對加強固定資產規(guī)范化管理的幾點建議

鄒涯平

摘要：對于醫(yī)院的固定資產而言，必須加大管理力度，保證固定資產的安全有效性實施，促進醫(yī)院固定資產的規(guī)范化管理的有效實施和運作，本文就醫(yī)院固定資產進行展開論述，探討和研究醫(yī)院管理和規(guī)范固定資產的建議。

關鍵詞：醫(yī)院；固定資產；規(guī)范化管理；建議

醫(yī)院要開展工作，必須有固定資產，而固定資產是醫(yī)院開展各項醫(yī)療工作的前提條件，也反映醫(yī)院經(jīng)濟實力和規(guī)模大小以及醫(yī)療水平質量。

一、強化醫(yī)院對固定資產規(guī)范化管理的再認識

目前，隨著科技和社會的進步，雖然醫(yī)院的固定資產管理取得了有效進展，但仍有部分醫(yī)院固定資產管理意識淡薄，而且管理方法比較陳舊落后，甚至有些醫(yī)院存在著重錢輕物的現(xiàn)象，對于資產管理只是流于形式，不加重視。鑒于以上種種問題，不得不引起醫(yī)院各個領導層的關注和重視，要做到重視資產管理，必須從思想上做起，意識到醫(yī)院固定資產管理的重要性和緊迫性，從各個方面諸如體制改革或者是配備人員等方面做好工作，建立適合醫(yī)院管理的考核機制，定期對醫(yī)院的固定資產管理等方面進行考評，同時要將考核評價結果和醫(yī)院的投資撥款相互聯(lián)系，樹立正確的思想意識，對醫(yī)院的固定資產的分布和管理進行定期考核，正確掌握固定資產的具體實施細則，真實地匯報給領導層。也只有這樣，在提高思想認識的情況下，才能夠引起領導層的高度重視，充分將醫(yī)院各個智能性部門調動起來，一起抓工作，一起抓管理。

二、建立良好的固定資產管理模式

醫(yī)院要實現(xiàn)經(jīng)濟效益的可持續(xù)化，必須尋求一條適合自己的管理模式，必須加強固定資產管理，建立固定資產的三級管理模式。三級部門主要是指固定資產的使用部門必須建立詳細明了的記錄，主要用來記錄固定資產的領用等情況，這里的固定資產所建立的卡片為一式兩份，使用部門和管理部門每個部門各持有一份，二級部門主要是指職能管理部門，例如設備科和總務室等等，在建立固定資產明細的時候應該以不同的部分建立不同的明細，用以記錄各個部門的固定資產的詳細流向，同時建立起固定資產卡片的定期核對。并設立三級部門固定資產管理中心，這個中心主要是由醫(yī)院的財務主管、會計師以及審計師等專家所組成，主要負責醫(yī)院固定資產的各種管理規(guī)定的擬定等，而且要每年不得低于一次的核查固定資產，對于那些大型的器械要不定期進行抽查和管理，以促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益顯著增長為己任，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

三、制定和完善固定資產管理制度

作為醫(yī)院的重要組成部分的固定資產而言，一般醫(yī)院固定資產占有率在60%～70%，而醫(yī)院的專業(yè)性設備則占據(jù)了固定資產總額約50%，對于那些大型的綜合類醫(yī)院，占有的比例則是更大。醫(yī)院的固定資產有著繁多的種類、廣泛的分布范圍以及差異明顯的價值性等等。為此，醫(yī)院必須結合自身實際，結合醫(yī)院的各項管理制度和體系，切實保證醫(yī)院固定資產管理的科學規(guī)范化以及制度化。醫(yī)院的資產管理部門和財務部門要使用科室制定的“三賬一卡”制度原則，保證資產管理部門和財務部門的賬與卡等與實際相符合，同時對于固定資產還必須健全其使用制度。大型的、綜合性的、條件比較優(yōu)越的醫(yī)院可以將現(xiàn)代計算機管理系統(tǒng)運用其中，以一系列的固定資產軟件，或者自主性進行開發(fā)的適合于本醫(yī)院的軟件管理系統(tǒng)，建立起醫(yī)院網(wǎng)絡平臺，鏈接各設備終端儀器，實現(xiàn)醫(yī)院資源的共享性和信息的互通性。

