論醫(yī)療美容的法律關(guān)系

陳赟

【摘 要】醫(yī)療美容作為美容的一種，有美容的一般法律特性，但其也有自己獨(dú)特的法律特性。我國(guó)醫(yī)療美容的法制建設(shè)取得了一定的進(jìn)步，但是對(duì)醫(yī)療美容法律關(guān)系定性尚不明確，故明確醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)對(duì)于健全我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)是十分必要的。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療美容；法律關(guān)系

The Legal Relationship of Medical Cosmetology

Chen Yun

（College of Nantong ，Political Science， Nantong 226019 ）

【Abstract】The medical cosmetology as a kind of cosmetology， there is general legal characteristics of cosmetology， but also has its own unique legal characteristics. The legal system of medical cosmetology has made some progress， However， there still have problems in the field of the legal relationship of medical cosmetology， herefore it is necessary to make sure the nature of the medical cosmetology legal relationship to improve our country medical cosmetology profession.

【Key Words】 Medicine cosmetology， Legal relationship

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，觀念的日益更新，人們對(duì)美的追求越來(lái)越強(qiáng)烈，越來(lái)越多的人渴望通過(guò)美容使自己變得完美。但在醫(yī)療美容行業(yè)蒸蒸日上的同時(shí)，一系列問(wèn)題接踵而來(lái)。據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)整容整形業(yè)興起的近十年以來(lái)，平均每年因美容毀容的投訴有近2萬(wàn)起，十年間已有近20萬(wàn)張臉被毀掉。從這一數(shù)據(jù)我們可以清晰地看到，醫(yī)療美容糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)，美容者與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)之間的矛盾越來(lái)越尖銳，已經(jīng)發(fā)展到了不可調(diào)和的地步。隨之而來(lái)的是如何規(guī)范醫(yī)療美容市場(chǎng)，維護(hù)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)以及美容者的合法權(quán)益成了一個(gè)難題。這其中最突出的就是要明確醫(yī)療美容的法律關(guān)系。

一、醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)存在爭(zhēng)議

由于我國(guó)目前對(duì)醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)尚未做出明確的規(guī)定，因此，對(duì)于其性質(zhì)是眾說(shuō)紛紜，各持一家。但總體來(lái)看，主要存有“服務(wù)合同論”、“醫(yī)療合同論”和“消費(fèi)法律關(guān)系論”這三種觀點(diǎn)。

（一）服務(wù)合同論。根據(jù)我國(guó)《合同法》，服務(wù)合同是指雙方當(dāng)事人約定，一方依他方要求，完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動(dòng)，另一方必須支付服務(wù)報(bào)酬的一類(lèi)合同。持服務(wù)合同論者認(rèn)為：一方面，醫(yī)療美容是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)對(duì)非病人或者正常人的身體部位的形態(tài)進(jìn)行修復(fù)和重新塑造，通過(guò)利用醫(yī)學(xué)手段、知識(shí)來(lái)滿足人們愛(ài)美的需求以期獲取相應(yīng)的報(bào)酬，具有純粹的營(yíng)利性質(zhì)；另一方面，醫(yī)療美容合同不同于通常意義上的醫(yī)療合同，因?yàn)樵卺t(yī)療合同關(guān)系中，患方往往處于被動(dòng)承受的一方，對(duì)于醫(yī)方采取何種醫(yī)療措施、價(jià)格、效果等方面不能完全自主選擇、決定，這一項(xiàng)權(quán)利一般由院方行使；而在醫(yī)療美容中，雙方當(dāng)事人之間可以就醫(yī)療器械、方法、效果進(jìn)行自主選擇，進(jìn)而雙方協(xié)商形成合同關(guān)系。因此，該派學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)療美容服務(wù)關(guān)系的性質(zhì)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向美容者提供醫(yī)療美容服務(wù)的一種服務(wù)合同關(guān)系。

