七年制醫學生“早期接觸科研”帶教實踐與體會

沈兵 杜鵑

摘 要： 七年制醫學教育要培養知識廣、基礎厚、能力強、潛力大的醫學人才，學生不僅要具備過硬的臨床醫療技能和扎實的專業知識，還要具有科研能力。本研究以七年制醫學生為對象，通過系統的早期接觸科研訓練，觀察學生的學習效果和科研能力。經過三年的培養，所有學生都能進行不同程度的研究工作，個別學生非常優秀，可以獨立完成研究項目，以參與者或重要完成人完成SCI論文的研究，獲得多項國家級大學生創新創業訓練計劃項目的支持。只要建立一整套科學、系統的培養方法，就完全可使七年制醫學生達到或超過對其科研能力培養的要求。

關鍵詞： 七年制醫學教育 早期接觸科研 科研能力 培養方法

安徽醫科大學于2002年獲準開設七年制臨床醫學專業，長學制醫學教育的目標是培養知識廣、基礎厚、能力強、潛力大的應用型醫學人才，這就要求學生不僅要有過硬的臨床工作能力和扎實的專業知識，還具備一定的科研能力[1，2]。我校臨床醫學七年制學生在校期間實行基礎階段和臨床階段的導師制。在基礎階段，學生利用課余時間和假期參與到基礎專業導師的科研活動中，導師幫助學生掌握基本的科研方法，熟悉基本的科研流程，了解相關的前沿進展，培養學生在科研選題與設計、文獻檢索、實驗操作、科研論文寫作等方面的基本能力，從而為后續臨床階段的實習、科研設計、論文答辯等打好基礎。筆者作為基礎階段導師，在帶教中總結了一些經驗和體會，與同道一起探討。

一、文獻的檢索和閱讀

臨床醫學七年制學生于一年級下學期進入實驗室進行早期接觸科研訓練，而此時他們尚未學習文獻檢索課程，導師應首先指導學生學會使用萬方數據庫、中國學術期刊網及Pubmed等中英文檢索系統查閱與導師科研方向相關的文獻，增加科研背景知識。在泛讀文獻的基礎上，進一步精讀，并在實驗室每隔一周的研究生組會上，匯報閱讀的文獻內容，導師及課題組的其他教師、研究生與七年制學生一起對所匯報文章的方法、結果、研究意義等進行討論，從而提高學生的文獻閱讀水平。

當七年制學生確定大致的研究方向后，導師指導學生撰寫綜述。在撰寫的過程中，不僅可以擴大學生的知識面，還可以加深對相關科研領域最新發展動態的了解，使學生具備獲取和整合信息的能力。通過對文獻檢索和閱讀的能力的培養，為后續科研論文的寫作奠定基礎，使學生能夠實現角色轉變，更快地適應和進入科研工作。

二、實驗技術的學習

學生對科研工作的認識是粗淺而模糊的，在學生進入實驗室后，導師通過每周一次的實驗室組會，集中講解實驗室的研究方向、各項規章制度和主要的實驗技術，使學生能盡快了解實驗室的整體情況，融入到實驗室的科研團隊中。根據每位學生的特點，通過導師示范講解和與高年級同學學習的方式，讓學生能熟練掌握實驗室的某一項實驗技術，這種方式可以使他們各有專攻，并縮短實驗數據產出時間。熟練掌握不同技術的幾個同學合作，能高效完成一個研究方向的實驗工作，極大調動了學生的積極性。在此基礎上，可以再進一步對其他實驗技術進行學習。

三、科研設計與經費支持

進入實驗室1-2個月后，通過文獻檢索與實驗技術的培訓，使學生初步了解實驗室的研究方向和常規實驗方法。在此基礎上，導師根據實驗室目前的研究工作，并結合學生的個人興趣，對學生進行科研設計環節的訓練。首先，讓學生通過閱讀文獻及實驗室的科研資料，初步提出一個科學問題，與高年級同學討論。其次，與指導教師確定研究細節。為鼓勵臨床醫學七年制學生參與科研活動，我校設有七年制學生科研訓練計劃項目，為他們進行早期接觸科研訓練提供一定的基金資助。在完成科研設計的環節后，導師鼓勵學生積極申請此項科研訓練計劃項目及國家大學生創新實驗等項目，如果能獲得資助，則不僅能為學生的科研工作提供一定的經費支持，而且能極大地提高學生對科研工作的積極性。

