預(yù)產(chǎn)期快到了，遇到這些問(wèn)題怎么辦

每一個(gè)寶寶的誕生都凝聚了媽媽的心血，從小小的受精卵開(kāi)始直到懷胎十月后的分娩，在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，每時(shí)每刻都傾注了媽媽無(wú)限的愛(ài)意，而且，許多的困難和危險(xiǎn)媽媽都要勇敢去面對(duì)哦！

胎位不正

所謂胎位不正，一般指妊振30周后胎寶寶在母體子宮內(nèi)的位置不正常，又叫胎位異常。較為常見(jiàn)的胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等，如果胎位不正常將可能在分娩時(shí)引發(fā)難產(chǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)晚或處理不及時(shí)，甚至可能會(huì)危及母親和胎寶寶的生命安全。

引起原因

胎位不正與許多因素有關(guān)，從準(zhǔn)媽媽角度講，腹壁過(guò)于松弛、子宮發(fā)育不良、骨盆狹窄、盆腔腫瘤、既往曾有分娩史……都可能是誘因；從胎寶寶來(lái)看，先天發(fā)育畸形、羊水過(guò)多或過(guò)少、臍帶過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短等均有一定的不良影響。

調(diào)整方法

在妊娠28周之前，準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)的羊水較多，胎寶寶還很小，因此活動(dòng)范圍較大，有可能自行調(diào)整為正常胎位。

妊娠32周之后，由于胎兒快速成長(zhǎng)，位置和姿勢(shì)相對(duì)恒定下來(lái)。此時(shí)，最好能通過(guò)腹部B超及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎寶寶的位置是否正常，并在30—32周之間給予合理的調(diào)整，否則將失去“逆轉(zhuǎn)”的機(jī)會(huì)。

準(zhǔn)媽媽可以進(jìn)行如下方式的鍛煉：排空小便，著衣寬松，取跪姿，胸部緊貼床墊，兩手前伸，頭偏向一側(cè)，臀部抬高，大腿與床墊垂直，保持約15～20分鐘，每日3次。

如臨產(chǎn)時(shí)仍無(wú)法轉(zhuǎn)為頭位，則應(yīng)提前住院待產(chǎn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，確認(rèn)分娩方式，以預(yù)防分娩時(shí)因胎位不正引發(fā)意外。

羊水失衡

羊水，指的是懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過(guò)程中，盡管來(lái)源不同，但羊水可是維持胎寶寶生命不可缺少的重要成分，一般羊水量以300—2000ml為正常，超過(guò)2000ml為羊水過(guò)多，少于300m恨口被稱為羊水過(guò)少。

引起原因

羊水過(guò)多與胎寶寶發(fā)育畸形有關(guān)，多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)和消化道畸形，母嬰血型不合、多胎妊娠、準(zhǔn)媽媽罹患糖尿病等也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。羊水過(guò)少則見(jiàn)于胎寶寶先天性腎缺陷，如腎臟發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等泌尿道畸形，以及準(zhǔn)媽媽妊娠高血壓綜合征、過(guò)期妊娠等。

調(diào)整方法

經(jīng)過(guò)檢查，若羊水量較多，但是胎寶寶發(fā)育并無(wú)異常，且準(zhǔn)媽媽癥狀較輕者，可以繼續(xù)妊娠，但需要注意及時(shí)休息，保持低鹽飲食。

如果羊水量較大，準(zhǔn)媽媽癥狀較為明顯，可經(jīng)腹壁做羊水穿刺，放出適量羊水以暫時(shí)緩解癥狀，穿刺時(shí)務(wù)求超聲定位準(zhǔn)確、消毒嚴(yán)格，避免感染和誘發(fā)臨產(chǎn)。

長(zhǎng)期羊水過(guò)少會(huì)使胎寶寶受到壓迫，必要時(shí)可給予羊水灌注，以增加羊水量，一旦發(fā)現(xiàn)有早產(chǎn)破水的征兆，應(yīng)及時(shí)判斷是否存在嚴(yán)重的感染，確定是繼續(xù)安胎還是提早生產(chǎn)。

羊水過(guò)少是胎寶寶身處危險(xiǎn)的信號(hào)，當(dāng)妊娠足月而確診為羊水過(guò)少的時(shí)侯，B超如見(jiàn)到胎寶寶的肢體明顯聚集，應(yīng)即破膜引產(chǎn)，終止妊娠。

臍帶繞頸

臍帶異常主要包括臍帶先露與脫垂，臍帶纏繞、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短，臍帶打結(jié)和臍帶帆狀附著等，臍帶繞頸是臍帶異常中最主要的類型之一，指的是臍帶異常纏繞胎寶寶的頸部，除此之外，臍帶還可以纏繞胎寶寶的軀干及肢體。

