中老年心腦血管疾病的預防及治療

夏永平

【摘要】 目的 了解分析中老年心腦血管疾病的預防及治療方法，并提供科學依據。方法 對我院2007年至2012年診治的74例中老年心腦血管疾病患者進行治療前后病情觀察和生活質量改變狀況分析。結果 通過針對性治療后，各中老年心腦血管疾病患者病情得到了控制，生活質量得到了改善。結論 心腦血管疾病嚴重威脅著中老年人群的身體健康，應加強重視從合理膳食、運動規律、避免外源性刺激、戒煙戒酒及保持良好情緒等方面預防心血管疾病的產生，且一旦發病需及時治療來有效降低心腦血管疾病的不良事件發生率，治療時應根據患者的不同情況選用不同藥物加以治療，用藥正確化才能具有效安全的療效，提高生命的質量。

【關鍵詞】 心腦血管疾病；預防；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.146 文章編號：1004-7484（2013）-09-4917-01

隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病已成為嚴重威脅人們健康的疾病之一，是中老年人群中常見的一種疾病，其具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高和并發癥多特點。中老年心腦血管疾病包括心絞痛、高血壓病、冠心病、動脈粥樣硬化、腦梗塞等。本文通過對我院2007年1月至2012年12月74例心腦血管疾病患者治療情況進行分析，為心腦血管疾病的治療的預防和治療提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料為2007年1月至2012年12月我院確診為心腦血管疾病的74例患者，其中，男性48例，女性26例，年齡45歲至82歲，平均年齡（58.5±9.1）歲。

1.2 治療方法 根據患者具體情況選用卡托普利、依那普利、硝苯地平、阿司匹林、通心絡、丹參滴丸、脈絡寧、血塞通等藥物，記錄觀察患者服藥后病情和生活質量改變情況。

2 結果

經過針對性治療后，患者病情得到了控制，生活質量得到了改善，見表1。

3 討論

3.1 心腦血管疾病的誘因 在中老年群體中，除了年齡和遺傳因素之外，不良生活習慣是造成心腦血管疾病高發的主要因素之一。主要是由于在日常生活中，人們不注意合理膳食和良好的生活作息方式，且缺乏身體鍛煉。攝入大量的蛋白食物會導致體內脂類物質逐漸聚集，從而造成血液粘稠度提高，最后將會導致動脈粥 樣硬化。除此之外，煙酒易使心腦血管痙攣而誘發相關疾病，因此，長期吸煙和飲酒過量的人更易患心腦血管疾病。對于吸煙者而言，其心臟病的發病率遠高于普通人[1]。而飲酒過量可增加脂質過氧化物而造成動脈粥樣硬化。這些不良因素都易誘發心腦血管疾病，其中動脈粥樣硬化是最主要的原因。

3.2 心腦血管疾病的預防 預防措施。①科普宣傳：大力普及心腦血管疾病相關知識是非常重要的，這可以讓人們認識到心腦血管疾病的威脅因素，和提醒人們在日常生活中應該作息規律、健康飲食和加強身體鍛煉而有意識的去積極預防該疾病的產生。②控制血壓：保持血壓為正常值對預防該疾病產生非常重要。脈壓與冠心病、心肌肥厚、心力衰竭、腦卒中等疾病的發生具有密切關系。據臨床統計，不堅持治療的高血壓患者患心腦血管疾病的發病率是堅持治療高血壓患者的10倍。③避免外部刺激：預防冠心病的發作應避免外部的不良的刺激因素，這樣可有效的降低心血管疾病的發作[4]。患者在平時應該保持心情舒暢，運動時應該循序漸進的增加運動量而避免劇烈運動，鍛煉時盡量選擇動作輕柔緩慢的運動方式，并且保持情緒上的平靜穩定，避免過度激動、緊張等情緒的波動。④合理膳食和運動規律：為降低血清膽固醇應增加膳食纖維類食物的攝入，如粗雜糧、綠葉蔬菜、海帶、水果等。增加攝入不飽和脂肪酸類食物，降低飽和脂肪酸和高膽固醇類的攝入，如洋蔥、香菇、大蒜、芹菜等是具有降脂作用[3]。攝入適量魚油來調節血脂也能明顯的預防動脈硬化。研究發現在從事一定輕體力勞動和堅持有氧鍛煉的人群中患冠心病的幾率比長期坐著工作和缺乏體力活動的人低[4]，因此，適度的有氧運動可以改善心腦血管患者血液循環。但運動應根據個人情況而定，不可盲目和運動量過大，可選擇散步、慢跑和打太極拳等。⑤預防血栓：在日常生活中應特別重視短暫性腦缺血，它是腦血栓發生的前兆或危險因素。冬季時要注意保暖防治供血不足、痙攣等，和多喝水可幫助血液的稀釋，避免血栓的形成。⑥戒煙限酒；保持良好的心態；定期體檢，做到早發現早治療。

