防治糖尿病，你會使用運動處方嗎？

呂斌

眾所周知，高血糖會對身體產生諸多影響，五臟六腑、血管、神經等無一能幸免。那么，糖尿病患者應該如何控制血糖，預防各種并發癥的發生呢？健康人群又該如何防治糖尿病呢？

對于糖尿病的防治，運動療法必不可少，而且最簡單易行。今年63歲的文先生，早在10年前就被診斷為2型糖尿病。今年年初，文先生來到專科醫院就診，在用藥物的基礎上，查空腹血糖10.4毫摩爾/升，餐后兩小時血糖19.8毫摩爾/升（空腹血糖正常值是3.9～ 6.1毫摩爾/升，飯后血糖正常值是3.9～7.8毫摩爾/升）。結合文先生運動前的相關檢查，在藥物和飲食的基礎上，醫生給予他如下“糖尿病量化運動處方”治療。

加強每天頭面部運動。患者用雙手在胸前搓掌至掌心發熱，隨后放在面部敷一會兒，再上下搓臉2次，按壓頭皮。

注重上肢屈伸。患者雙腿并攏直立，挺胸收腹，同時頭向上頂，沉肩。隨后兩臂前舉，掌心向上，五指分開繃直。最后屈膝半蹲，低頭含胸，同時兩臂屈于胸前。

經過這樣的運動療法治療半年后，文先生已經停用胰島素，僅口服少量降糖藥物，空腹血糖5.7毫摩爾/升，餐后兩小時血糖8毫摩爾/升，血糖基本控制在正常范圍之內。

要想控制住血糖 原地運動就行

俗話說“生命在于運動”。運動可以隨時隨地展開。那么，糖尿病患者該進行哪些運動，才能達到降低或者控制血糖的目標？而那些血糖正常的人又應該怎樣運動以預防糖尿病呢？醫學專家們介紹了以下幾種運動方法，你平時只需原地做些簡單動作，即可鍛煉全身的肌肉群，并有效輕松地控制血糖了。

原地快走。一般的患者只需原地小步快走，而對于病情較重者則需步速稍慢。注意走時上肢保持正直，手腳協調配合。

觸摸腳尖。坐在床上或墊子上，把兩腿伸直并且盡量向兩側分開，同時上肢緩慢屈向右側，將兩手盡可能觸摸右腳尖，呼氣，還原后改為左側，動作相同。

仰臥屈膝。舒展平躺在床上或墊子上，將兩臂自然伸直并放于身體兩旁。隨后兩腿抬起、屈膝，用手于膝蓋處抱住雙腿，盡量往下牽拉。

前伸臂轉肩。把兩臂向前伸，兩手交叉，再反向用力旋肩。

伸懶腰。平時多注意伸懶腰或環轉踝關節等，皆可以多方面鍛煉全身的關節和肌肉，從而使肌肉舒展、有力，體內多余脂肪減少，達到血糖水平穩定。

走路。除了上述這幾種原地動作外，還可簡單地通過走路來達到控制血糖目的。走路的方式可以多樣，可先正著走，然后再側著走，最后倒著走。走的同時，雙手也不要閑著，上肢可多做握拳、伸展、擺手、拍掌、旋轉手腕等動作，以調動全身的肌肉群。

為什么運動能有效降血糖？

第一，糖尿病患者細胞外壁就好像有一把鎖，把糖分鎖在外面，如此造成的一個直接后果就是血糖升高。合理的運動就像是一把鑰匙，可將細胞外壁打開，使原本在血液中的糖分直接進入細胞。

第二，長期耐力訓練及阻力訓練，可以使得肌肉體積增加，而肌肉體積增大，就如同一個大容量的器皿可儲備更多的肌糖元，這樣有利于對血糖的利用，從而達到降糖的目的。

第三，合理并適當的運動可以防止肌肉萎縮。長期重病臥床患者或者中老年人，皆有不同程度的肌肉萎縮，而醫學臨床的相關研究表明，肌肉萎縮的人更容易患糖尿病。

第四，合理并適當的運動能有效降低血脂、血壓、體重等，如此從多方面改善糖尿病的癥狀，防止糖尿病并發癥的發生。

“糖友”運動須得當

運動是把雙刃劍。“糖友”如果運動不當，也可能適得其反。

一般來說，糖尿病患者位置感覺會減弱或消失，加上自身調節平衡能力下降，所以容易跌倒，扭傷。因此，運動時應該多注意平衡能力的訓練。有些患者由于外周感覺神經病變，出現感覺異常或消失，他們踩到異物致使腳受傷卻不覺得疼痛，有些患者熱水洗腳燙傷后也不知道。這時就要多注意足部的負重情況了，如果是植物神經受損害，還可發生無痛性心梗。醫學臨床發現，糖尿病患者發生心肌梗塞時多呈無痛性，其發生率達到 30%～42%。故此，“糖友”在運動前就需進行心功能測評，并要注意選擇適當的運動處方，同時在運動中嚴密監測。