淺析醫院財務管理存在的問題及對策

摘要：隨著現代經濟形式的不斷發展變化，醫院的各項工作制度、內容、流程等也需要與時俱進。其中財務管理是較為重要的一個環節，能夠保障醫院的各項活動正常進行。但是，由于財務管理屬于較為專業的領域，醫療機構的財務管理受到各種因素的影響，出現一系列的問題，如財務制度不完善、會計信息質量不佳、財務人員風險意識薄弱等，本文將針對該類問題提出了幾點對應措施，包括建立健全財務制度、科學財務核算項目、風險管理及提高財務人員素質等，為醫院的財務人員的工作提供一定指導與借鑒。

關鍵詞：醫院；財務管理；問題；分析；對策

醫院的財務管理對醫院的正常運行有著重要意義，是指醫院在日常的醫療活動中所消耗的資源進行管理的過程，按照財務管理的流程不同，分為預算編制、執行、評價，上述三個不同流程中的主要工作內容有內部控制、各項資產資金管理及監督等。現代醫療機構財務管理的重點已經從資金的籌措組織變化為嚴格的預算及管理，優化醫院的資金配置及控制成本，而力爭達到效益最大化，醫院管理者的需要根據財務情況進行重大的決策，因此，其作為醫院各項經濟活動的中心，對于醫院的運轉及發展有著十分重要的意義。但是，由于各方面因素影響，如外部政策、管理人員的管理水平、財務人員的技能素養等，醫院的財務管理狀況也存在許多問題，直接影響到醫院的經營狀況，應引起醫院管理者的重視。

1.醫院財務管理中存在的問題

1.1財務預算不科學

醫院的財務制度中，預算編制是以醫院的基本機制，醫療活動、發展規劃等為基礎制作的財務計劃，全面、詳細地錄入醫院年度的收入及支出的各個項目。其作用在于對醫院的日常活動消耗、資金流向、費用攤入等做出了明確的指導與規劃，其作為部門預算編制的基本內容，對于醫院下一年的整體運轉有著總領全局的重大意義。但是某些醫院的財務部門及管理者面對與其重要性沒有深刻的認識，年度預算基本上是根據上以年度的基本收支情況制作的，并沒有分析當前形勢，對上一年度的情況進行總結，合理預測下一年度的發展情況，而盲目制作預算，科學性不高，可執行性不強，無法有效地對醫院未來經濟活動做出正確指導。

1.2會計信息質量不佳

財務會計人員在對財務資料進行收集、整理、加工、處理后，以會計報表的形式將其中有價值的經濟信息提取出來，即為會計信息。其是各個行業財務的重要的信息。醫院的管理者以該會計信息為指導，對各個科室、病房或部門進行有效管理，并根據該類信息做出決策。因此該信息應具有真實性、全面性、及時性等特點。但是在許多醫院，由于各方面的因素影響，如會計人員利益驅使、信息收集渠道不嚴謹、制作方式落后、監督機制不完善等，導致其真實性下降，給管理者造成信息誤導，無法針對醫院的真實情況進行有效管理，并做出有利于醫院發展的決策。

1.3財務風險意識欠缺

醫院的發展，經歷了從計劃經濟到市場經濟的轉變。計劃經濟時期醫院的資產來源均為國家提供，其性質相當于國有企業。在該背景下，醫院的經營幾乎不必考慮成本、風險、需求及其他因素的影響。但當前的經濟形勢有了較大的轉變，市場競爭極為激烈，醫院的科室、部門、運行環節、人員關系較為復雜，其中某一個因素出現問題，極易產生相應的風險，而院方管理者缺乏風險意識，并未對其做出過多考慮，也并未設置風險管理制度及風險防范機制，使得風險出現的概率大大提高，直接導致許多損失的頻繁發生，如壞賬、資源浪費等，造成資源配置不合理、資源利用率低、資產結構冗沉，實際收益達不到計劃效果，醫院的盈利能力無法有效提升，效益也不甚理想。

