲存甲狀腺素能力；D：增加甲狀腺素釋放能力；E：縮小甲狀腺濾泡體積

3 甲狀腺切除術后患者剛一清醒，護士就反復要求患者說出他的名字，其目的是為了評估患者有無_________ 。

A：出血；B：意識障礙；C：上呼吸道阻塞；D：神經損傷；E：記憶力受損

4 甲狀腺切除術后患者出現哪一癥狀可能提示有術后抽搐的危險_________ 。

A：背痛；B：吸痰時頸部肌肉收縮；C：聲嘶或音調降低；D：關節疼痛；E：指尖針刺感

5 甲狀腺術后患者坐起時，為盡量減少縫線張力，護士可教患者_________ 。

A：用雙手撐床；B：將下頦抵住前胸部；C：將雙手放于頸后支撐頭部重量；D：托穩頭部把身體翻向一側，然后再坐起；E：仰臥時雙手抱膝，然后向前坐起

6 ACTH是指_________ 。

A：促腎上腺皮質激素釋放激素；B：促腎上腺皮質激素；C：促甲狀腺激素釋放激素；D：促甲狀腺激素；E：促性腺激素釋放激素

7 引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是_________ 。

A：碘缺乏；B：碘過多；C：甲狀腺激素合成障礙；D：致甲狀腺腫物質；E：甲狀腺激素需要量增加

8 單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率大多表現為_________ 。

A：大多增高，高峰提前，不被T3抑制；B：大多增高，高峰不提前，可被T3抑制；C：大多正常，高峰提前，可被T3抑制；D：大多正常，高峰不提前，不被T3抑制；E：大多降低，無高峰，不被T3抑制

9 甲狀腺性甲亢最多見的是_________ 。

A：多結節性毒性甲狀腺腫；B：Graves病；C：毒性腺瘤；D：甲狀腺癌；E：碘甲亢

10 Graves病的典型臨床表現有_________ 。

A：基礎代謝率升高，甲狀腺腫；B：基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫；C：突眼，甲狀腺腫，心率增快；D：突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦；E：高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征

11 甲狀腺乳頭狀癌的特點為_________ 。

A：常見于男性；B：多見于老年人；C：分化程度低；D：惡性程度高；E：最主要為淋巴轉移

12 甲亢危象的主要臨床表現是_________ 。

A：心率增快，血壓增高，脈壓增大；B：高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁；C：血壓增高，心力衰竭，肺水腫；D：低血壓，低體溫，休克；E：心率增快，心律失常，心力衰竭

13 甲亢藥物治療后停藥的重要指標是_________ 。

A：促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗正常；B：T3抑制試驗正常；C：甲狀腺攝碘率正常；D：促甲狀腺激素測定正常；E：甲狀腺刺激抗體轉陰

14 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理方法為_________ 。

A：增加抗甲狀腺藥物劑量；B：抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素；C：停用抗甲狀腺藥物；D：加用碘劑；E：加用β受體阻滯劑

15 抗甲狀腺藥物有哪兩類_________ 。

A：咪唑類和磺脲類；B：咪唑類和硫脲類；C：咪唑類和碘制劑；D：磺脲類和雙胍類；E：磺脲類和硫脲類

16 抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為_________ 。

A：白細胞＜6×109/L或中性粒細胞＜1.0×109/L；B：白細胞＜4×109/L或中性粒細胞＜1.0×109/L；C：白細胞＜3.5×109/L或中性粒細胞＜2.5×109/L；D：白細胞＜3×109/L或中性粒細胞＜1.5×109/L；E：白細胞＜5×109/L或中性粒細胞＜0.5×109/L

17131I治療甲亢，下列哪項是禁忌證_________ 。

A：中度甲亢，年齡＞25歲；B：妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者；C：抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復發；D：某些高功能結節；E：非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

18131I治療甲亢最常見的并發癥是_________ 。

A：突眼加重；B：誘發甲狀腺危象；C：甲狀腺癌變；D：甲狀腺功能減退；E：血小板減少

19 手術治療甲亢，下列哪項是禁忌證_________ 。

A：中、重度甲亢，藥物治療無效；B：甲亢復發或不愿長期服藥；C：妊娠早期和晚期；D：結節性甲狀腺腫伴甲亢；E：胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

20 對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確_________ 。

A：禁用放射性碘治療；B：藥物治療首選PTU；C：慎用普萘洛爾；D：手術宜于妊娠中期施行；E：可選擇碘劑治療

21 關于甲狀腺結節放射性掃描結果的分析，下列哪項是錯誤的_________ 。

A：單個“熱結節”常提示為高功能腺瘤；B：甲狀腺瘤可表現為”溫結節”；C：甲狀腺癌均為”冷結節”；D：凡“冷結節”都提示為甲狀腺癌；E：甲狀腺癌可表現為”冷結節”

22 大劑量碘產生抗甲狀腺作用的機制主要是_________ 。

A：抑制甲狀腺激素的合成；B：使腺泡上皮破壞、萎縮；C：抑制免疫球蛋白的生成；D：抑制甲狀腺素的釋放；E：抑制碘泵

23 丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴重不良反應是_________ 。

A：瘙癢；B：藥疹；C：粒細胞缺乏；D：關節痛；E：咽痛、喉水腫

24 下列哪種疾病禁用甲狀腺激素_________ 。

A：克汀病；B：呆小病；C：甲狀腺危象；D：粘液性水腫；E：單純性甲狀腺腫

25 甲亢病人突然出現下肢不能動，你認為最可能是下列哪種疾病_________ 。

A：重癥肌無力；B：周期性麻痹；C：周圍神經炎；D：甲亢性肌病；E：肌營養不良癥

26 非浸潤性突眼的突眼度一般不超過_________ 。

A：14 mm；B：15 mm；C：16 mm；D：18 mm；E：19 mm

27 抗甲亢藥物治療一般療程為_________ 。

A：癥狀緩解即可停藥；B：癥狀緩解后3個月；C：癥狀緩解后半年；D：療程＞1年；E：療程＞1.5年

28 心得安治療甲亢的機制是_________ 。

A：抑制甲狀腺激素合成；B：抑制甲狀腺激素釋放；C：抑制甲狀腺激素與其受體的結合；D：抑制外周組織中5’-脫碘酶；E：破壞甲狀腺腺泡細胞