70例神經內科患者醫院感染調查分析

【摘 要】目的：探討神經內科患者發生醫院感染的原因，以及提供防治方法。方法：對我院2012年7月到2013年8月收取的神經內科患者中發生醫院感染的70例患者進行分析。其中有男性患者36例，女性患者34例。患者年齡在40歲到80歲之間。70例患者的住院時間為1天到70天。結果：70例感染患者的感染多見于腦猝中患者，患者的感染部位多為呼吸道和腸胃道。患者醫院感染主要是受住院時間，季節，年齡以及藥物等影響。結論：神經內科醫院感染的概率較高，對此，醫院要對有可能產生患者醫院感染的因素進行監管，同時提高護理水平，以保證患者的治療和康復。

【關鍵詞】神經內科；醫院感染；調查分析

神經內科是一種常見的疾病，患者在醫院進行治療時出現醫院感染嚴重影響了患者的治療。為了了解神經內科患者醫院感染的原因以及解決方法，特對70例神經內科醫院感染患者進行調查分析，其分析結果如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

2012年7月到2013年8月收取的神經內科患者中發生醫院感染的70例患者進行分析。其中有男性患者36例，女性患者34例。患者年齡在40歲到80歲之間。70例患者的住院時間為1天到70天。70例感染患者的感染多見于腦猝中患者，患者的感染部位多為呼吸道和腸胃道。神經內科疾病的表現主要有腦梗塞、散腦、腦干出血、橋腦出血、缺血缺氧性腦病、結核性腦膜炎等等[1]。

1.2 診斷標準

根據《醫院感染學》中的診斷標準進行診斷，神經內科患者住院后48小時發生的感染為醫院感染[2]。

1.3調查方法

對醫院感染神經內科患者的感染癥狀和周圍環境以及日常生活記錄后進行綜合分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0軟件進行χ2檢驗和logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

70神經內科患者住院后，住院時間越長的患者發生感染的幾率越高。表一是醫院感染患者感染部位以及感染率。見表1。

3 結論

從以上結果得知，影響神經內科患者醫院感染的因素有很多。神經內科患者醫院感染的概率已經得到了8%。為了保證患者的治療和康復，對患者產生醫院感染的原因要進行檢查，并且做好防護措施。

對神經內科患者使用預防性的抗生素也容易引起患者醫院感染，感染的概率為32%左右。因為醫生或者護士不合理的使用抗生素，從而導致藥菌感染。對此，醫院的醫務工作者必須做好以下幾點：對神經內科患者使用的抗生素藥物應該是能夠抵抗感染，不產生不良反映以及體內菌群失調為主；醫務工作者避免盲目和憑借自己的經驗用藥，要嚴格根據患者的實際情況選擇適當的藥物進行治療。同時醫生要定期的對藥物進行檢測來指導患者用藥。

從本文中70例神經內科醫院感染患者的住院時間來看，大于30天的患者醫院感染的幾率遠遠大于住院時間小于30天的患者。這就要求治療神經內科的醫務工作者對住院的患者要定期的進行檢查是否發生醫院感染。患者的住院環境以及護士的護理要嚴格管理。患者入院后的1個月到2個月間，患者處于病情危重時期，因此，患者的抵抗力十分低，同時在對患者進行診治時會不斷地有侵入操作，因此容易出現醫院感染。因此，醫生和護士不但要保證患者的住院環境，還要對危重期間的患者進行診治的侵入操作要十分注意。

年齡的大小也關系到患者住院后是否會發生醫院感染。本文結果分析得出，年齡大于60歲的患者發生醫院感染的機會大于年齡小于60歲地患者。也就是說，患者年齡越高，醫院感染的機會也就越高。這是因為，年齡越大，患者的抵抗力和免疫功能也會隨著下降，患者各個系統和臟器功能下降，基礎疾病增加。所以，醫生對年齡較大的神經內科患者要加強檢測。

影響神經內科患者產生醫院感染的因素除了以上幾點，還有季節影響等等。為了提出綜合的防治措施，提供以下幾點意見：醫院的醫生和護士要提高自身的素質，及時對患者進行檢測，準確的觀察患者病情以及時進行防治；醫院定期的進行消毒和衛生清理，保證患者有一個舒適、干凈的住院環境；加強基礎護理，患者住院房間要注意同分，護士要經常讓患者排痰；減少患者抗生素的使用；對神經內科患者以及其家屬進行教育和培訓，患者及其家屬要了解產生醫院感染的原因，患者家屬要監督患者按時刷牙，清洗身體和多喝水；患者要經常活動，飲食規律；護士督促患者勤排尿，以及記錄患者排尿次數。

參考文獻

[1]段海麗.神經內科患者感染與其病房環境細菌學特征的關系[D].河北聯合大學，2011（02）.

[2]臧大維，劉娟. 512例神經內科NICU重癥患者醫院感染的研究[J].中華醫院感染學雜志，2008（07）.

作者簡介

康方方（1981-），女，山東省威海市人，現為威海市立二院醫生。