2.相應對策

2.1建立健全財務制度

全面調查醫院的經營狀況、組織結構，人員配置并對原有的財務制度等情況，建立或者完善出科學、合理、與辦單位相適應的財務制度，如會計核算項目、攤入的費用科目、會計信息搜集的方式、財務人員組織形式、工作內容、責任范圍等，組織監督機制，定時對會計制度進行考核評價，并根據考核評價的結果，對制度進行改進完善。其中會計的核算制度是極為重要的，應按照醫院財務會計活動的特點及管理原則對會計進行審核、效果評價。建立健全醫院的財務制度，會計人員按照該制度，可以提高工作效率，醫院能夠有序的進行日常醫療活動及條理化運轉，對于醫院的會計工作具有良好的指導及約束作用，使之按照一定的規范有規律的健康合理的運作，更好地服務于廣大患者，創造出更多的效益，發揮最大的社會效益。

2.2科學核算項目

在進行編制預算前，應先理清醫院的實際收益和會計制度之間的相關性，在調理分明的前提下使用運動預算的方式編制預算，提高醫院效益創造能力，將醫院有限的資金合理分配，合理的資源配置能夠將資金的經濟效益發揮到極致。進行核算時，先對醫院的所消耗的項目、成本構成、細化到各個科室的成本調節、科室核算情況進行分析，以控制醫院的各項消耗成本，細化各項步驟，如明確攤入費用、分屬科目等，并對核算的對象做出清晰的界定，便于壓縮成本范圍，不僅能夠協調正本，提高醫院收益能力，并可以對醫院的投資方的利益等活動是醫院管理工作的基礎，也是會計工作的最基礎的部分，一旦該類項目中的某些科目混淆，即會造成醫院工作斷層、無規范或者資金浪費等問題，醫院的日常運轉混亂，因此必須予以重視。

2.3風險管理

醫院要在很長時間內均能快速、穩定的發展，對其財務項目進行風險管理是十分有必要的。醫院的財務管理，從本質上講是屬于經濟活動。醫院的各個管理層應看清市場形勢，具有強烈的危機意識及風險意識，從觀念上杜絕風險漏洞。在實際風險管理的過程中，可以采用銀行貸款、保險、商業信用等方式將各種形式的財務風險進行分散或者轉移到其他單位，如銀行、保險公司，使醫院的資金流動靈活，實現醫院收益的持續提高。除了將風險轉移或分散外，醫院也需要在內部設置風險防范機制，對于醫院活動的各個環節進行風險的控制，如規范人員活動，準確選擇醫院耗材采購渠道、采用先進的系統進行財務報表的制作、考察會計信息的真實性等，并通過有效的整合，使該類風險控制措施形成完整的體系，將風險控制在萌芽狀態，或者出現風險后，能夠將風險產生的損失降到最低。

2.4提高人員素質

財務管理的各項行為最終需要人員執行，而在執行的過程中，財務人員的業務素質、道德水平及思想覺悟對于財務管理活動的效果有著重大影響，因此，提高財務人員的業務技能和思想道德水平是醫院管理工作的重要內容。醫院應定期對財務人員進行技能培訓，掌握扎實的財務理論知識，將該理論知識運用到實際的財務工作中，理論與實踐相結合，有效的提高財務工作的效率及效果。在技能培訓的同時也需要同步進行思想道德教育，是各個人員對財務工作的重要性有全面的了解，深刻認識到自身的責任重大，在實際的工作中才能不斷發揮主觀能理性，積極主動地提高工作能力，與時俱進的掌握新技術及學習新方法，認真負責地做好財務工作，保障了各項財務財務制度能到實處。

總結

現代醫院，在面對市場經濟的不斷變化和激烈的競爭時，應先做好自身的各項管理工作，將各項資源優化配置，發揮出最大的效益，其中財務管理是極為重要的一項管理工作，其重要意義表現在以下幾點：①優化經營環境 在激烈的市場競爭中，醫院需要保持強大的綜合競爭力。財務管理能夠有效的對醫院各項活動、科室資源、人員行為進行控制、調節和規范，使醫院的運行環境得到優化，保持競爭力；②保障醫院可持續發展 財務管理工作的重要項目之一，即為優化資源配置。使之發揮出最大化的效益，是醫院能夠健康、穩定、持續的發展。

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