“坐骨神經痛”的認識誤區/骨折后的飲食誤區

“坐骨神經痛”的認識誤區

上海交通大學附屬仁濟醫院 鄭擁軍（副主任醫師）

坐骨神經是人體內最長的一根神經，從脊髓腰段的神經根發出，由臀部的梨狀肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指揮肌肉運動，傳導皮膚感覺。正常人左右兩側各有一根。

人體五個腰椎中，以下面的第4、第5腰椎負擔最重，活動度最大，容易發生退變老化。長期勞損或突然扭傷，可使腰椎間盤向側后方突出，腰椎間盤突出后，壓迫坐骨神經根，引起充血、水腫以至粘連等病理變化。突出的一側腰部疼痛，經臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有時還有麻木，咳嗽時加重。這種癥狀就是坐骨神經痛，它如同發熱一樣，只是一種癥狀。腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥等病理變化是引起坐骨神經痛的原因，正如引起發熱的原因是感冒、肺炎或腦膜炎等等一樣。

有的醫生將坐骨神經痛作為一種病，與腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損等病相提并論。這不但不嚴謹，還會對患者產生誤導，因而有必要為它“正名”。

引起坐骨神經痛的原因雖多，但其中最為常見的是腰椎間盤突出癥，且多為第4-5腰椎間盤或第5腰椎-骶骨間的椎間盤突出。因而，在絕大多數情況下，坐骨神經痛可能就是腰椎間盤突出癥。另外，除了腰椎間盤突出可以引起坐骨神經痛以外，還有不少疾病也可以引起這種癥狀，比較常見的有腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等。

骨折后的飲食誤區

北京地壇醫院骨科主任醫師 張強

俗話說，“傷筋動骨一百天”，從骨折開始到骨頭基本長好的這關鍵一百天里，做好調理對身體機能的恢復意義重大。在膳食調理中，很多患者存在不少誤區，結果不僅不利于身體的恢復，還可能帶來很多壞影響，以下4個誤區要避免。

誤區一：大補骨頭湯。有些人認為，骨折后應當多吃骨頭，這樣可使骨折早期愈合。其實不然，受損后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。過多吃排骨、喝骨頭湯，會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮排骨及肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲的作用，病人可適當吃一些。

誤區二：盲目大量補鈣。鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折后多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但事實上骨折病人并不缺鈣，即使是骨質疏松性骨折也不能亂補，保持中等的鈣攝入即可。骨折患者首先要度過的是骨痂形成期，骨痂的過度鈣化將影響愈后的功能。增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合。

普通類型的骨折在骨形成期可以服用鈣片等輔助補鈣。對于骨盆骨折等特殊部位不影響功能的則不建議。長期臥床的骨折病人，大量補鈣還有引起血鈣增高的潛在危險。因此，只要根據病情和按醫生的囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收，加速骨愈合。

誤區三：飲水量不足。臥床骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人，行動十分不便，因此會盡量少喝水，以減少小便的次數。但之后會有更大的麻煩，活動少、腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就容易引起大便秘結；長期臥床，小便潴留，也容易誘發尿路結石和泌尿系統感染。

誤區四：飲酒可以活血。酒精會損害骨骼組織的新陳代謝，使其喪失生長發育和修復損傷的能力，還能影響藥物對骨骼的修復作用。因此，骨折后不宜用喝酒的方法來活血，這會對骨折的愈合不利。