康博士信箱

葡萄白霜要洗掉嗎

康博士：

眾所周知，不少葡萄表面都有一層“白霜”，并且很難洗掉。最近有人告訴我，這層白霜其實是農藥，可以用面粉將其洗掉，請問真是這樣嗎？

廣西 單銘

單銘讀者：

北京市農林科學院林業果樹研究所研究員徐海英告訴我們：不僅葡萄表面有白霜，細心的消費者會發現，李子、甘蔗、藍莓甚至冬瓜的表面也有一層類似的白霜。其實，這層白霜是果蔬本身分泌的糖醇類物質，也被稱為果粉，它們屬于生物合成的天然物質，對人體是完全無害的。這類化合物不溶于水，而溶于氯仿等有機溶劑，所以無論是用水泡，還是洗、搓都不能把這層白霜從果皮上徹底除掉。傳說中用面粉可以洗掉白霜，其實不是真的。把白霜洗掉了，只是改變了白霜的結構或是把白霜結晶之間的縫隙給堵上了。

這層果粉對水果是有保護作用的，如葡萄表面上的這層果粉可以減少水分蒸發，從而防止果實采摘后快速失水皺縮，對適應干旱環境有著積極作用。果粉不溶于水的特性可以避免葡萄表面形成濕潤的環境，從而減少致病菌的侵染。葡萄表面的白霜還含有酵母，所以自制葡萄酒在發酵時可以不另外加入酵母。需要解釋的是，葡萄屬于不易生蟲的水果，且現在種植中大多采用套袋的方式，用到高濃度農藥的幾率很小，因此如果確定是葡萄自身的白霜，則沒有必要洗掉。

從一定程度上說，帶白霜是葡萄新鮮的標志，但是也不能避免一些商戶噴灑低濃度的殺菌農藥。具體的區分方法是，正常的“白霜”分布自然均勻，并不覆蓋葡萄表皮本身的顏色，讓葡萄看起來會更加漂亮。而如果是藥劑“白霜”，則外觀分布不均勻，其中還會有暗藍色的痕跡。

康博士

電子血壓計受溫度影響嗎

康博士：

我家中備有電子血壓計，在家里量時收縮壓只有135毫米汞柱，而到醫院體檢時，血壓卻是140毫米汞柱。是不是電子血壓計不準？我到底算不算高血壓？另外，還有一個現象夏天量時血壓基本正常，但冬天量時血壓就偏高了，是不是電子血壓計受溫度影響呢？

甘肅 馮琴

馮琴讀者：

一般在未用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，即被定為高血壓。2010年《中國高血壓防治指南》中指出，采用符合相關標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計，家庭自測血壓135/85毫米汞柱，相當于診所血壓140/90毫米汞柱。因此，在家中多次測量的血壓為135毫米汞柱，也算高血壓。

電子血壓計不會受溫度季節的影響，而是人體血壓受到季節影響發生了變化。血壓在夏季會輕度降低，到冬季則明顯升高，老年人更是如此。美國學者研究結果顯示，冬季收縮壓和舒張壓分別比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此，到了夏季，隨著氣溫的升高，結合血壓自測值，應在醫生指導下適當減少降壓藥種類或劑量。

在這里，需要強調一下家庭使用電子血壓計的正確方法：

1、測量血壓時要擺正姿勢，保持精神和肌肉處于放松狀態，測量時不要說話，更不要運動；

2、剛做過劇烈活動后要休息至安靜狀態至少10分鐘；

3、袖帶的高度應該和心臟的高度處于同一水平，測量時裸露手臂，如果穿有較厚的上衣，測量時不要卷長袖，應將上衣脫去，僅穿貼身薄衣進行測量；

4、兩次測量血壓的間隔不得少于3分鐘，并且部位、體位要固定，一般每天早、晚各測一次，早晨測量定在起床后1個小時內、排空小便后、進早餐和服降壓藥前，晚上測量定在睡覺前。

電子血壓計的優點是快捷、方便、直觀，但是準確度較水銀式血壓計差一些，建議每一次測量時，重復三次，取其平均值，以獲得較為準確的測量結果。

康博士

孩子擠眉弄眼怎么辦

康博士：

我兒子今年7歲，一年前出現反復眨眼癥狀，以為是結膜炎，用氯霉素眼藥水和金霉素眼膏治療不見好轉。兩個月后又出現嗓子疼、咳嗽、發出怪聲等癥狀。近半年來，他不但擠眉弄眼、出怪聲，還經常晃頭、甩胳膊。有的醫生說是多動癥，有的說是舞蹈癥，還有的說只是壞毛病。他服用過一些藥物，如利他林，病情不但不好反而加重。現在孩子非常自卑，上課不敢回答問題，學習成績也在下降。孩子放暑假了，我想帶他到醫院就診，請問他到底是什么病？應該到哪個醫院看病，掛哪個科？

重慶 阿杏

阿杏讀者：

從您的表述來看，孩子很可能患有抽動障礙，也就是俗稱的抽動癥。此病多發生于兒童或青少年時期，是一種不隨意、突然發生、快速、反復出現、無明顯目的、非節律的運動或發聲。病因尚不清楚，以男性患兒居多。