3.3 心血管疾病的治療 心腦血管疾病屬于一種常見的復發性疾病，患者除了有腦動脈硬化、高血脂、高血壓、冠心病等癥狀外，常常伴有頭沉、頭痛、頭暈、胸悶等其他癥狀。因此能比較容易診斷出心腦血管疾病患者其發病后的明顯臨床癥狀。

對心腦血管疾病來說，高血壓的治療、糖尿病的治療、血脂的控制是非常重要的，若血管狹窄還需做支架給予治療，這對防止腦血栓的產生是很重要的。研究發現晝夜血壓高峰與心絞痛、心臟猝死、心肌梗死和中風的節律相同[5]。因此預防早晨血壓升高預防心腦血管突發意外具有重大的意義。據臨床證實每日l-2次的β受體阻滯劑均不能有效抑制晨間血壓高峰。而長效鈣離子拮抗劑、長效ACEI類、ARB類藥物能使很好的控制患者晨間血壓升高，可使患者血壓維持降低24h，且也對心絞痛、心功能不全也具有療效。若早上服用阿司匹林效果會更佳。阿司匹林不影響心肌梗死患者的心律，且能有效地降低心肌梗死的發生率。臨床發現抗血小板治療可有效降低非致死性再梗死和腦卒中致死亡等不良事件的發生[6]。一般選用早上服藥，選用劑量為75-100毫克。但對阿司匹林過敏和有出血性的疾病的患者不能選擇服用阿司匹林。脈絡寧和血塞通合用可改善血液粘滯性，恢復血流的動力、血管的彈性而使腦血流量增加，可提高療效；且療效迅速，安全無毒副作用。在中醫標本兼治的原則上，選用復方丹參滴丸活血化瘀、降黏解聚，具有理氣止痛的作用；通心絡膠囊益氣活血，具有補虛通絡、改善微循環、化瘀止痛等多重作用，二者聯合治療冠心病不穩定引起的心絞痛癥狀具有顯著的療效，且安全性好和使用方便，患者可長期服用。我院通過以上治療方式，根據各心腦血管疾病患者具體情況選用不同的干預措施后，各患者均得到了良好的治療效果，為以后治療心血管疾病提供了有效的治療方法。

參考文獻

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[2] 董慶英，申文君.心腦血管患者的康復護理[J].中外健康文摘（醫藥月刊），2007，4（2）：13.

[3] 黃建輝.淺談中老年人心腦血管疾病的預防[J].中國民族民間醫藥，2010，19（15）：169.

[4] 陳玉山.淺析老年人如何預防心腦血管疾病[J].中醫臨床研究，2010，2（4）：51-53.

[5] 林建軍.心腦血管疾病防治方法研究[J].中外醫療，2009，28（26）：168-170.

[6] 李陽春.雙聯抗血小板治療預防多發性腦梗死再發96例療效觀察[J].當代醫學，2011，1（76）：52-53.