豬傳染性胃腸炎的診斷及防治

尕藏吉

摘要：豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的急性高度接觸性腸道傳染病，臨床上以腹瀉、嘔吐和脫水為特征，各種年齡的豬都可發病，對哺乳仔豬的危害最嚴重。對該病的診斷及防治措施進行了介紹。

關鍵詞：豬傳染性胃腸炎；腹瀉疫病；鑒別診斷；防控

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）08-0030-03

1 流行特點

豬和帶毒豬是該病傳染源，通過糞便、嘔吐物、乳汁、鼻分泌物以及呼出氣體排出病毒，污染飼料、飲水、空氣、用具等，經消化道和呼吸道傳染給健康豬。

2 臨床癥狀

該病潛伏期短，18～72 h大部分豬感染發病，根據此特點可作為臨床診斷的依據。仔豬潛伏期很短，一般為12～24 h，突然發生嘔吐，接著頻繁劇烈水樣腹瀉，糞便黃色、綠色或灰色，腥臭，常夾有未消化的凝乳塊。病豬極度口渴，迅速脫水，消瘦，豬日齡越小、病程越短、病死率也越高。

10日齡以內的仔豬多在2～5 d內死亡，隨著日齡的增長病死率逐漸降低。病愈仔豬生長發育不良。

后備豬、架子豬和成年豬癥狀不一，表現為停食，個別病豬出現嘔吐，急性腹瀉，排出灰色或灰褐色水樣便，伴有未消化的飼料，5～7 d自愈，很少死亡。

3 主要病變

主要病變在胃和小腸，胃內充滿未消化的凝乳塊，胃底黏膜充血，小腸內充滿黃綠色或灰白色液狀物，含有泡沫和未消化的凝乳塊。小腸壁變薄，彈性降低，以致腸管擴張，呈半透明狀，腸系膜血管充血擴張，淋巴結腫脹。將空腸縱向剪開，用生理鹽水洗凈腸內容物，置于玻璃平皿內鋪平，加入少量生理鹽水，在低倍顯微鏡下觀察，可見到空腸絨毛顯著縮短，是該病重要病理變化特征。

4 臨床鑒別診斷

豬傳染性胃腸炎與豬痢疾、仔豬黃痢、仔豬白痢、仔豬紅痢（梭菌性腸炎）、流行性腹瀉、輪狀病毒感染、仔豬副傷寒等疫病十分相似，都以腹瀉為主要癥狀，應注意鑒別。

4.1 豬痢疾

豬痢疾又稱為血痢、黑痢、黏液出血性下痢，是由豬痢疾密螺旋體引起保育豬和肥育豬的一種腸道傳染病。以排黏液性出血性下痢，大腸黏膜呈卡他性出血性、甚至纖維素性壞死性炎癥為特征。該病發病率75%，病死率5%，豬痢疾無明顯季節性，一年四季均可發病，各種年齡段的豬均易感染，保育豬和肥育豬發生最多，傳播緩慢，流行期長。該病主要病變局限于大腸，以不侵害小腸和小腸淋巴結為特征，病程長的病例，主要為壞死性腸炎，黏膜表層形成麩皮樣或豆腐渣樣假膜，小腸及其他臟器沒有明顯病變。

4.2 仔豬黃痢

仔豬黃痢是由致病性大腸埃希菌引起1周齡內新生仔豬的急性、敗血性傳染病，1～3日齡發病和病死率最高，7日齡以上則少發病。以劇烈黃色水痢和迅速脫水死亡為特征。仔豬病死率高，腹瀉癥狀與豬傳染性胃腸炎很相似。該病除了發生于寒冬潮濕多雨季節外，炎夏也易發病，初產母豬所產仔豬發病率最高，經產母豬所產仔豬發病率較低，新豬場比老豬場嚴重，黃色或灰黃色水痢比較突出的病變是腸道的急性卡他性炎癥，以十二指腸最嚴重。

4.3 仔豬白痢

仔豬白痢又稱遲發性大腸桿菌病，俗稱仔豬奶泄，是由致病性大腸桿菌引起10～30日齡仔豬的一種急性腸道傳染病。以乳白色或灰白色下痢為特征。發病與腸道菌群失調有關。仔豬白痢10～20日齡仔豬多發，30日齡以上仔豬很少發病，一年四季均可發生，以冬季和炎熱夏季氣候驟變時多發；發病率高，但病死率低，主要癥狀為排乳白色或灰白色糊狀痢。

