老年糖尿病并發癥的臨床分析

李立偉

【摘要】 目的 通過研究190名糖尿病病人并發癥，了解并發癥的影響因子、發病狀況，并找出相應的治療方法。方法 將患有糖尿病的90名年輕患者及100名老年患者分成兩組，分析他們各自的血壓、并發癥及發病的過程。結果 有三種并發癥的出現頻率較大，包括：出現頻率為41.0%糖尿病視網膜病變，出現頻率為42.55%的神經病變，出現頻率為44.5%的糖尿病腎病，出現頻率為45.0%的冠心病，出現頻率為49.0%的高血壓；且這些并發癥的發病情況也與年紀有著密切的關系，年齡越大，越容易出現。結論 可能出現的并發癥均與年齡有關，老年患者出現并發癥的幾率較大，為控制慢性并發癥的出現，應注重血壓、血糖、血脂等方面。

【關鍵詞】 糖尿病；老年；臨床分析；并發癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.184 文章編號：1004-7484（2013）-09-4946-01

隨著經濟的發展及科技的進步，人民的生活質量也已明顯改善，同時，我國人口中患有糖尿病并發癥的人數也在逐年上漲。研究表明，糖尿病已成為影響人們身體的第三大疾病，并且，我國已擁有超過3000多萬的糖尿病病人，糖尿病并發癥也毫無疑問地對病人的生命造成了較強的威脅，并在一定程度上使病人的生活水平降低。為了針對并發癥找出相應的解決方法，避免它的出現，我院從2009年11月開始，歷時三年，研究分析患有糖尿病的90名年輕患者及100名老年患者出現并發癥的相關情況，現呈現如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗分為兩組，對照組的患者有90名，其中女性患者占有42名，男性患者占有48名，他們的年齡分布范圍較廣，從31歲到59歲不等；病程少則1個月，多則達10年。實驗組的老年糖尿病患者有100名，其中女性患者占有42名，男性患者占有58名，平均年齡為69歲，小的為60歲，大的為84歲，病程少則2年，多則27年，平均下來為12年。

1.2 診斷標準 所有病例均符合1999年WHO有關糖尿病的診斷標準。研究表明，全部病例均與WHO關于糖尿病的診斷準則相一致。

2 結果

2.1 臨床特點 依據初診空腹血糖值分為三類，分別為FBG大于14mmol/L的重型，FBG在10和14mmol/L間的中型，FBG小于IOmmol/L的輕型。對照組中糖尿病重型者占有2/5，共有36名，實驗者中糖尿病重型者占有的比率較高，為88%，即88名；對照組中有異常心電圖的患者占有16.7%，即15名，實驗組中有異常心電圖的患者占有占48.0%，即48名；對照組中出現甘油三酯增多現象的人數為41人，占45.6%，實驗組有72人出現此現象，占72.0%；對照組中肥胖患者占42.8%，有39人，實驗組有19例，占19.0%）；18.9%的對照組患者（17名）出現膽固醇變高的現象，26.0%的實驗組患者（26名）出現此類現象；對照組中有12名患者TG和TC明顯變高，實驗組中有24名患者出現類似的現象。研究表明，血脂不正常及心電圖不正常現象將隨著年齡的增長而增多，并且老年組中患者甘油三酯明顯增多，而對照組的肥胖患者比重較多。

2.2 并發癥人數、分類、構成比分布 其中全部老年實驗組均出現并發癥，有81.50%的患者（即81名）出現超過三種的并發癥；對照組出現并發癥的比例較少，占40.56%，并且只有21.91%的患者出現超過三種的并發癥。研究表明，并發癥的發病率隨著年齡增長而增多。

3 討論

糖尿病病人致殘、致死的主要原因為糖尿病慢性并發癥。據研究，慢性并發癥成為3/4的糖尿病病人死亡的原因。UKPDS顯示，較強的血糖控制可減少與糖尿病密切聯系的并發癥的危險系數，相應的，白內障手術危險系數可降低24%，微量蛋白尿危險系數可減少1/3，微血管并發癥的危險系數減少1/4，視網膜出現疾病的危險系數減少1/5，心肌梗死的危險系數也會減少。本次實驗中并發癥發生率較高，出現冠心病、血壓增高、血脂混亂、糖尿病腎病、視網膜疾病等現象，表明病人長期處于“高糖”的狀態，糖尿病慢性并發癥的出現快慢及病情均會隨著血糖濃度的增高而增多，高糖使蛋白質非酶糖化，出現較多的終產物，逐漸累積，影響正常機體的結構及功能，使慢性并發癥出現頻率增多。對照組的高血脂、高血壓病人顯著比實驗組少。說明血壓控制同血糖控制一樣不容忽視，所以應提早發現高血壓并采取相應的手段進行治療。

通過本文研究證實，可能出現的并發癥均與年齡有關，老年患者出現的幾率較大，為控制慢性并發癥的出現，應注重血壓、血糖、血脂等方面。

參考文獻

[1] 劉曉麗.老年糖尿病并發癥的防治.中國血液流變學雜志，2008，（02）.

[2] 祁金艷，屈霞.97例老年糖尿病并發癥的防治[J].中國醫藥導報，2006，（35）.

[3] 包玉倩，賈偉平.防治糖尿病慢性并發癥刻不容緩[J].上海交通大學學報（醫學版），2007，（07）.

[4] 杜小梅，王華.達州市內科住院糖尿病患者慢性并發癥患病情況分析[J].西部醫學，2010，（08）.

[5] 鐘茂輝，齊林.老年性糖尿病合并腦梗塞30例臨床分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，（05）.