逸菲
濕疹,在中醫中相當于“濕瘡”,“濕瘍”,也屬于“侵淫瘡”、“血風瘡”、“粟瘡”等病的范疇。又據其發病部位不一而名稱各異。如生于小腿者曰“臁瘡”,生于肘窩或胭窩部則稱“四彎風”,生于陰囊即為“繡球風”,其名不下十余種。本病發病大體有三個原因:一是稟賦不耐,風、濕、熱客于肌膚所致;二是因為飲食不節,過食辛辣、魚腥動風之品, 或嗜酒傷及脾胃,脾失健運,濕熱內生,復感風濕熱邪,內外合邪,兩相搏結,淫侵肌膚而發;三是素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養,或濕熱蘊久,耗傷陰血,血虛風燥,肌膚失養所致。
依據濕疹的性質不同,可以給予不同的中藥處方調理。
濕疹的類型
1.熱毒型
治法:清熱解毒,佐以祛濕。
處方:金銀花15克,連翹12克,黃芩12克,荊芥7克,防風7克,牛蒡子12克,蟬衣6克,射干15克,梔子9克,丹參10克,土茯苓15克,生甘草3克。
加減:瘙癢劇烈酌加白蘚皮、地膚子;抓后皮膚感染化膿加蒲公英、紫花地丁;大便秘結加生大黃。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患處。
常用成方:可用牛黃解毒片、銀翹散、消風散、黃連解毒湯、防風通圣散等。
2.濕熱型
治法:清熱利濕,祛風解毒。
處方:萆薢30克,蒼術15克,蛇床子15克,白蘚皮15克,生薏苡仁20克,黃柏12克,川牛膝12克,赤芍12克,苦參15克,黃芩12克,茯苓12克,生甘草3克。
加減:若濕疹偏于上部加荊芥、防風;發于中部或肝經所分布者可酌加龍膽草、生山梔;糜爛滲出液甚者加用紫草。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患部。
常用成方:二妙丸、四妙丸、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯等。
3.血燥型
治法:養血祛風,清熱化濕。
處方:生地15克,當歸20克,赤芍12克,白芍12克,川芎9克,防風6克,苦參15克,澤瀉12克,黃芩12克,首烏12克,白蘚皮12克,威靈仙12克,生甘草2克。
加減:瘙癢甚影響入眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸棗仁;口渴咽干酌加玄參、麥冬、石斛;目睛干澀加枸杞子、菊花;大便艱澀加火麻仁、核桃仁。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:可選四物湯、清營湯、涼血地黃湯、當歸補血湯等。
4.濕阻型
治法:健運脾胃,除濕祛風。
處方:生黃芪30克,白術15克,蒼術9克,茯苓20克,薏苡仁30克,陳皮9克,厚樸9克,茵陳9克,澤瀉12克,赤芍12克,防風6克,徐長卿12克,生甘草2克。
加減:胃納不香加砂仁、雞內金;胸悶不舒加枳殼、木香;舌苔厚膩加藿香、佩蘭;劇癢滋水浸淫加滑石、苦參。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:胃苓湯、補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、藿樸夏苓湯等。
濕疹食療方
1.薏米紅豆煎: 薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。
2.馬齒莧煎: 鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,并可配合外洗。
3.冬瓜湯: 帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。
4.黃瓜煎: 黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。
5.綠豆海帶粥: 綠豆30克,水發海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥, 調入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。
改善濕疹的方法
在食療和藥物的基礎上,還應該在以下方面加以注意和調整。
1.情志調理。濕疹、皮炎疾病與精神壓力有較大的關系,比如,工作壓力加大和情況不穩定都會誘發皮炎濕疹。
2.生活方式改進。慢性皮炎、牛皮癬、濕疹患者與不良的生活方式有關,比如生活無規律、煙酒無節制、缺乏運動、缺少睡眠等,如果不改善這些,很難避免復發。
3.飲食禁忌。在傳統中醫治療過程中,認為牛、羊肉是容易傷風動氣的發物,還有辛辣之物,這些都需要長期禁忌。一些調料,有氣味的水果、蔬菜要少吃。
在進行藥物治療的同時,濕疹患者應避免酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應清淡,多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等熱性水果應少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕之品。
特別要提到的是,治療小兒濕疹也可以應用食療的方式。小兒濕疹是兒童常見的皮膚病之一,俗稱“奶癬”,是一種因過敏或遺傳引起的皮膚病。針對濕熱型急性濕疹(皮疹潮紅、腫脹、滲液、結痂、瘙癢、小便赤、大便干結、舌紅、苔黃)可用“綠豆薏苡仁湯”:綠豆、薏苡仁各30克,煮爛后加入白糖調味,一天內分幾次食完,連服5~7天。針對脾虛型亞急性濕疹(膚色暗紅、有少許液體滲出、部分干燥結痂,反復發作,面、足浮腫,舌淡,苔白)可服用“玉米須芯湯”:玉米須15克、玉米芯30克,先煎玉米須、玉米芯,去渣取汁,加冰糖調味,代茶飲用。可連服5~7次。針對血燥型慢性濕疹(皮膚干燥脫屑、色素沉著或呈苔蘚狀、患部劇烈瘙癢,常反復急性發作,舌淡、苔薄白或凈)可給以“紅棗扁豆粥”:紅棗10只、扁豆30克加水煮爛熟,加入紅糖服食。此類方法僅供家長參考。
濕疹外用方
1.馬鈴薯100克,洗凈,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5厘米厚,紗布包扎,日換3次。敷藥7天,對滲透性濕疹效果尤佳。
2.青黛、滑石粉、黃柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外涂患處,1日 3次,治療急性濕疹有良效。
3.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效。
4.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次。
5.滑石、爐甘石各50克。冰片10克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包扎。
6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次,治療慢性濕疹效佳。