對于抽動癥的患兒來說，及時有效的治療極為重要。如果延誤了最佳治療時機，會使孩子產生多方面的實質性損害，如學習困難、情緒不佳、人格健全受影響、社會退縮和社交障礙。

對于嚴重的抽動障礙兒童，早期用藥治療非常必要，也是綜合治療成功的基礎。心理治療是綜合治療的重要環節，是防止疾病復發和減少合并癥的主要手段。除藥物和心理治療外，還應注意妥善安排孩子的日常作息時間，避免過度緊張疲勞，適當參加一定的體育和文娛活動。食物添加劑等可以促使這類兒童行為問題的發生，含咖啡因的飲料（如可樂、咖啡）可加重抽動癥狀。為此，對這些兒童的食物應避免應用食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸等。

抽動障礙大多數可緩解，少數癥狀遷延，但積極治療，對學習和生活影響不大。其中抽動穢語綜合征是慢性過程，需長期服藥以控制癥狀。有些發病年齡較早的抽動障礙患兒預后較差，可導致行為問題和人格缺陷，需特別注意加強教育和心理指導。

1、不要責怪孩子 當懷疑孩子可能患病時不必驚慌，要盡快到正規醫院治療，以免貽誤病情。家長不要責怪孩子，因為越責怪，他就越感到緊張，不自主動作就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小、自卑。

2、多給予孩子心理支持 對患抽動癥的孩子，家長和教師要多給予心理上的支持，無論他的動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。

3、不要打罵或過分保護孩子 由于抽動癥患兒有著與其他疾病不同的表現和癥狀，家長往往或是打罵歧視，或是過分保護。經常看到有些家長擔心孩子在外面受委屈，讓患兒退學或限制他的各種活動，回避社會交往。有的家長讓患兒學電腦，以回避人際交往，這實際上是一種退化型培養。患兒有可能把電腦學得很快很好，家長和患兒都會產生滿足感和成就感，但患兒因此會更加回避社會交往，這是非常有害的。 康博士

如廁玩智能手機不可取

康博士：

前段時間，我購買了一款智能手機。自從有了新手機后，我就養成了一個習慣，上廁所時總要帶著手機，看看電子書，玩玩游戲，打發如廁的無聊時間。可一段時間后，我發現自己在廁所待的時間越來越長，排便卻越來越困難，請問這是怎么回事呢？

云南 和兵

和兵讀者：

對于很多人來說，如廁時間是絕佳的“偷閑”時間，坐在馬桶上或讀書看報，或把玩手機，似乎很優哉。可不知不覺間，如廁時間就被悄悄延長了，而10分鐘后如果你還坐在馬桶上，就會給肛門造成不必要的壓迫，破壞肛門健康。

專家指出，上廁所時玩手機還有一個不利因素，就是它會讓你錯過“便意”，而“便意”一旦錯過，可能任你再努力也排不出了。而那些原本就排便困難，又企圖通過娛樂來消磨時間的人，越是這樣做，越會刻意抑制“便意”，導致條件反射消失，坐半天馬桶也無濟于事。

眾所周知，如廁時長時間用力，很容易患上痔瘡；此外，如廁時，身體和有毒物質之間形成了一個封閉空間，時間長了，這些毒氣會進入人體內，嚴重的還會引發肛門炎、慢性陰道炎甚至宮頸癌等疾病。從這些角度而言，排便也應追求“短平快”，盡量減少人體和有毒物質的接觸時間，避免患上痔瘡。

因此，我們一方面要養成每天定時排便的習慣，一旦“便意”來臨，工作再忙也要抽空上衛生間，手里不要拿任何娛樂產品。另一方面，如廁時間最好不要超過3分鐘，超過一定時間，就應果斷地站起來，離開馬桶。哪怕過后有殘便感，還要去洗手間，也不要在馬桶上坐得太久。

康博士

腦梗死后發生抽搐怎么辦

康博士：

我母親60歲時發生過一次腦梗死，經搶救后留下輕度的半身不遂。發病后7個月正當偏癱逐漸好轉之時，又突然發生全身抽搐，并發口吐白沫，口角歪斜，雙眼向上翻，意識不清，時間2～3分鐘。請問腦梗死后為何會有這樣的并發癥？我們應該怎么辦？

湖南 羅林

羅林讀者：

抽搐是大腦功能暫時紊亂的一種表現。人體肌肉的運動是受大腦控制的，當管理肌肉運動的大腦有關細胞暫時過度興奮時，就會發生不能自控的肌肉運動，可局限于某群肌肉或身體一側，或波及全身。

你母親腦梗后的全身抽搐，就是通常說的癲癇的大發作。腦梗后會不同程度影響大腦的功能，經常發生抽搐也可能跟這有關。其實腦梗后繼發癲癇并不罕見，發病率約10%。年齡越大，發生率越高。缺血性卒中是腦梗的主要原因，癲癇是腦梗的繼發，多為遲發性，常發生在卒中后一年內，尤其以半年內多見。

此類癲癇類型可以多種多樣，但以局限性運動發作或強直——陣攣發作為主。可用抗癲癇藥物控制其發作。建議去醫院進行檢查，確診腦梗塞是否加重，或者有沒有其他病癥，然后再對癥進行治療。

康博士