機能實驗教學創新教育的探索與實踐

長期以來生物化學、生理學、藥理學等機能實驗都是以學科為單位建立獨立的實驗室，實驗教學從屬于理論課，沒有獨立的教學體系。傳統的機能實驗課普遍存在驗證性實驗多，教學方法傳統，缺乏學科間知識的相互交叉與滲透，使學生對學科間缺乏系統的認知和理解，學生在實驗過程中表現出較大的被動性和盲從性，不利于學生獨立思維和主動創新能力的培養。

為了迎接新世紀的挑戰，要全面推行素質教育與創新教育，把傳統的注重傳授知識、技能的知識質量觀轉變為融傳授知識、培養能力，提高綜合素質為一體的全面質量觀，使我們培養的人才既有知識，又有能力，更有運用知識解決實際問題的素質。因此傳統的機能實驗教學必須進行改革[1]。

一機能實驗教學創新改革的實施

機能教學實驗要推行創新教育，必須更新教育思想與教育觀念，要實現創新教育這一目標，有必要從以下幾個具體環節實施改革，才能提高實驗教學水平與教學質量，提高學生的綜合能力[2-3]。

1改革課程體系

機能實驗學是一門必修課，獨立開課，獨立考核。為了保證教學質量，我們打破學科界限，對實驗課的內容進行優化、重組，實現學科間教學內容的交叉滲透，于2013年重新修訂了《醫學機能實驗學》教材。教學時數為54學時，實驗教學分三個階段進行：①基本知識與基本技能實驗階段；②綜合性實驗階段；③自行設計性實驗階段。這三個階段分別占總學時的20%、60%及20%。

2設置遞進式實驗課

為培養學生的基本技能及綜合能力，我們在原來三門課程中精選出最基本的經典實驗，精心設計出能夠實現學科間交叉滲透的綜合性實驗，以及更能體現創新能力的自行設計性實驗來進行實踐。

（1）基本知識與基本技能實驗。開設了常用實驗動物使用的基本技能訓練；實驗動物的手術方法；常用儀器設備的使用等。其目的是使學生們能夠掌握本專業必要的基本技能、方法和相關知識，具備從事本專業實際工作的初步能力，也是為綜合性實驗、設計性實驗的實施打下良好的基礎。

（2）綜合性實驗。主要設置與生活、臨床密切相關的探索性研究實驗。綜合性實驗的開設大大加強了學科間的交叉與滲透，為學生提供一個運用各學科知識綜合分析問題、解決問題的訓練機會。

通過綜合性實驗的教學，便于學生理清各學科知識點，加強了各學科知識的聯系，分析問題的思路更加全面。可以提高學生的動手能力、分析問題、解決問題及科研能力的綜合素質。

（3）自行設計性實驗。學生掌握一定實驗技能后開展自行設計性實驗，實驗安排在第三個階段進行，首先由教師講解實驗設計的可行性、科學性等要點，再由學生自行設計實驗，獨立完成。要完成整個實驗就需要學生主動地查閱有關文獻，寫出完整的實驗方案，包括：實驗目的→原理→所需的主要儀器和試劑→操作過程→可行性→預期結果等→討論（教師參與）→進一步完善，然后教師批閱學生的實驗設計，選擇出切實可行的學生能獨立操作進行的實驗，開始實施，并進行實驗結果的分析等，最后寫出實驗報告。

3多種教學模式相結合

為使實驗教學更有效地開展，我們在原有的多媒體教學軟件的基礎上，將基本實驗技能訓練和部分綜合性實驗內容制作、拍攝成多媒體實驗示教課件和教學光盤，在課堂和課后讓學生使用，縮短了教學時間，獲得了較好的效果。為配合教學改革機能實驗室增配了多媒體教學軟件———生理BL-420生物信號顯示與處理系統，使機能實驗教學更加直觀生動，實驗操作更加規范，課時也容易把握。特別是教學內容中比較重要、難度大、時間長的實驗，通過選擇性播放剪輯，學生能直觀地學習到相關知識。另一方面，啟發式和互動式相結合的教學模式既鍛煉了學生的動手能力，增強了學生的創新意識，又提高了學生的學習興趣，調動了學生的學習積極性，從而提高教學質量。

4寓科研于教學中

為了提高學生解決實際問題的能力，在實驗教學中我們把實事求是的科學態度、勇于探索的科學精神及科學的思維方法融于教學當中，培養學生的科研意識和興趣。

針對研究生層次，開設了有一定難度的科研性實驗：例如心肌缺血模型的制備及對心肌酶譜的影響。實驗涉及多方面知識訓練：（1）計算機軟件及儀器的正確使用———利用生理BL-420生物信號顯示與處理系統觀察正常大鼠的心電圖變化；呼吸機、生化分析儀、高速離心機參數的設置。（2）實驗手術器械的正確使用及手術方法的選擇———進行大鼠頸部氣管插管手術，胸部手術及冠狀動脈結扎制備心肌缺血模型。（3）生物化學指標測定———肌酸激酶、谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶等。通過科研實驗的學習，同學們的綜合素質、科研創新能力大大提高，同時增加了對整個科研活動過程的了解。這種科研教學有機結合的模式不僅對高校科研活動的開展有促進作用，也是大學生綜合素質、科研創新能力培養的有效途徑。

5強化師資隊伍建設

改革后的機能實驗教育能否順利實施，能否成功的實施，關鍵的因素就是教師。機能學科實驗內容融合后，對教師的業務素質要求發生了根本性的轉變，迫使教師一專多能。所以必須培養或引進一批能夠從事本門課教學的師資骨干，形成相互學習、相互幫助，共同為提高教學質量而努力的教研學術氛圍[3]。

由于實驗項目的重新整合，對教師業務素質的要求發生了根本性的轉變，對機能教研室老師的實驗教學能力提出了更高的要求，為達到這一要求，機能教研室對每位教師進行了培訓工作。

經過近幾年的努力，機能實驗學的教師已能勝任機能實驗教學要求，能保證實驗的順利進行和良好的教學效果。

6健全合理的考評體系

機能實驗學課程作為必修課列入醫學類五、七年制教學計劃。課程考核是檢驗教學效果及人才培養質量的主要手段和客觀依據。因此，建立完整的考核體系，使其既能評估教師的教學效果，又能公正、客觀地評價學生的綜合分析能力和實踐操作能力，是機能實驗學課程改革中的重要環節，對學生科研創新能力的培養具有非常重要的意義。

（1）考核評價項目的確立。醫學機能實驗學是一門實踐性很強的課程，對學生能力的考核評價應從掌握理論知識和具備實踐能力出發，全面、客觀地反映學生的綜合水平。其考核體系應突出了以下幾個特點既重理論知識，又重實際操作能力；既重視基礎，又重視創新；既注重結果，又注重過程。

《醫學機能實驗學》考核內容應緊扣教學大綱。最后總評成績由實驗理論考試成績（30%）、基礎及綜合實驗成績（40%）、設計性實驗成績（30%）三部分組成，并且有各自的計分方法。

（2）評價開展的時間。理論成績的評定一般可在實驗教學完成后進行考試，通過測評，教師可了解學生對《醫學機能實驗學》課程的掌握程度，對于成績達不到要求者，需經補測合格。

基礎和綜合性實驗評定以每次實驗作為一個計分單位，共有11個題目，基本覆蓋了機能實驗學課程的全部內容。考察學生平時的實驗情況，培養學生認真對待每一次實驗的學習態度。教師應于下一次實驗前把上一次實驗成績反饋給學生，有利于學生及時發現實驗中的不足，不斷提高實驗水平。

設計性實驗評定一般安排在最后階段。此時學生掌握了一定的基礎理論知識和較為熟練的操作技能，對實驗的設計思路、方法都有了初步的認識，開展設計性實驗并對其評價較為合適。

二改革帶來的效果

1課程體系的構建更科學合理

通過課程體系的構建，醫學知識的系統性和整體性得以體現，使機能實驗學成為一門涵蓋醫學實驗基本知識和技能訓練、機能學科基礎性實驗、綜合性實驗、設計性實驗，獨立、系統、完整的實驗課程。不僅教會了學生醫學基本知識，而且鍛煉和提高了學生綜合運用知識和獨立分析問題的能力，達到培養具有較強動手能力和創新意識的醫學人才的要求[4-5]。經過幾年教改探索，我們認為本門課程以70～80學時更利于學生在臨床前綜合素質與各種能力的培養。

2學生的創新能力得到提高

一方面通過基本知識與基本技能實驗，學生能夠掌握實驗的基本方法和技能；另一方面通過綜合性實驗、科研性實驗和設計性實驗，可以系統地了解科學研究的基本過程和獲取知識的科學途徑，激發了學生的求知欲，培養了學生學習能力。我們采用與學生座談、問卷調查的方法聽取學生對該課程的評價。學生普遍反映這種模式盡管整個過程很辛苦，但收獲頗豐，學到了課堂上學不到的知識和技能。

3培養了優秀師資隊伍

通過這一改革調動了實驗教師的積極性、主動性和創造性，實驗教師逐步打破專業界限掌握了多門相近學科的理論和實驗知識，近幾年，先后培養、指導了多名青年骨干教師，鍛煉培養了一支教育教學理念先進、實踐操作能力強、教學水平高、素質過硬的教師隊伍。

4提高了教學資源的利用率

改革后的“機能實驗學”課程，覆蓋了改革前的三科的實驗課內容，綜合性、設計性實驗占總學時的80%，這一舉措同時節省了大量教學資源，與改革前相比實驗課時數縮減，實驗動物數、實驗藥品、實驗試劑等用量明顯降低，而儀器設備的使用率卻明顯提高。

總之，21世紀社會對醫學生的綜合素質和科研創新能力提出了更高的要求，這也是對醫學教育者提出了新的挑戰。通過機能實驗教學創新改革實踐，對學生知識體系的掌握及創新能力的培養具有深遠的影響。

參考文獻

[1]陳勇.機能實驗教學改革實踐與探索[J].檢驗醫學與臨床， 2010，7（1）：85-86.

[2]唐建平，曹弟勇，劉華.機能實驗學教學改革的新思路和新方向[J].川北醫學院學報， 2006，21（4）：396-198.

[3]丁伯平，黃幀檜，程慧珍.機能實驗學教學改革的實踐和新趨勢[J].醫學教育探索， 2008，7（7）： 739-741.

[4]趙燦國.機能實驗學設計性實驗對提升學生創新能力的探索與效果[J].臨床醫學工程， 2012， 19（2）：313-314.

[5]楊靜，王巧云，李金蓮.我校醫學機能實驗學課程體系構建的研究與實踐[J].高校實驗室工作研究，2013， （1）： 32-33.