美國體檢不依賴儀器/加拿大飲食文化中的“三不”

美國體檢不依賴儀器

文/彭一會

你可能會認為，如果一個國家擁有先進的醫療技術和龐大的醫療體系，在體檢時一定會利用到許多先進的大型醫療器械。但在美國，價值上千美元的體檢，很有可能沒有CT，甚至沒有B超檢查。醫護人員在進行基礎身體檢查時，都只采用基本的徒手檢查，很像中醫里的“望、聞、問、切”。

在美國，體檢分為兩種。一種是當你感覺不適，并覺得需要盡快就醫時。病人會和自己的家庭醫生預約或到當地醫院、診所預約體檢。一般情況下，病人可以在預約之后一個星期內就診。如果是第一次去看醫生，醫生或護士會仔細詢問并記錄病人的病史、過敏反應以及用藥情況。這些信息會直接被錄入資料庫，方便以后就醫時資源共享和簡化流程，它們在醫生進行診斷、檢查，甚至未來的治療中都會起到至關重要的作用。緊接著，會由醫生或護士進行基礎全身檢查，包括測量基本體征：體溫、血壓、心率、血氧和呼吸速率，用聽診器聽呼吸音、心臟聲音，用手摸腕部和腳背的脈搏，要求病人做一些基本動作測試神經系統是否正常。緊接著會根據檢查結果決定是否需要進一步的測試，例如抽血采樣。

另一種體檢是半年或一年的定期常規體檢。體檢內容除了上述步驟外，還會根據患者的年齡及家族病史進行檢查，比如患者若是大于18歲的女性，醫護人員會進行乳腺檢查。通常這種類型的體檢是不包括任何抽血采樣、X光或CT檢查的。醫護人員認為，CT檢查放射量大，會對人體產生損害。所以，他們會將對病人身體的危害降到最低，能用“望、聞、問、切”發現的問題，就不會做過多檢查。另外，這些檢查費用極高。以美國愛荷華州為例，CT檢查費用高達3000-4000美元（約合人民幣1.8萬-2.4萬元），而且醫療保險一般是不包括這種預防性檢查的。

在體檢過程中，醫護人員十分重視在細節上關懷病患。為保證清潔衛生，醫護人員在接觸病患前、后都會主動洗手，醫院的每個房間都配有免洗洗手液。在進行全身檢查時，還會通過簡單、有針對性的交流，對病人的基礎醫學常識進行簡單評估，例如病人是否了解什么樣才算健康的飲食習慣等。體檢后，醫護人員會與患者積極討論檢查中存在的問題。

加拿大飲食文化中的“三不”

加拿大是一個移民國家，擁有著豐富多彩的飲食文化，其中“三不”飲食文化別有情趣。

不設煙酒

對中國人來講，不論是家里還是到酒店宴請朋友，一般都離不開煙酒，否則就有怠慢之嫌。然而，在加拿大請客吃飯則都不設煙酒。因為，在加拿大有禁煙規定，并且必須年滿16歲以上者方可購買香煙。在聯邦政府大樓、電梯、銀行、商店、學校及多數公共場所吸煙都是違法的。如發現有人在酒樓、餐館吸煙不加制止或者是縱容其吸煙，可能會被處以5000加元罰款。對酒也是如此，如阿爾伯塔省規定，19歲以上者方可買煙，而烈性白酒則被禁止出賣。另外，餐廳、酒吧只可在早上11時到凌晨1時賣酒，飲酒者只能在領有酒牌的地方或住宅內喝酒，在這些地方以外飲酒都是違法的。

不吃熱食

熱食是中國飲食文化的一大特色，一般是現燒現炒趁熱吃，弄幾碟冷盤，也只是供飲酒用。而加拿大人喜歡吃冷食，這種冷食不同于我們的冷盤菜肴，一般是由主人先將各式菜肴燒好，用碗、盤、碟等器皿盛好后，依次將各式菜肴擺在廚房內的餐桌上，待客人到齊后，供客人享用。因為菜肴燒得比較早，時間一長，也就成了涼菜，加拿大人稱之為“冷餐宴會”。

不排桌席

在加拿大，宴請是不安排桌席的。通常是客人們手拿一次性塑料餐盒和叉子，一個個排在擺滿飯菜的臺前，然后自己動手隨意先取食物，最后自找地方用餐。因為不排桌席，所以客人們取好飯菜后，各奔東西，有坐有站，隨隨便便，無拘無束。如自感腹中沒有吃飽，還可以再去取食。