（二）醫(yī)療合同論。主張醫(yī)療美容屬醫(yī)療合同的學(xué)者們認(rèn)為，醫(yī)療美容是醫(yī)療服務(wù)需求者就非健康需求問(wèn)題來(lái)尋求醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)的合同。理由如下：其一，雖然以美容為目的的醫(yī)療美容行為不具有診療目的，甚至具有一定的破壞性，但這并不影響其合同本身所具有的醫(yī)療性質(zhì)及其產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)。因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療領(lǐng)域不再局限于僅以診療為目的的醫(yī)療行為。顯然，利用醫(yī)療手段、技術(shù)為非健康人士提供醫(yī)療美容服務(wù)的醫(yī)療美容行為屬于當(dāng)今意義下的醫(yī)療領(lǐng)域。其二，雖然醫(yī)療美容不是一種必需的醫(yī)療行為，僅僅是一種為了改善自身形象，恢復(fù)或者保持健康狀態(tài)的醫(yī)療消費(fèi)行為。i但是由于在這過(guò)程中，它與一般的醫(yī)療行為一樣需要運(yùn)用到醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)手段，因此，醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)歸于醫(yī)療合同。

（三）消費(fèi)法律關(guān)系論。《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二條規(guī)定：“消費(fèi)者為生活消費(fèi)需要購(gòu)買(mǎi)、使用商品或者接受服務(wù)，其權(quán)益受本法保護(hù)；本法未作規(guī)定的，受其他有關(guān)法律、法規(guī)保護(hù)。”這一條對(duì)消費(fèi)法律關(guān)系進(jìn)行了明確的界定，指出了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的調(diào)整對(duì)象是經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)、使用商品或者接受服務(wù)中產(chǎn)生的消費(fèi)關(guān)系。相應(yīng)的，在醫(yī)療美容中，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)利用相關(guān)的產(chǎn)品、技術(shù)為美容者提供服務(wù)，美容者支付相應(yīng)的費(fèi)用，在此過(guò)程中醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)其營(yíng)利的目的。因此，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)屬于經(jīng)營(yíng)者，美容者是消費(fèi)者，他們之間存在消費(fèi)法律關(guān)系，其客體就是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)實(shí)施的行為。

二、明確醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)

鑒于對(duì)醫(yī)療美容的定性，通過(guò)對(duì)以上三個(gè)觀點(diǎn)的綜合分析，筆者認(rèn)為醫(yī)療美容法律關(guān)系屬于特殊類(lèi)型的醫(yī)療合同，理由如下：

一方面，醫(yī)療美容合同符合醫(yī)療合同的構(gòu)成要件，屬于醫(yī)療合同，其主體即醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見(jiàn)《醫(yī)療服務(wù)管理辦法》第二條第二款），對(duì)于醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)人員也是依照職業(yè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)定的，而程序方面，根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二十條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書(shū)面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。這與醫(yī)療診療行為設(shè)置的程序一致。

另一方面，醫(yī)療美容又有別于一般的醫(yī)療合同，醫(yī)療美容合同的一方當(dāng)事人不一定是患者，其既可以是患者，也可以是只是追求完美的健康人，而醫(yī)療合同的一方當(dāng)事人必須是患者。醫(yī)療美容合同約定的內(nèi)容特殊，醫(yī)療美容者往往只對(duì)要進(jìn)行醫(yī)療美容的部位進(jìn)行約定，這一點(diǎn)屬于承攬合同的性質(zhì)，而在一般的醫(yī)療合同中，患者并不是十分了解所患疾病的特點(diǎn)，一切醫(yī)療事務(wù)都交由醫(yī)生進(jìn)行，因此，一般的醫(yī)療合同具有委托合同的性質(zhì)。ii因此，根據(jù)這兩個(gè)方面，筆者認(rèn)為醫(yī)療美容合同的性質(zhì)是一種特殊的醫(yī)療合同。

三、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展正處于一個(gè)關(guān)鍵的階段，但我國(guó)對(duì)醫(yī)療美容的法律關(guān)系還沒(méi)有明確定位，這就使得我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)在發(fā)展中無(wú)章可循，造成了醫(yī)療美容糾紛的增長(zhǎng)。只有明確醫(yī)療美容法律關(guān)系，才能保障醫(yī)療美容行業(yè)和諧有序的發(fā)展。

注釋?zhuān)?/p>

i 何頌躍.醫(yī)療糾紛與損害賠償新解釋?zhuān)ǖ诙妫M].人民法院出版社，2002：192.

ii 鄭妙.醫(yī)療美容損害賠償責(zé)任制度研究[D].中南大學(xué)，2007.

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