引起原因

足月妊娠時(shí)臍帶的平均長(zhǎng)度在50cm左右，超過(guò)70cm即可能引發(fā)纏繞、打結(jié)、脫垂；羊水過(guò)多時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀，導(dǎo)致胎寶寶不規(guī)則的異樣活動(dòng)，也可引發(fā)臍帶纏繞頸部；此外，如果準(zhǔn)媽媽的子宮宮腔體積較大，而胎寶寶又過(guò)于嬌小，臍帶繞頸的發(fā)病幾率也隨之增加。

調(diào)整方法

準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡量減少大幅度活動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位，并做好每次孕期檢查和產(chǎn)前檢查，這樣才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)胎寶寶是否出現(xiàn)了臍帶繞頸的現(xiàn)象。

當(dāng)臍帶纏繞得并不緊，或者僅纏繞了半周或一周的時(shí)候，可以借助正確的撫觸和按摩方式引導(dǎo)胎寶寶向相反的方向運(yùn)動(dòng)，從而有可能幫助他擺脫臍帶的纏繞。

倘若臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶過(guò)短或胎寶寶被臍帶纏繞得過(guò)緊，已經(jīng)出現(xiàn)了胎頭不降、胎心異常、缺氧窘迫等表現(xiàn)，則應(yīng)立即選擇剖宮產(chǎn)。

臍帶繞頸發(fā)生率占分娩總數(shù)的20%左右，一旦胎寶寶的頭部娩出，卻發(fā)現(xiàn)臍帶勒頸，則應(yīng)立即經(jīng)頭頂或肩部解脫，或用血管鉗夾住臍帶剪斷。

胎盤異常

胎盤是胎寶寶與準(zhǔn)媽媽之間交換物質(zhì)的橋梁，不僅依靠它來(lái)汲取營(yíng)養(yǎng)，還能通過(guò)它來(lái)輸送廢物，如果胎盤位置異常，附著在子宮頸內(nèi)口的上方即稱為前置胎盤：而在胎寶寶還沒(méi)出生以前胎盤便脫離子宮壁者稱為胎盤早剝。

引起原因

前置胎盤的出現(xiàn)大多與感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等可能造成準(zhǔn)媽媽子宮體部?jī)?nèi)膜病變的因素有關(guān)；而胎盤早剝則與準(zhǔn)媽媽罹患慢性高血壓、慢性腎臟疾病、并發(fā)重度妊高征等情況有關(guān)，外傷、臍帶過(guò)短或臍帶繞頸也可促使胎盤早剝。

調(diào)整方法

前置胎盤的主要癥狀是無(wú)痛性的陰道流血，而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，出血前沒(méi)有預(yù)兆，甚至可以發(fā)生于睡夢(mèng)之中，因此準(zhǔn)媽媽應(yīng)減少活動(dòng)，臥床休息，并以左側(cè)臥位為宜。

應(yīng)避免一切可能會(huì)增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲，避免刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩，如有腹痛、出血等不適癥狀，則應(yīng)立即就醫(yī)。

注意保持外陰的清潔，勤換洗內(nèi)衣褲，預(yù)防感染，保持合理飲食，適當(dāng)鍛煉下肢，避免排便困難，學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)胎寶寶的自我監(jiān)測(cè)。

胎盤早剝會(huì)危及準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的生命安全，會(huì)出現(xiàn)難以控制的出血，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情就越嚴(yán)重，一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。

時(shí)尚孕婦提醒

過(guò)了預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)媽媽可以做的事

重新計(jì)算預(yù)產(chǎn)期

已經(jīng)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期卻毫無(wú)動(dòng)靜？先別著急，還是再算一次預(yù)產(chǎn)期吧，沒(méi)準(zhǔn)是你算錯(cuò)了！

預(yù)產(chǎn)期的簡(jiǎn)便計(jì)算方法為——末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。比如：最后一次月經(jīng)的日期是1986年11月3日，11-3=8，3+7=10，預(yù)產(chǎn)期為1987年8月10日。

到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查

與其自己胡思亂想、擔(dān)驚受怕，不如到醫(yī)院進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查。

除了一般性的稱體重、量血壓、測(cè)腹圍等檢查方法，子宮底高度可以幫助判斷妊娠胎周數(shù)，并估算胎寶寶的成熟度和大小；聽(tīng)胎心率、觀察胎動(dòng)可以判斷胎寶寶是否存在宮內(nèi)缺氧和窒息：進(jìn)行B超等輔助檢查也是很重要的手段。

住院待產(chǎn)

過(guò)期妊娠期間隨時(shí)可能會(huì)有分娩征兆，如陣痛、見(jiàn)紅、破水等表現(xiàn)，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。

如果確定屬于過(guò)期妊娠，已孕育胎寶寶42周以上尚未出現(xiàn)產(chǎn)兆，則應(yīng)當(dāng)心胎寶寶遭遇宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫、難產(chǎn)和產(chǎn)傷等麻煩，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生決定是否有必要采取措施終止妊娠、協(xié)助生產(chǎn)，以保母嬰平安。