4.4 仔豬紅痢

仔豬紅痢也叫梭菌性腸炎，是由C型產氣莢膜梭菌（魏氏梭茵）所引起的7日齡內仔豬的一種腸毒血癥。以出血性下痢，腸道黏膜出血壞死為特征。仔豬病死率高。仔豬紅痢主要感染1～3日齡的新生仔豬，1周齡以上的仔豬發病很少，發病率最高達100%。該病特征病變在空腸，十二指腸一般不受侵害，空腸呈暗紅色，腸腔內充滿紅色液體，腸黏膜及黏膜下層彌散性出血，腸系膜淋巴結為鮮紅色。病程稍長者以壞死性腸炎為主，腸管出血不明顯，腸壁增厚，腸腔內容物含有壞死組織碎片。腸黏膜呈黃色或灰色壞死樣偽膜，易剝離。

4.5 豬流行性腹瀉

豬流行性腹瀉是由豬流行性腹瀉病毒引起的一種急性接觸性腸道傳染病，以嘔吐、排水樣便和脫水為特征。發病日齡、臨床癥狀及病變與豬傳染性胃腸炎極其相似，主要的表現為各種年齡的豬都能感染發病，哺乳仔豬、架子豬或育肥豬的發病率很高，達100%，尤以哺乳仔豬受害最為嚴重，母豬發病率變動很大，約為15%～90%，主要發生于冬季，以12月和1月發生最多。嘔吐、腹瀉和脫水，排水樣便，灰黃色或灰色，年齡越小，癥狀越重。1周齡內新生仔豬發生腹瀉后3～4 d，呈現嚴重脫水而死亡，死亡率可達50%，斷奶仔豬、母豬常呈現精神委頓、厭食和持續腹瀉（約1周），逐漸恢復正常。育肥豬在同圈飼養感染后都發生腹瀉，1周后康復，死亡率1%～3%成年豬癥狀較輕，多只表現嘔吐和食欲不振。豬流行性腹瀉與豬傳染性胃腸炎相比病死率稍低，傳播速度稍慢，眼觀病變僅限于小腸，腸管脹滿、擴張，充滿黃色液體，腸壁變薄，腸系膜充血，腸系膜淋巴結水腫。

4.6 仔豬副傷寒

仔豬副傷寒是由豬霍亂沙門氏菌和豬副傷寒沙門菌引起2～4月齡仔豬的一種傳染病。臨床上以出現腸炎和持續性下痢為特征。病理變化主要是急性敗血癥和慢性壞死性腸炎，偶爾表現為卡他性和干酪性肺炎。臨床表現與豬傳染性胃腸炎很相似，食欲廢絕，下痢。該病流行季節不明顯；具有敗血性癥狀，體溫一般升高（41～42 ℃）。

5 診斷的方法

豬傳染性胃腸炎屬豬的冬季多發病，病原是冠狀病毒科的豬傳染性胃腸炎病毒。其主要侵害小腸黏膜，引起以腹瀉、嘔吐、脫水為主的急性腸道傳染病。該病在臨床上易與豬流行性腹瀉、豬輪狀病毒病、仔豬白痢、黃痢、紅痢以及豬副傷寒、豬痢疾相混淆。

（1）臨床診斷該病好發于各種年齡的豬，10日齡以內的仔豬發病率和死亡率均很高，而斷奶豬、肥育豬和成年豬的癥狀輕微，多數能自然恢復。潛伏期仔豬為12～25 h，大豬2～4 d。

（2）哺乳仔豬。在哺乳后突然出現嘔吐，隨后發生水樣腹瀉，部分豬排乳白色、黃綠色含未消化凝乳塊樣的痢疾，后期脫水時糞稍黏稠，豬體重很快減輕，體溫下降，經2～10 d死亡。部分耐過者生長緩慢，5～7日齡的仔豬死亡率可達100%。

（3）肥育豬。發病率高，可達100%，而病死率很低。同樣發生水樣腹瀉，食欲減退甚至廢絕，無精神，排灰色、茶褐色痢樣便。內含少量未消化的食物，少數病豬在腹瀉前還發生嘔吐癥狀，一般經7 d左右逐步痊愈。

