干細(xì)胞治療疾病相關(guān)倫理問(wèn)題淺析

黃靖銳等

【摘要】 干細(xì)胞研究作為一個(gè)具有良好的疾病治療應(yīng)用前景的課題，目前已經(jīng)成為研究的熱門，但是隨之而來(lái)的便是應(yīng)用的問(wèn)題。應(yīng)用于社會(huì)之中必然伴有許多倫理上的問(wèn)題，這也成為了學(xué)界爭(zhēng)論不休的焦點(diǎn)。本文探討了干細(xì)胞治療疾病的部分倫理問(wèn)題，希望能夠?qū)Ω杉?xì)胞治療疾病的相關(guān)倫理問(wèn)題的解決有一定的幫助。

【關(guān)鍵詞】 干細(xì)胞；治療；倫理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.051 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4833-02

干細(xì)胞（Stem Cell）是指具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞。按照干細(xì)胞功能可以將它分為全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和專能干細(xì)胞[1]。按照其分化潛能和來(lái)源不同，分為胚胎干細(xì)胞（Embryonic stem cell）和成體干細(xì)胞（Adult stem cell）[2]。

干細(xì)胞研究被稱為二十一世紀(jì)七大熱門研究領(lǐng)域之一，它在近年來(lái)取得的突破，為罹患重病和不治之癥的病人帶來(lái)了希望。目前，除某些種類的干細(xì)胞治療，如骨髓干細(xì)胞在治療白血病患者時(shí)已作為臨床常規(guī)應(yīng)用外，大多數(shù)干細(xì)胞治療尚處于研究階段。[3]

成體干細(xì)胞主要通過(guò)細(xì)胞移植的方法來(lái)治療各種疾病和構(gòu)建人工組織或器官。臨床研究表明，通過(guò)該手段可以治療組織、器官損傷和許多疾病。[2]

1 干細(xì)胞治療疾病舉例

1.1 帕金森病 帕金森病是一種緩慢發(fā)生的選擇性中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量明顯減少的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。[4]

1981年，Evans等[5]首次成功從延緩著床的小鼠胚泡建立了多能干細(xì)胞系，這些細(xì)胞具有正常的二倍體核型，并且可分化為多種細(xì)胞類型，被稱為胚胎干細(xì)胞。

在臨床上，Piccini等[6]將人類胎兒腦組織移植到帕金森病患者，有效地改善了臨床癥狀，國(guó)內(nèi)的研究結(jié)果也證實(shí)了胚胎干細(xì)胞的應(yīng)用價(jià)值。[7]

胚胎干細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)在于其具備無(wú)限增殖與分化的能力，但是存在著倫理學(xué)、來(lái)源缺乏等問(wèn)題。

1.2 Ⅱ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病的干細(xì)胞治療是基于胚胎干細(xì)胞和骨髓干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)及其在其他領(lǐng)域所取得的成功。但由于胚胎干細(xì)胞從倫理上和細(xì)胞的分化變異上仍存在許多問(wèn)題，所以進(jìn)入臨床仍困難重重。現(xiàn)在研究重心已轉(zhuǎn)移到成體干細(xì)胞尤其是自體干細(xì)胞的治療。[8]

2 干細(xì)胞治療相關(guān)倫理問(wèn)題

從以上疾病小例中可以看出，干細(xì)胞治療相關(guān)疾病有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但是拋開(kāi)其科學(xué)上的優(yōu)劣不談，倫理上存在的巨大爭(zhēng)議確實(shí)也成為了干細(xì)胞應(yīng)用上的一大難題。

2.1 不同國(guó)家對(duì)不同來(lái)源干細(xì)胞的政策 見(jiàn)表1。

3 結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，人們對(duì)干細(xì)胞治療疾病是持一個(gè)樂(lè)觀的態(tài)度的，但是由于干細(xì)胞的特殊性，及其受到倫理等多方面的影響，所以干細(xì)胞治療疾病的問(wèn)題在倫理學(xué)上的爭(zhēng)論一直都沒(méi)有停止。

應(yīng)該說(shuō)，持有一個(gè)樂(lè)觀的態(tài)度，是存在倫理學(xué)爭(zhēng)論的主要原因。因?yàn)闃?lè)觀的態(tài)度必然抱有一個(gè)應(yīng)用于實(shí)踐之中的想法。但是支撐這個(gè)實(shí)踐應(yīng)用的因素又不僅僅局限于科學(xué)發(fā)展本身。一個(gè)合格的產(chǎn)品必然還具有其社會(huì)效應(yīng)，社會(huì)效應(yīng)就必然伴隨著人類的各種不同的因素來(lái)影響作用它，如倫理、利益等等。

但是我們有理由相信，干細(xì)胞具有非常廣闊的應(yīng)用前景，特別是在疾病的治療方面。倫理的發(fā)展不應(yīng)該成為干細(xì)胞科學(xué)研究以及社會(huì)應(yīng)用的障礙，而是應(yīng)幫助我們更合理地、更文明地使用這一手段，達(dá)到我們最終的目的。

我們也希望，隨著科學(xué)的進(jìn)步以及人類的文明的發(fā)展，干細(xì)胞應(yīng)用于治療疾病會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。

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