四、改進固定資產管理的核算方法

對于和醫(yī)院固定資產相關的醫(yī)院會計制度而言，必須參考相關的法律法規(guī)性文件，將醫(yī)院的會計制度進行完善，以保證醫(yī)院固定資產的各種實用性價值真實有效地反映出來。在進行購置固定資產的會計核算過程中，要借鑒企業(yè)會計的核算方法進行核算。也只有在這種實施性條件下，才能夠保證醫(yī)院固定資產會計核算的正確性、真實性以及科學規(guī)范性，將行政事業(yè)單位與企業(yè)會計核算的差距進行縮小，保證醫(yī)院會計信息的可比性。在醫(yī)院的會計核算中，要進行累計折舊的會計科目，在資產負債表中，將累計折舊作為備抵科目列示，把二者進行相減，即為固定性資產的凈值，也只有在這種情況下，對于會計報表中的固定性的資產原值和凈值就能夠如實進行反映，增減的情況也是一目了然。此外，還要對醫(yī)院的固定資產進行定期性的檢查和指導，及時發(fā)現(xiàn)不必要的損失，并予以處理和解決。

五、加強固定資產采購、維修和報廢管理

對醫(yī)院的資產性采購管理，必須實行公平招標采購，針對醫(yī)院的一系列大型儀器設備還應該采取采購論證的形式。在進行購買初期，必須組織相關人員進行醫(yī)療市場的實地調研，并撰擬出可行性研究報告，上報至固定資產管理領導小組。固定資產管理領導小組在收到報告后，必須認真組織召開相關會議進行研究，邀請醫(yī)學界和工程界的專家進行探討，探討大型器械設備購買的可行性、必要性以及科學合理性，從全面出發(fā)，要包括其應用范圍以及性能范圍等，對于那些沒有辦理任何手續(xù)而私自采購的，要堅決予以制止和杜絕。對于醫(yī)院的固定資產進行日常性的管理維護，在一定程度上延緩資產使用壽命和節(jié)約了超額的維修費用，大大提高了成本的同時也提高了固定資產的使用效率。此外，醫(yī)院還應該建立完整的獎懲管理體系，對于醫(yī)院科室的使用設備器械要進行監(jiān)督和考核，對于那些沒有責任心、工作不踏實以及管理不到位的人員必須嚴格按照獎懲管理規(guī)定進行處理。與此同時，應該建立設備管理的獎勵資金，對于那些有著高強度的責任心、管理設備方面有突出貢獻者，應予以適當?shù)莫剟睿@樣，那些責任心不強的人員也可以引以為戒，變壓力為動力，自覺加入到維護醫(yī)院醫(yī)療設備的隊伍中去。還應該值得一提的是，如果醫(yī)院固定資產需要報廢和轉讓的，必須由管理部門按照規(guī)定書寫報告，并列出相應的清單，報送至醫(yī)院財務處和固定資產管理部門以及審計部門進行備案，最后經(jīng)過醫(yī)院領導層討論決定后，即可予以核銷。

六、加強醫(yī)院固定資產的核算

為了能夠及時正確地將醫(yī)院的固定資產值反映出來，醫(yī)院必須對各個部門的固定資產進行核查，對于那些由于陳舊、破損以及長期閑置的器械設備，造成了低廉的可回收性的，醫(yī)院可以收回金額低于賬面價值的差額，應當做好計提固定資產減值的準備。對固定資產按賬面價值和可收回金額孰低法計提減值準備，作為固定資產的減項。

七、加強固定資產管理的審計監(jiān)督

每個醫(yī)院都有著完整的體系政策，對固定資產管理的審計必須每年進行一次審計，并將審計報告上交醫(yī)院，提出一系列行之有效的措施或者意見。審計對于醫(yī)院逐步制定和完善固定資產管理制度，科學規(guī)范其它科室的固定資產備案登記簿等具有高效的指導作用。同時，審計還能夠第一時間掌握醫(yī)院各種固定資產的變動情況以及使用和結余情況。在審計的作用下，醫(yī)院固定資產管理可以實現(xiàn)定制化原則，即每項固定資產都有專門的負責人，專門的使用者，專門的維護者以及專門的考評者等，實現(xiàn)醫(yī)院固定資產的使用效益，確保醫(yī)院固定資產的安全有效實施。審計還可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的不足，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)存的某些缺陷，并針對不同的薄弱環(huán)節(jié)提出不同的整改措施，具體問題具體分析，促進各個管理部門采取科學規(guī)范的行為進行改善。此外，審計部門作為醫(yī)院的重要核心，還必須對醫(yī)院的固定資產進行實時性的測試等，以提高醫(yī)院的固定資產管理為原則，進一步優(yōu)化醫(yī)院的固定資產管理。

隨著醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷深化改革，固定資產管理作為一項重要的部門，必須適應時代的發(fā)展要求，不斷更新理念，強化固定資產的管理，采取行之有效、科學合理的手段促進固定資產管理，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定向前發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益水平。

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（作者單位：鄭州市婦幼保健院）