（4）成年豬。一般為隱性感染，部分僅呈輕度水樣便或一過性軟便。

（5）種母豬。一些正在哺乳的母豬出現高熱、衰竭。5.1 病毒分離鑒定

一般取患病豬的腸內容物或者小腸段進行檢驗，這是最易分離與檢測到TGEV的組織部分。病毒在細胞上產生典型的細胞病變（CPE）有細胞呈現圓形或長形，膨脹如氣球狀。對于初次進行分離的野毒株，可能不會出現明顯的CPE，此時需要通過連續傳代后才能出現明顯的CPE。為了增加病毒的分離效率，在細胞培養液中添加適量的胰酶或胰蛋白酶以及運用較老的細胞是一種很有效的方法。

5.2 病毒電鏡檢測

對TGEV進行電鏡檢測是常用的方法之一，通過電鏡檢測表明，在患病豬的腸內容物和糞便中能夠檢測到TGEV，而且病毒主要分布在胞漿的空泡里和微絨毛間隙中，病毒在微絨毛間的通常呈串球狀排列。有研究表明，通過免疫電鏡（IEM）能夠更敏感的檢測出臨床樣品中或者細胞培養物中的TGEV，比常規EM檢測方法更好，并且IEM還能夠進行血清學鑒定。

5.3 血清學診斷

血清學檢測是實驗室對TGE最常用的檢測方法。血清學檢測包括抗原和抗體檢測兩個方面。其中對病毒抗原的檢測包括有免疫組化法及酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。主要是從仔豬糞便或者腸內容物中檢測。若仔豬出現有腹瀉，同時通過免疫熒光法（IF）或者免疫免疫過氧化物酶試驗方法檢測，呈陽性，則基本可以肯定其為TGEV。此外，多克隆抗體雙夾心ELISA法也廣泛應用于病毒抗原的檢測。但由于目前應用在抗原檢測中的抗體主要是多克隆抗體，因此，在檢測中常出現穩定性較差且非特異性強，往往給診斷帶來誤差。

6 預防措施

除了綜合性的防控措施外，免疫接種是最好的預防措施。目前還沒有一種特效藥物能夠治療該病。一方面對發病豬一般可采取對癥療法，以減少死亡，促進康復。另一方面可用抗生素及其他抗菌藥物防止繼發感染。

值得注意的是飼養管理不當、環境衛生不良、消毒制度不完善和各種應激因素的產生是此類疫病發病的共同誘因。加強平時的預防工作是防制腹瀉類疫病的關鍵。

加強日常飼養管理，做好免疫工作，做好獸醫衛生工作，定期嚴格消毒，及時清理糞便和排泄物，可減少有害物的滋生。要及時處理淘汰的病豬。

（1）堅持自繁自養，嚴把引種關。避免從帶毒豬場引種，同時要做好引種監測工作，引回的豬要隔離觀察、消毒等。

（2）做好消毒防范工作，嚴防病原侵入豬場。制定嚴格的消毒制度并保證執行到位，尤其拉豬車輛及人員的進出場、大風過后的消毒不可忽視。

（3）加強飼養管理，給豬創造良好的生存環境。如保持圈內空氣新鮮，防寒保暖，飼養密度合理，飼料優質、飲水清潔等。

（4）做好疫苗免疫接種。制定科學的免疫程序，對健康豬可以采用豬喘氣病滅活苗定期進行免疫，已有疫源的豬場可采取弱毒苗和滅活苗交叉接種的方法免疫，效果較理想。

（5）對感染豬場淘汰無治療價值的病豬，采取全進全出飼養方式。

（6）做好藥物保健性凈化。可采用抗毒排疫肽200 g、葡萄糖500 g混合后拌料100 kg的比例，讓豬自由采食4 d，以后每間隔1～2周讓豬自由采食2 d，配合環境消毒可達到凈化目的。

7 治療

（1）5%葡萄糖鹽水250 mL，安芐青霉素0.5 g/支×1支，地塞米松5 mg/支×1支，維生素C 500 mg/支×1支，維生素B 650 mg/支×1支，輔酶A100單位×1支，樟腦磺酸鈉0.1g/支×1支，靜脈滴注，并同時肌注氯霉素0.25 g/支×2支，每日2次。

（2）葡萄糖粉20 g，氯化鈉3.5 g，氯化鉀1.5 g，碳酸氫鈉2.5g ，40 ℃溫開水、溫羊奶各500 mL，速尿20 mg/片×4片，自飲或灌服，每日4次，每次25 mL/kg體重。