秋雨綿綿小心風濕病來襲

陳松

“今天晚上肯定要下雨，我這關節疼得厲害。”周先生笑稱自己比天氣預報還準，一到下雨天或是濕冷天氣，雙手骨關節疼痛感就特別強。隨著秋天的到來，這種疼痛愈發頻繁。周先生摸著右手食指，說自己右手食指的關節都突起了，而且現在每天早上關節都會有一段時間無法活動，雖然僵硬的時間短暫，但讓周先生特別害怕，“這樣我會不會關節變形，最后成殘廢啊？”專家說道，有的患者本來已患有關節疾病，但沒有明顯癥狀，在天冷的時候，出現關節疼痛、紅腫等癥狀才會引起重視。

類風濕性關節炎是一種慢性反復發作的以全身關節炎癥改變為主的疼痛性疾病，是一種常見病、多發病。發病時間可以是幾天、幾周或幾個月，并帶有不同程度的活動性，往往累及終生，形成長期病痛。也有因為關節組織的腫脹和擴展，在關節運動時才發生的局部疼痛。類風濕關節炎發病早期往往有全身癥狀，如發熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴重者可同時伴有貧血。主要臨床表現為關節病變，關節病常為對稱性，累及小關節，以手的近端指間關節、腕關節、足的庶趾關節最為常見，嚴重時波及脊關節和肘、肩踝、膝等大關節。晚期病人病癥主要表現為關節脫位、半脫位、畸形改變、活動嚴重障礙，致使病人生活不能自理。

類風濕性關節四大癥狀：

（1）關節疼痛與壓痛

絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由于關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎癥改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大。手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。

（2）關節腫脹

凡受累的關節均可出現腫脹，關節腫脹提示炎癥較重。典型的表現為關節周圍均勻性腫大，例如近端指間關節的梭形腫脹。關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髖等大關節腫脹卻不易發現。

（3）晨僵

95%以上的患者有關節晨僵。晨僵是指病變關節在夜間靜止不動后，晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。晨僵常是關節受累的第一個癥狀，大多出現在關節疼痛之前，病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床后經活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。

（4）關節摩擦音

類風濕性關節炎癥期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎癥。有的關節炎癥消退后，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。

風濕性關節炎幾大表現：

①晨僵至少持續1小時，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時間越長表明病情越重；

②關節受累常是對稱性的，最常侵犯的關節依次為腕、近端指間關節、掌指關節、跖趾關節、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關節等；

③掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液，也就是有腫脹或積液；

④腫脹關節呈對稱性，皮下類風濕結節；

⑤類風濕因子陽性；

⑥X片改變。在化驗室檢查上，類風濕患者檢查血清類風濕因子，陽性率只占類風濕的70%左右，但類風濕因子陽性也不能判定，一定就是類風濕，大約有5%的正常健康人或老人類風濕因子也可出現陽性，如果類風濕因子是陽性結果，要進一步檢查類風濕因子的滴度，滴度越高越有診斷意義。

⑦抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）呈現陽性。

類風濕是一種慢性關節疾病，因此在治療類風濕的同時，要加強對關節骨骼的營養補充，那么類風濕適宜吃什么食物？下面請專家為您做具體的介紹。

類風濕適宜吃什么食物？

1.要多用植物油，少用動物油，動植物脂肪比例為2：1為宜。以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油和魚油（不是魚肝油）為佳。

2.類風濕性關節炎要選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。

3.可適量選食富含維生素E、C、A和B族維生素等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。

在生活中多吃一些適合身體的食物，對緩解類風濕的癥狀會有幫助作用。入秋時節，正是關節炎的高發期，很多患有“骨質增生”、腰腿疼的中老年人又開始發愁起來，因為只要天氣稍有變化，關節就會疼痛，簡直像天氣預報一樣。

專家表示，骨關節炎的主要療法是非藥物治療。其首選方法是要實施正確的生活方式，掌握相關的健康知識。這對于減輕疼痛、減少看病次數、提高生活質量、維持關節功能有著較好的效果。

什么是骨關節炎

骨性關節炎又叫退行性關節炎，俗稱“骨刺”、“骨質增生”，實際上并非炎癥，主要為退行性病變，屬關節老化與磨損，特別是關節軟骨的老化。骨性關節炎代表著關節的衰老，故又稱之為老年性關節炎。

骨性關節炎是最常見的關節病，隨年齡增長，患病率迅速上升；大于65歲人群中50%以上有骨性關節炎的X線片證據，但是只有25%會有癥狀。75歲以上人群80%會出現癥狀。骨性關節炎是老年人疼痛和致殘的主要原因。

30歲就該防關節炎

骨性關節炎是一種關節的退化性疾病，過去一直被認為是一種老年人特有的疾病，但是近來發現人類的關節可以早在30歲，甚至更年輕時就會產生沒有癥狀的退化改變。當年齡達到四五十歲時會出現癥狀，說明關節的退化已經侵犯到你的骨頭，這時才開始重視為時已晚，你能夠做到的事情僅限于盡量保護還未受到侵犯的關節軟骨，延緩關節繼續退化的期限。

全身關節都可有骨關節炎，表現出相應關節的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動受限。但是膝關節骨性關節炎的發病率最高，約41%的骨關節炎患者為膝關節骨關節炎。這是因為膝關節為負重大、活動多、易受外傷、勞累和風寒刺激的關節。單純的膝關節退化最早出現在髕骨關節，在三四十歲時即可出現膝關節的疼痛，表現為下臺階時疼痛，蹲下站起時疼痛，而走平路時沒有任何不適的感覺。在下蹲時用手觸摸膝關節可以感覺到異常的摩擦感。

關節炎患者的自我保健

1.不可使關節過度負重、受潮、受涼，避免久站、久坐，不要讓關節處于某一體位時間過長。

2.對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二，正確的適當鍛煉可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及不負重的關節屈伸活動。而不正確的過度鍛煉可加重骨性關節炎。有害的運動是增加關節扭力或關節面負荷過大的訓練：如爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動。

3.老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑。