“關公臉”潛伏健康危機

蘭政文

“紅光滿面”向來被看成是身體健康的征象。這不，黃女士常掛在嘴邊的一句話就是：“瞧咱那口子的臉色，被咱每天一頓骨頭湯養得好紅潤喲，演關公都不用化妝了。”沒想到3個月前的一個晚上突然中風，偏癱在床。醫生檢查發現，病人的血壓相當高，面色發紅正是高血壓作祟的結果。夫妻倆缺乏醫學常識，將疾病信號誤認做健康的標志，導致未能及時就醫而造成了悲劇。

高血壓病人為啥會“紅光滿面”呢？奧妙在于隨著病情的發展，心臟逐漸擴大，心肌變得肥厚，收縮力增強，心臟“泵”出的血量增多，進而引起頭面部血管擴張充血，“關公臉”也就應運而生了。

黃女士丈夫的悲劇警示我們：“紅光滿面”不等于健康，有時還可能是某些疾病臨身的信號，高血壓就是一個例子。此外，尚有多種疾病可以出現這一征象，務必提高防病意識。

不必憂慮的臉紅

健康的臉色，中醫學的描述是“紅黃隱隱，明潤含蓄”。所謂“紅黃隱隱”，意思是微黃透紅，“紅”是由內而外散發出來的；《黃帝內經》的描述更加具體，是“赤欲如白裹朱，不欲如赭”，就是指健康的臉紅要像白布裹著朱砂那樣，而不能是赭石色。至于“明潤含蓄”，“明”代表“明亮”，潤代表“潤澤”，是精氣充盈的表現，“含蓄”則是夾有血色，面色隱含于皮膚之內而不特別顯露，是精氣內含而不外露的表現。

現代醫學則認為，臉紅多因面部暫時性血管擴張所致，與情緒激動、植物神經功能紊亂、內分泌影響或血管活性物質直接作用于面部血管等多種因素有關。常見臉紅有3種：

1.活動性臉紅。健康人末梢血液循環良好，稍一活動血液循環就加快，致使臉色偏于紅潤，屬于正常現象。

2.情感性臉紅。受到諸如害羞、憤怒、慚愧、緊張、表揚或批評等情感因素的影響，體內腎上腺受到刺激，腎上腺素分泌增加，使血管特別是臉部的皮下小血管擴張，臉就紅了，屬于生理現象。著名生物學家達爾文將這一現象稱作“最獨特和最具人類特征的表情”，有助于人類保持誠實。

3.飲酒臉紅。一些人飲酒后面部潮紅，有時還伴有頸、胸、背及上肢皮膚發紅，主要是酒精進入體內后，產生了一種叫做“乙醛”的物質，刺激毛細血管擴張引發臉紅。一般問題不大，但日本專家新近發現，一喝酒就臉紅的人，罹患食道癌的風險比不臉紅者高6～10倍，認為臉紅是身體的一種警告，最好停杯不再飲；并定期做食道檢查，防止食道癌變。

需要求求醫的臉紅

這一類臉紅與疾病作祟有關，稱為病理性臉紅，高血壓可謂典型例子。此外，以下幾種疾患也值得警覺，及時求醫為上策。

1.風濕·性心臟病（簡稱風心病）

臉紅原因：病人的心臟中存在隱患——二尖瓣狹窄，引起回心血量受阻，致使肺部淤血而臉紅。

臉紅特點：面部雙顴呈紫紅色，醫學有一個特殊稱謂“二尖瓣面容”。

伴隨癥狀：心悸、氣短、呼吸困難、咳嗽或咯血等典型心臟病癥狀。

2.流行性出血熱（一種通過鼠類傳播的急性病毒性傳染病）

臉紅原因：由病毒引起廣泛的毛細血管壁損傷，導致血管壁通透性增加，面部充血發紅。

臉紅特點：顏面充血發紅，伴有頸、上胸部皮膚充血潮紅，俗稱“三紅”，醫學稱為醉酒面容。

伴隨癥狀：突發高熱（體溫可達40～C以上，通常持續4～6天）、“三痛”（頭痛、眼眶痛、腰痛）、出血（如咯血、嘔血、便血、尿血等）、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、血壓降低、腎臟損害等。

3.肺結核（結核桿菌侵入肺部，并引起肺部病變的呼吸道疾病，屬于結核病的一種）

臉紅原因：結核病人多為陰虛體質，陰虛引發上火而致臉紅，中醫稱為骨蒸潮熱。

臉紅特點：多在午后發生潮紅（像潮水那樣突然發作），紅色主要在面頰或耳輪處，有人戲稱為面若桃花，同時心情煩躁，兩手心、兩足心出現發熱感。

伴隨癥狀：低熱、乏力、盜汗、咳嗽、消瘦等慢性結核中毒癥狀。

4.糖尿病

臉紅原因：糖尿病引起組織缺氧，血管張力減低，彈性減弱，面部皮膚微血管持續擴張所致。

臉紅特點：面頰、腮部AT頜部皮膚持續性發紅，呈玫瑰紅色，伴有紅色斑疹，多在輕型或隱性糖尿病人中見到，控制病情后斑疹可以消退，病情加重時又可復發。

伴隨癥狀：消瘦、疲乏、易餓、多飲、多尿等糖尿病癥狀。

5.類癌（發生在消化道等部位的腫瘤，介于良性與惡性之間，有惡變傾向，謂之“類癌”，也有人稱之為嗜鉻細胞瘤，早期手術治療可根治）

臉紅原因：類癌組織產生5一羥色胺及激肽等介質，引起皮膚小血管擴張而臉紅。

臉紅特點：顏面、頸部、胳膊與小腿皮膚潮紅，情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。長期反復發作可引起皮膚小血管擴張，局部組織增厚，有時出現持久性紅斑或青紫，甚至紅斑中央壞死形成疤痕。

伴隨癥狀：腹瀉、腹痛、哮喘以及心臟、神經系統癥狀，與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。

6.絕經期綜合征（更年期臉紅）

臉紅原因：女性進入更年期后，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，腦垂體功能亢進，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經紊亂以及小動脈舒縮功能失調而致臉紅。

臉紅特點：陣發性臉紅，突然發生又突然消退，初為面、頸、胸部溫暖感，繼而轉為潮紅、出汗，持續數秒或數分鐘后消失，有時可長達10～15分鐘，情緒激動或餐后最易出現。

伴隨癥狀：煩躁、激動、抑郁、自信心下降、注意力不集中、記憶力減退、情緒低落、悲觀易哭等更年期征候。

7.過敏性疾病

臉紅原因：接觸過敏性食物、藥物或化妝品，引起過敏反應，導致血管擴張而使皮膚發紅。

臉紅特點：面、頸、胸及肢體皮膚發紅，可持續15分鐘到2個小時。脫離過敏源，使用抗過敏藥可緩解或消失。

伴隨癥狀：常伴有皮膚風團、疹子，瘙癢感明顯。