臨床免疫檢驗質(zhì)量控制研究

【摘 要】本文主要對臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制進(jìn)行了深入的分析研究。文章開頭對臨床免疫檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用作了簡要介紹，從而凸顯出了臨床免疫檢驗在現(xiàn)代醫(yī)療中的重要性；接著對臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的兩種主要方法進(jìn)行了簡單描述，文章重點從標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化以及提高技術(shù)人員的素質(zhì)兩方面對臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法進(jìn)行了分析研究，最后對整個臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制進(jìn)行了系統(tǒng)性地總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢測；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；設(shè)備管理；質(zhì)量控制

1 引言

伴隨著世界經(jīng)濟(jì)與學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在現(xiàn)當(dāng)代取得了一系列舉世矚目的成就，就臨床免疫學(xué)檢驗工作而言，已成為現(xiàn)代醫(yī)院診療工中不可或缺的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，如何有效地對臨床免疫檢驗的質(zhì)量進(jìn)行控制已直接影響到臨床的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時也間接影響到最終地臨床治療效果。由于在整個標(biāo)本采集的過程中免疫檢驗標(biāo)本從采集到結(jié)果的檢驗需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)較多，這就對臨床醫(yī)師對患者的生理、病理情況以及爭端方法的熟悉程度及綜合技能提出了很高的要求；同時，也對與之相關(guān)地護(hù)理人員及檢驗人員對于整個臨床免疫檢驗的所有與之相關(guān)的影響因素有全面系統(tǒng)地了解和認(rèn)識的能力有了更為嚴(yán)格的要求，對于護(hù)理人員和醫(yī)師及其檢驗人員要求將每一個環(huán)節(jié)的操作及其順序須做到規(guī)范化和統(tǒng)一化，完全按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格執(zhí)行，從而達(dá)到確保免疫檢驗的可靠性和準(zhǔn)確性的要求，并提高臨床治療的效果。

2 臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制

作為臨床免疫檢測以及質(zhì)量控制的兩個主要方面而言，室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)量評價對于整個臨床免疫檢驗是不可或缺的；室內(nèi)質(zhì)量控制主要是指用來監(jiān)測樣本測定準(zhǔn)確度的措施，從而達(dá)到確保對檢測結(jié)果一致性的目標(biāo)；室間質(zhì)量評價是指聯(lián)合多家實驗室對同一采樣樣本進(jìn)行分析，并且對相關(guān)實驗結(jié)果進(jìn)行驗證的一種處理措施，這種措施常常是在室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，通過這種方法來對實驗室的檢測水平進(jìn)行最終的評價，是實驗室加強(qiáng)室內(nèi)控制的基礎(chǔ)。最近幾年，隨著質(zhì)量控制在整個實驗管理所占比重的不斷增大，在將整個樣本的檢測準(zhǔn)確度不斷提高的前大提下，臨床免疫檢測人員對整個樣本檢測的所有步驟均需執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，從而達(dá)到所取得的臨床效果最大化的目的。

3 提高臨床免疫檢驗質(zhì)量的方法

3.1 標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化

作為檢驗分析前對質(zhì)量控制的要求來說，檢驗人員首先需要做到對標(biāo)本的采集和保存工作；密切注意整個樣本采集過程中的樣本采集的時間、止血帶的使用時間和方法、采血的姿勢、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。免疫檢驗工作，首先要求檢驗人員注意對整個標(biāo)本的采集和處理工作。不同的采樣試驗對所采集的標(biāo)本的要求有所不同。對于大多數(shù)以病人血清為標(biāo)本的免疫檢驗而言，采集血清的時間應(yīng)在清晨被采集者未進(jìn)食前為宜，保持針筒的干燥性，抽血完成后需要馬上除去針頭并將所采集到的血液注入到干燥的試管內(nèi)，注意在整個注血過程中采樣人員的注血速度不宜過快，不能對所采樣本進(jìn)行振搖等一系列不允許的動作，以防溶血。在將整個血清分離完成后，應(yīng)及時送往檢測，如需要求對所采試樣進(jìn)行保存的話，可將試樣置于冰箱內(nèi)冷藏，不宜速凍，以防止因為反復(fù)凍融而對整個檢驗結(jié)果產(chǎn)生不良的影響。作為對測定的血清標(biāo)本的收集過程來說，激素類和治療藥物的使用要特別注意收集時間的變化以及檢驗人員體位的變化對整個測定結(jié)果的影響；其次，在采購人員對于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對整個測量結(jié)果有著十分大的影響；作為整個檢驗的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對檢驗結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個檢測結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作，工作人員要經(jīng)常對溫度計、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計等臨床免疫檢驗的儀器設(shè)備進(jìn)行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設(shè)備的使用性能，減少實驗過程中因為儀器所引起的誤差，繼而來保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，最終為意識的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對于當(dāng)今品魚龍混雜，質(zhì)量不一的試劑市場來說，慎重選擇且經(jīng)常對試劑性能進(jìn)行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗成功的重要因素。

3.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)

人是整個免疫檢驗過程中的主體，是整個免疫檢驗過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗過程工作的所有環(huán)節(jié)，都需要靠人來對整個試驗進(jìn)行操作和把握，最終實現(xiàn)對整個臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此，在整個臨床免疫檢測過程中檢驗技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會對整個免疫檢驗的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此，就要求臨床免疫檢驗的工作人員要每天按時對相關(guān)檢測設(shè)備進(jìn)行消毒、搞好實驗室的衛(wèi)生；做好相關(guān)實驗儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等，做好對整個實驗儀器的記錄使用情況，并如實填寫實驗報告，按規(guī)定進(jìn)行免疫檢驗的質(zhì)控工作，并分析情況做好記錄，簽字等工作。

4 小結(jié)

因此，對于整個臨床免疫檢驗的過程而言，對免疫檢驗做好全面的質(zhì)量管理是確保整個臨床免疫檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保證。由于在對免疫檢驗標(biāo)本進(jìn)行采集到對標(biāo)本進(jìn)行檢驗的這個過程需經(jīng)歷很繁瑣且比較復(fù)雜的一系列環(huán)節(jié)，因此，就要求臨床醫(yī)師必須要熟悉患者的生理、病理情況，同時，也要求護(hù)理人員及檢驗人員對臨床免疫檢驗的各種影響因素要有全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識，每一個環(huán)節(jié)的操作須做到規(guī)范化，完全按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以確保免疫檢驗的可靠性和準(zhǔn)確性，并提高臨床治療效果。

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