簡易營養評估法在中國老年肺癌手術患者中的應用

劉蔚然　章婧　林允壽　張雷

【摘要】 目的 利用修訂后的簡易營養評價法檢測中國老年肺癌手術患者的營養狀況。方法 利用MNA量表對100例老年肺癌需手術的患者進行術前營養評估。結果 根據MNA量表的檢測結果，7%的患者屬于營養不良；32%的患者屬于潛在營養不良。患者的營養狀況與其MNA值之間有很強的相關性。結論 中國老年肺癌手術患者營養不良和潛在營養不良的發生率較高。經過修訂后的MNA是一種檢測中國老年肺癌手術患者營養狀況有效且可靠的方法。

【關鍵詞】 簡易營養評估法；中國老年肺癌手術患者；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.115 文章編號：1004-7484（2013）-09-4887-01

本研究基于我們的前期工作，引用經中國本土化修訂的簡易營養評估法（Mini-Nutrition Assessment，MNA）對老年肺癌手術患者進行術前營養評估，并對于MNA量表各項與營養相關的生化指標進行相關性的分析，以進一步明確修訂后的量表在中國老年肺癌患者的使用的信度和效度。[1]

1 資料與方法

1.1 對象 選取2010年6月——2011年7月間天津腫瘤醫院老年肺癌準備手術的患者（年齡≥60）100例作為研究對象。

1.2 MNA、人體測量指標和生化指標 利用前期修訂后的MNA量表，判斷標準見參考文獻。

1.3 統計學處理 采用SPSS17.0進行數據處理，其中P﹤0.05具有統計學意義。

2 結果

100例老年肺癌手術患者年齡為60-85歲，平均66.8±5.1歲。其中，7%患者被檢測為營養不良（MNA值<19）；32%患者被檢測為潛在營養不良（19≤MNA值<24）；61%患者被檢測為營養良好（MNA值≥24）。MNA值在10-30之間，均值是24.1±3.7。患者的BMI值與MNA值有很強的相關性。患者的營養狀況與其MNA值之間很強的相關性，見表1。

3 討論

目前針對肺癌手術患者營養情況的研究在國外有所報道，一部分研究認為肺癌手術患者營養不良的發生率較高；也有研究認為肺癌手術患者營養不良發生率被高估。2本研究結果顯示所調查人群有相當大的比例（39%）屬于營養不良高危人群，這與國外一些文獻報道一致。本研究的調查對象為老年肺癌患者，而老年人各器官功能增齡性減退使患者對各種營養物質的代謝減慢；惡性腫瘤本身甚至在遠處轉移之前通過各種機制吸收機體營養，導致營養不良以及惡病質。

本項研究針對修訂后MNA量表信度效度分析的結果，說明修訂后的MNA量表具有良好的效標效度，強有力地證明了MNA作為營養初篩評估工具的可靠性，值得進一步的推廣和應用。

4 結論

中國老年肺癌手術患者營養不良和潛在營養不良的發生率較高。經過修訂后的MNA是一種檢測中國老年肺癌手術患者營養狀況有效且可靠的方法。

參考文獻

[1] Lei Z，Qingyi D，Feng G，Chen W，Hock RS，Changli W.Clinical study of Mini-Nutritional Assessment for older Chinese inpatients.The Journal of Nutrition，Health & Aging，2009，13（10）：871-875.

[2] Jagoe RT，Goodship TH，Gibson GJ.Nutritional status of patients undergoing lung cancer operations.Ann Thorac Surg，2001，71（3）：929-935.