降壓藥致咳如何“克”

尹新華 遲沫涵

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，代表藥物為卡托普利、依那普利等）是一類非常有效的降壓藥物，并且在規定劑量范圍內，較長時間使用有效，耐受性良好。但是任何藥物都可能有其不良反應，其中咳嗽是此類藥物最常見的不良反應。據統計顯示，在我國用藥后咳嗽的發生率高達20%～30%。服用這類藥物導致的咳嗽一般以咽癢、干咳為主，無痰，程度輕重不一。通常發生在用藥數周至數月之內，夜間較為多見，在受到異常氣味刺激后更容易誘發。咳嗽癥狀較輕者一般繼續服藥后癥狀會逐漸消失，能適應者則不必停藥。而對個別頻繁劇烈咳嗽的患者需要停藥，停藥后干咳一般在一周內消失。

停用普利類藥物后，可在專科醫生指導下嘗試更換其他種類的降壓藥物，如血管緊張素Ⅱ受體抑制劑（ARB，代表藥物纈沙坦等），咳嗽的發生率可下降。也可換用鈣拮抗劑類降壓藥（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等），此類藥物很少引起咳嗽的不良反應。

據《家庭醫生報》