科學防治淋巴瘤

劉加軍

小趙近來感到皮膚瘙癢，經過一般的止癢治療后效果欠佳，后來到醫院做活體組織檢查，才被診斷為淋巴瘤。其實，長期發熱、盜汗、不明原因的體重減輕、皮疹、皮膚瘙癢以及淺表淋巴結腫大，都可能是淋巴瘤的早期征兆，大家不可以為是小病而掉以輕心，耽誤了治療。

淋巴瘤雖然表現多樣，但只要給予足夠的重視，大多數患者還是能在早期發現它的蛛絲馬跡，給予早期診斷和治療的，從而得到臨床治愈的良好治療效果。

淋巴瘤可發生于身體任何部位

淋巴瘤屬于血液系統的惡性腫瘤。正常的淋巴細胞是人體不可或缺的重要免疫細胞，淋巴細胞及淋巴組織在體內的分布非常廣泛，所以淋巴瘤可發生于身體任何部位，臨床表現也多種多樣。淋巴瘤在我國發病率比較低，但近年來呈上升趨勢。

心理壓力過大也會誘發淋巴瘤

淋巴瘤病因很多，常見的病因包括：病毒感染，如EB病毒、HIV病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、人類T細胞淋巴病毒-1等；化學毒物，如染發劑、有機氯等；免疫抑制人群，如風濕病患者、接受激素替代治療或化療患者、器官移植的患者等；細菌感染，如幽門螺桿菌感染等。

現代人的生活狀態也是不可忽視的引起淋巴瘤的重要因素。比如心理壓力過大、生活不規律、有飲酒吸煙等不良嗜好等，都已經證明是淋巴瘤發病的重要誘因或病因。

警惕發熱、皮膚瘙癢等早期癥狀

淋巴細胞、淋巴組織在人體分布廣泛，發病時癥狀可能多種多樣。因此，不可忽視一些身體的“普通小病”，對于早期癥狀的警惕和及時就醫檢查十分重要。淋巴瘤可能出現的典型早期癥狀有長期發熱（不明原因發熱1周以上）、盜汗（夜間睡眠后出汗）、不明原因的體重減輕、皮疹、皮膚瘙癢；或者有淺表淋巴結的腫大，包括耳前、枕骨后、頜下、頸部、鎖骨上、腋窩、滑車、腹股溝、腘窩等，如在這些地方發現有比較明顯的腫硬結節，感覺“皮膚上長了個包”，就應該及時到正規醫院就診，進行淋巴結的病理檢查。除此之外，一些比較特殊的淋巴瘤，患者早期會有腰背痛、乏力的感覺等，所以有此類癥狀也應及時檢查身體，關注自己的健康狀況。

早發現早治療是關鍵

對于高度侵襲性淋巴瘤，目前的治療方案與急性淋巴細胞白血病一致，即采用聯合化療及異基因造血干細胞移植進行治療。淋巴瘤的患者治療效果和預后，與其自身的身體狀況、對化療的耐受程度、經濟狀況、心理承受力、心理狀態有密切關系，早發現早治療，非常關鍵。

我們曾經診斷過一例T母細胞淋巴瘤/白血病的患者，初期在外院就診時僅表現為長期發熱、皮疹、皮膚瘙癢，并沒有發現明顯的淋巴結腫大，一直作為風濕病治療。大概兩個月后才因為頸部淋巴結腫大來我院就診，經過淋巴結活檢發現是T母細胞淋巴瘤，進一步的骨髓穿刺檢查證實已累及骨髓，屬于晚期，治療效果就差很多了。而小趙因為診斷及時，經化療等綜合治療，現在狀況良好。

做完無痛胃鏡別開車

開出租車的張師傅最近總是胃痛，到醫院檢查時，由于害怕疼痛他選擇了無痛胃鏡。檢查很快結束了，之后張師傅準備開車回家，醫生攔住了他，告訴他由于麻醉勁兒還沒完全過去，此時駕車形同酒駕。

無痛胃鏡是患者在接受胃鏡檢查前應用一種或多種對中樞神經有抑制性的藥物。使檢查者迅速入睡，在安靜睡眠狀態下完成胃鏡檢查。由于麻醉藥物在體內的代謝時間不盡相同，檢查者雖然看起來清醒，但體內仍有少部分殘留的麻醉藥物，如果此時馬上開車，就像喝了酒一樣，判斷能力和反應速度會受到影響，容易出現各種意外。為安全起見，無痛胃腸鏡檢查、無痛人流24小時以內，都不要從事定向力較強的活動，如駕車、登高、簽署文件等。