四、科研小組的分配

七年制學生的學習任務繁重，只能利用晚上、周末和節假日的空余時間參與科研工作，小組團結協作或與其他研究生合作完成課題是一種比較靈活和高效的方式。在學習實驗技術的訓練環節，每位學生已熟練掌握了實驗室的某一項實驗技術。這時可以通過前期對實驗室研究背景和研究方向的了解，根據自身的興趣及不同實驗方向的需求進行雙向選擇。將同批進入實驗室的學生分入不同研究方向的小組，這樣同批掌握不同實驗技術的學生相互互補協作。更重要的是實驗室資源有限，如果過多的學生做相同的工作，就會導致人員過度擁擠，一些學生會因為參與實驗的機會太少而漸漸脫離實驗室。合理優化組合，取長補短，各盡所能，這樣才能真正對每位學生實現早期接觸科研活動的訓練。

五、實驗的具體實施

學生進入實驗室后，在科研方面只是處于剛剛起步階段，導師應在各個方面給予他們更多的關心和幫助。如各種液體配制、實驗操作中的注意事項、實驗數據的分析等每一個實驗環節均要細致地指導，更要注重講解每個實驗的目的和所觀察項目的意義。因為對于七年制學生來說，實驗技術的掌握相對容易，對科研問題的理解往往知其然而不知其所以然。可以通過定期舉辦的實驗室組會學習相關文獻，匯報實驗結果并進行交流討論，循序漸進地使學生深入理解相關的理論知識。對于實驗結果，導師要及時分析并與學生討論，使他們始終保持對科研的熱情，也使他們在不斷的學習中深入理解科研工作的實質。

六、科研論文的撰寫

撰寫論文是七年制醫學生必備的科研能力。七年制學生畢業時需提交一份完整的畢業論文，這是國家教委對七年制高等醫學教育提出的具體要求[1]，對于早期接觸科研訓練的學生來說，絕大多數沒有撰寫科研論文的經歷。導師應從實驗數據的統計、實驗結果的分析、論文的基本格式、專業語言的表達等論文撰寫等各方面對學生進行詳細指導。七年制學生學業繁重，無法投入更多的科研時間，因此只有個別貢獻比較大的學生能夠發表第一作者的文章，絕大多數學生可以根據在科研工作中的貢獻安排文章中的排名。

七、科研訓練的成果

目前進入本實驗室學習的七年制學生絕大多數都堅持參與研究工作，但根據個人興趣和時間分配的不同，在研究工作中的投入有所不同。目前已發表的幾篇SCI文章均有七年制學生的參與，另外七年制學生作為共同第一作者的兩篇SCI文章正在投稿中。本實驗室所有學生小組申請的科研訓練計劃項目均獲學校立項，有三位學生獲得國家級創新創業訓練計劃項目的支持。

臨床醫學七年制學生是我校學生中的高層次人才，他們不僅成績優異，在科研工作中也表現出極大的熱情和很高的悟性。近三年來，七年制學生在本實驗室的科研工作中作出了很大的貢獻，他們嚴謹求實，任勞任怨。由于在早期接觸科研訓練階段他們是低年級學生，醫學知識比較薄弱，因此對科研問題的理解遠低于對科研技術的掌握。在今后的帶教工作中，我們應加強學生科研知識的培養，引導學生對科研問題進行深入的思考。

參考文獻：

[1]何建民，李曉眠.加強七年制醫學生早期科研能力培養的探討[J].醫學教育，2005（5）.

[2]國家教育委員會.國家教育委員會七年制臨床專業基本規范（試行）[S].

基金項目：安徽醫科大學教學改革與質量工程項目（批準號：jyxm201166）。