看鞋子，知疾病/急性胃腸炎應(yīng)分期飲食

看鞋子，知疾病

文/梁啟勇

鞋部磨損：1為正常足，2為扁平足，3為高弓足

舊鞋子不但穿著舒適，還能通過它獨有的特征幫你判斷可能得什么疾病。近日，《印度時報》邀請孟買的足科專家柴坦尼亞·沙阿，幫助我們解讀鞋子磨損處傳遞出來的疾病信號。

鞋底外側(cè)磨損。正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，并可從鞋跟外側(cè)看出約4度的傾斜，但如果傾斜大于4度，就說明腳跟外側(cè)受力過多，這種情況通常由于高弓足讓體重過多傾向于腳外側(cè)，造成鞋外側(cè)磨損突出。

這種走路方式容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭傷和損傷，長期的受力不均也會導(dǎo)致膝蓋外軟骨的磨損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這種方式也會給髖骨施壓，導(dǎo)致坐立時骨骼的長久疼痛。建議：咨詢足科或骨科醫(yī)生，進(jìn)行步態(tài)練習(xí)，養(yǎng)成正確的走路姿勢，進(jìn)而讓骨骼結(jié)構(gòu)得到糾正。

鞋底內(nèi)側(cè)磨損。如果內(nèi)側(cè)的鞋跟出現(xiàn)明顯的磨損，這可能由膝內(nèi)翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在腳掌中部著地時，腳會向內(nèi)傾斜，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)鞋跟磨損突出。

扁平足使腳部的彈性作用大大降低，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃，進(jìn)而可能導(dǎo)致頻繁抽筋或者內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹。這種走路方式也會導(dǎo)致前骨盆傾斜，進(jìn)而腰背部疼痛。建議：平時進(jìn)行步伐訓(xùn)練；并且在鞋內(nèi)墊上舒適的鞋墊，讓步伐更穩(wěn)健，身體更輕松。

大腳趾外側(cè)磨損。大腳趾外側(cè)磨損多由于拇外翻造成，即大腳趾和足部相連處的關(guān)節(jié)傾斜超過15度所致。走路時，這些患者會傾向于腳跟過早抬起，將過多的壓力施加給大腳趾。

拇外翻通常是先天造成的，也可能由于腳尖長期朝下伸展造成的，如久坐，經(jīng)常穿高跟鞋等。拇外翻會造成雞眼、起老繭，并在腳底長黃色死皮。建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子，平時經(jīng)常緩慢舒展小腿肌肉，活動腳踝，放松跟腱。

腳趾處磨損。如果鞋面上清晰可見大腳趾或小腳趾頂出來的痕跡，說明你的腳掌比較寬大，鞋子又太小。當(dāng)前腳掌承受的體重不均勻時，腳趾關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)，從而讓腳變形。此外，鞋子太小還會導(dǎo)致嵌甲或爪形趾。建議：平時多穿鞋頭寬松的平底鞋，讓腳趾在鞋內(nèi)自由活動。

鞋口磨損。這種情況多由于鞋子太大造成的，走路時，腳為了適應(yīng)過大的鞋子，時常摩擦鞋口，造成鞋口內(nèi)側(cè)的磨損。鞋子大，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會增加，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知。反復(fù)摩擦?xí)斐赡_跟起泡，足底筋膜炎等，由于前腳掌過度用力，還會導(dǎo)致脛骨和小腿的急性疼痛。建議：合腳舒適是選鞋子的第一要素。

急性胃腸炎應(yīng)分期飲食

文/鄭翔

高溫天氣，食物易腐敗變質(zhì)，急性胃腸炎高發(fā)，該病是胃腸黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，分期飲食有助于消化道功能恢復(fù)。

初期 起病后8-12小時內(nèi)，是消化道黏膜充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段。此時，腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化、吸收功能都比較弱。在應(yīng)用止吐、解痙止瀉藥物的同時，患者可吃流質(zhì)食物，如米粥、藕粉、面糊、湯面等。因嘔吐、腹瀉嚴(yán)重或出汗失水較多時，還應(yīng)多喝米湯、菜湯、果汁、淡鹽水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水分、維生素和電解質(zhì)的不足。

好轉(zhuǎn)期 患者在不適癥狀緩解的數(shù)小時到一天內(nèi)，嘔吐、腹痛減輕，癥狀稍微緩解后，排便次數(shù)減少，需慢慢進(jìn)食。因為，受過傷害的胃腸道相對虛弱，可先吃一些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、蛋羹、高湯等，少食多餐。每日進(jìn)食4-5次。不能喝牛奶，因牛奶進(jìn)入腸道后發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，增強(qiáng)腸蠕動，引起腹脹、腹痛，可加重腸道負(fù)擔(dān)，對病情不利。

恢復(fù)期 急性胃腸炎初愈后，應(yīng)該堅持1-2天清淡、軟爛、溫?zé)岬娘嬍常屜乐饾u恢復(fù)其動力。若過早開始正常飲食，由于腸道病理改變尚未完全恢復(fù)功能，對食物非常敏感，再若進(jìn)食辣、酸、油膩、多糖、生冷及多膳食纖維食物，胃腸道就會不堪重負(fù)，出現(xiàn)腹脹等不適，甚至轉(zhuǎn)為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。

恢復(fù)期后2-3天左右，胃腸道功能恢復(fù)后，才可按正常飲食進(jìn)餐。