不同材料的樁核系統(tǒng)在前牙修復中的效果觀察

【摘 要】目的：探討不同材料的樁核系統(tǒng)在前牙殘冠殘根修復中的效果。方法：選擇我院2009年1月～2011年1月前牙殘冠殘根患者53例，共有患牙76顆，分為觀察組27例，共有患牙39顆，對照組26例，共有患牙37顆，兩組均行根管治療，觀察組采用DT Light- Post 纖維樁制作樁核，對照組采用鑄造金屬樁核，觀察兩種樁核系統(tǒng)的修復成功率。結果：隨訪1～2年，觀察組1顆出現(xiàn)修復體松動脫落，1顆出現(xiàn)根尖周炎，修復成功率為94.87%。對照組3顆出現(xiàn)根折，2顆出現(xiàn)修復體松動脫落，2顆出現(xiàn)根尖周炎，修復成功率為81.08%。兩組修復成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：DT Light-Post 纖維樁修復前牙殘冠殘根臨床效果較好，優(yōu)于鑄造金屬樁核。

【關鍵詞】纖維樁；鑄造樁核；前牙

樁核修復技術是保留患牙并恢復其功能的主要手段，常用的金屬樁影響牙齦美觀，患者復診次數(shù)多，具有腐蝕、影響磁共振成像等缺點，而且由于金屬樁的彈性模量過大，有時會引起根管內(nèi)的應力集中而導致冠折或根折。近年來纖維樁作為新型修復材料正廣泛應用于臨床，纖維樁柔韌性好，生物相容性高，美觀，彈性模量小，可減少根折，我院2009年1月～2011年1月應用DT LightPost 纖維樁修復前牙殘冠殘根取得良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年1月～2011年1月前牙殘冠殘根患者53例，男29例，女24例；年齡17～48歲，平均年齡（31.23±1.45）歲。共有患牙76顆，中切牙32顆，側切牙26顆，尖牙18顆。分為觀察組39顆與對照組37顆，所有患牙的覆牙合、覆蓋基本正常，行完善的根管治療，牙周健康，X射線檢查根管充填完善，牙槽骨吸收不超過根長的1/3。兩組患者在性別、年齡、患牙數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 材料

高強度D T Light Post 纖維樁，鑄造金屬樁核，根管預備鉆， One-Step Plus 黏接劑和Post Cement Hi-X 水門汀，Luxacore 冠核樹脂。

1.3 治療方法

所有患牙均進行完善的根管治療，2周后無異常再進行牙體和根管預備，根管預備深度為根長的2/3～3/4，寬度為根管直徑的1/3，觀察組：在根管內(nèi)試合后長度，32 %的正磷酸酸蝕根管內(nèi)牙本質(zhì)，時間15s，后用水沖洗，大號紙尖吸干根管，使牙本質(zhì)可見濕潤，涂One-Step Plus 牙本質(zhì)黏接劑2層，后再用紙尖吸干，光照時間10 s。DT LightPost 纖維樁表面均勻涂One-Step Plus 牙本質(zhì)黏接劑后，光照時間10s。取等量的Post cement HI-X水門汀與催化劑調(diào)成糊狀，要均勻，將黏接劑放入注射器中注入根管內(nèi)，注入要充盈，將纖維樁放入根管內(nèi)，保持一定的壓力，光照20s后，去除多余的水門汀。再用冠核樹脂堆塑出樹脂核，完成樁核系統(tǒng)的制作。對照組：用硅橡膠+人造石制取根管模型，委托加工中心根據(jù)根管模型制作鑄造金屬樁核，患牙試合后常規(guī)粘固就位。兩組類型的樁核完成后，根據(jù)患者的需求在患牙上制作金屬烤瓷冠或全瓷冠，試戴完成后隨訪1～2年觀察臨床效果。

1.4 評價標準

（1）成功：患者無不適癥狀，咀嚼功能良好，修復體邊緣完好無松動，叩診無不適感，X射線片根尖區(qū)無陰影。（2）失敗：患者有不適癥狀，咀嚼功能差，牙根劈裂，修復體松動或脫落，X射線片顯示根尖周有病變。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 11.5軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)數(shù)據(jù)行X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

隨訪1～2年，觀察組成功37顆，失敗2顆，其中1顆出現(xiàn)修復體松動脫落，1顆出現(xiàn)根尖周炎，修復成功率為94.87%。對照組成功30顆，失敗7顆，其中3顆出現(xiàn)根折，2顆出現(xiàn)修復體松動脫落，2顆出現(xiàn)根尖周炎，修復成功率為81.08%。兩組修復成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

本研究觀察組應用Light-Post纖維樁核1顆出現(xiàn)修復體松動脫落，1顆出現(xiàn)根尖周炎，修復成功率為94.87%。對照組應用鑄造金屬樁核3顆出現(xiàn)根折，2顆出現(xiàn)修復體松動脫落，2顆出現(xiàn)根尖周炎，修復成功率為81.08%。纖維樁核修復成功率明顯高于鑄造金屬樁核，說明纖維樁核以優(yōu)良的力學性能可以提高牙體修復的成功率，由于纖維樁透光性好，不會釋放金屬離子使牙齦著色，顏色更接近于自然牙齒，美學性能要遠好于金屬樁。

綜上所述，DT Light-Post纖維樁修復殘冠殘根療效較好，患者滿意度較高，值得口腔臨床進一步推廣應用。

參考文獻

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