中老年人需防牙齒食物嵌塞

曹錫琴

牙間嵌塞食物殘渣比較常見，尤其是中老年人。塞牙在醫學上被稱為“食物嵌塞”，分為垂直嵌塞和水平嵌塞兩種。

一般中老年人的牙齒存在一定的磨損，他們吃東西時，牙齒（尤其是切牙）銳利的牙尖會像楔子一樣，在咬合的上下牙相對的牙縫之間擠出一條縫隙，食物纖維或碎屑就會嵌塞進這條縫隙，這種情況我們稱為“垂直嵌塞”。有些中老年人的牙齦因種種問題而萎縮，兩鄰牙床間隙的齦乳頭萎縮后，就會留下一個小空隙，在咀嚼食物時，食物纖維和碎屑也有可能被擠壓進這個小空隙中，這種情況叫作“水平嵌塞”。

發生食物嵌塞的危害

在咀嚼時，牙間隙嵌塞食物聽起來不是大事，有人說大不了用牙簽剔一下，其實食物嵌塞不是這么簡單的事。食物殘渣嵌塞在牙縫間，會滋生細菌并引發炎癥，除引起牙齦組織炎癥及出血外，還可引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦囊腫、牙槽骨吸收、鄰面齲和口腔異味等，而因食物嵌塞引發的牙病也能引起身體各類疾病的發生，危害不小。

引起食物嵌塞的主要原因

1.牙齒咬合不平衡。排列整齊的牙齒很少發生塞牙問題，歪歪扭扭的牙齒最容易被食物嵌塞，尤其是再吃肉類等質地堅韌的食物纖維時。這是因為牙齒咬合不平衡，食物纖維容易被擠壓進牙縫中。

2.鑲嵌的牙齒不合適。這其實和牙齒咬合不平衡的道理是一樣的，如果人工鑲嵌的牙齒與真牙咬合不平衡，也比較容易塞牙。所以，在鑲牙時，一定要請醫生為你認真地量牙定做。

3.齲齒、缺齒等問題也會引起塞牙。如鄰面齲損壞了接觸區和邊緣嵴，無對牙咬合時引起牙齒伸長，常見上頜第三磨牙伸長；牙齒長期缺失，沒有及時裝假牙，使缺牙兩側牙齒移位，牙間隙增寬；牙周炎引起的牙齒松動、移位；外傷性牙齒缺失；等等，均可引起食物嵌塞。

預防食物嵌塞方法多

1.對于因兩牙之間縫隙引起食物嵌塞的患者，若有鄰面的齲齒，要根據具體情況選擇相應的充填或修復方法，恢復正常的接觸關系。

2.對錯位或扭轉的牙齒造成食物嵌塞的患者，可根據具體情況選擇拔牙、正畸等治療。

3.牙齒缺失后應盡早進行修復治療，兩側牙齒向缺隙傾斜后將會增加治療難度。需先進行正畸治療，將傾斜的牙齒直立，消滅間隙后再進行修復治療。

4.對過度松動的牙齒應先明確松動的原因，將無保留價值的牙齒拔除，可保留的牙齒選擇消除局部炎癥、固定松動牙等治療方法。

5.對引起食物嵌塞的智齒，應在局部無急性炎癥時拔除。

6.對因全口多牙廣泛的間隙造成的廣泛食物嵌塞患者，多可選擇正畸治療。

7.對于因牙尖過銳及食物溢出空隙不佳造成食物嵌塞的患者，可進行專業的口腔調磨，使牙尖變圓鈍，減輕對食物的楔力，使空隙形態利于食物的排除，防止食物嵌塞。

8.水平性的食物嵌塞多涉及牙齦乳頭的退縮，多沒有特別好的治療方法，主要在于及時清除嵌塞的食物，保持鄰牙間隙的清潔，防止炎癥。