急性上消化道出血的臨床治療對策

叢芳

【摘要】 目的 探討急性上消化道出血的臨床治療對策。方法 選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例患者為研究對象，根據病人的意愿，分為實驗組患者55例，對照組患者35例，其中，實驗組患者采用奧曲肽這一藥物進行治療，對照組患者采用泮托拉唑這一藥物進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者治療顯效的有42例，治療有效的有13例，無效0例；對照組患者治療顯效的有12例，治療有效的有15例，無效的患者有8例，兩組患者治療效果差異過大，有實際統計學意義（P﹤0.05）。結論 采用奧曲肽這種藥物對急性上消化道出血的治療具有顯著的治療效果。

【關鍵詞】 急性上消化道出血；奧曲肽；泮托拉唑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.158 文章編號：1004-7484（2013）-09-4926-01

急性上消化道出血是一種較為常見的疾病，具有起病急、病情嚴重的特點，該病的主要癥狀為嘔血和黑便，對該病的治療方式一般為采用奧曲肽藥物進行治療和采用泮托拉唑藥物進行治療。本文選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例急性上消化道出血患者進行研究，采用兩種方法對患者進行治療，根據患者的意愿進行分配，實驗組55例患者，其中，男性患者32例，女性患者23例，年齡范圍：18-82歲，平均年齡38歲；對照組35例患者，男性患者21例，女性患者14例，年齡范圍：21-72歲，平均年齡40歲。兩組患者在性別和年齡等一般性條件中，差異較小，無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組患者的治療方法 對患者進行肝腎功能和心臟功能進行常規檢查，確定無其他疾病后對患者進行治療，患者進入治療室之后保持平臥的姿勢，對患者進行輸氧，保持通常的呼吸，觀察患者嘔血的情況。對患者進行奧曲肽、生理鹽水和的注射，對患者進行6天的觀察。

1.2.2 對照組患者的治療方法 對患者進行肝腎、心臟功能的常規檢查，確認無誤后進行治療，指導患者在病床上保持平臥的姿勢，對患者進行輸氧，采用泮托拉唑的藥物治療，觀察6天。

1.3 治療標準 治療效果顯效：嘔血現象在二十四小時內消失，大便顏色正常，身體各功能指標恢復正常；治療效果有效：嘔血現象在七十二小時內消失，便血現象消失，身體指標較穩定；無效：在七十二小時以上仍有嘔血和便血的現象發生。

1.4 統計學分析 采用SPSS12.0統計學軟件對于兩組患者的治療數據

進行t檢驗，并對兩組患者的治療效果進行比較，具有實際統計學意義（P<0.05）。

2 結果

經過相關藥物的治療，兩組患者得到了不同程度上的治療。實驗組患者55例，其中治療顯效的有42例，治療有效的有13例，治療無效0例；對照組患者共35例，治療顯效有12例，治療有效有15例，治療無效有8例。兩組患者治療效果差異過大（P<0.05），見表1。

3 討論

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的胃、十二指腸、食管以及胰管出血的情況，該疾病具有發病急、病情重的特點，如不進行及時的醫治會有生命危險。[1]本文在試驗中采取奧曲肽藥物治療和泮托拉唑藥物治療，奧曲肽是一種可以降低胃運動、減少對胰腺的分泌從而促進保護胰腺的細胞膜，奧曲肽能夠抑制分泌胃蛋白酶和胃酸，對胃黏膜進行保護。[2]奧曲肽能夠增加食管的張力，可以減少胃反流，避免對食道黏膜的傷害。因為奧曲肽能夠較好地促進血小板的凝集，具有良好的止血效果。所以說奧曲肽對急性上消化道出血這一疾病的治療具有良好的效果，不僅可以快速的進行止血，而且能夠保護胃黏膜和食道黏膜不受損傷，不良反應較少。[3]在本試驗中，有42例患者得到顯效的治療，13例患者得到了有效的治療，總有效率達到了100%，充分說明奧曲肽這種藥物具有顯著的治療效果。泮托拉唑這種藥物的治療效果明顯不如奧曲肽，而且還會出現頭暈惡心的不良反應，采用該藥物進行治療的患者有12例顯效，15例有效，8例無效，總有效率為77%，與采用奧曲肽藥物患者的治療效果差異明顯。對于患有慢性腸胃疾病的患者要注意對急性消化道出血發生的預防，對于惡心、腹脹的情況要及時進行檢查治療。

綜上所述，引起急性上消化道出血的原因很多，而且該疾病具有起病急、病情重的特點，患者要及時進行入院治療，經試驗驗證表明奧曲肽是一種對治療急性上消化道出血的有效藥物，而且副作用小，所以說奧曲肽是一種值得推薦的治療藥物。

參考文獻

[1] 黃飚.老年人急性上消化道出血145例臨床分析[J].廣東醫學院學報，2012（05）：47-78.

[2] 張娟花.急性上消化道出血臨床診治分析[J].中國當代醫藥，2011（02）：114-115.

[3] 汪春蓮，任海英，歐陽春暉，盧放根.198例老年人急性上消化道出血的病因探討[J].中國內鏡雜志，2012（06）：123-124.