慢性阻塞性肺疾病的中醫臨床治療分析

王家倩

【摘要】目的分析與探討慢性阻塞性肺疾病的中醫臨床治療方法與療效。方法選取本院2010年4月至2013年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，隨機將其分為2組，對照組患者給予沙丁胺醇、異丙托溴銨等氣霧劑進行霧化治療，并常規給予支氣管舒張劑口服治療。觀察組患者在給予與對照組患者相同的治療方法的前提下，加以中醫療法進行治療，包括給予中藥外敷與藥膳口服。對比兩組患者采用不同的方式進行治療后的肺功能改善情況、活動情況評分、生活質量評分、癥狀改善情況。結果通過對比2組患者的上述指標可得，觀察組患者的肺功能改善情況、活動情況評分、生活質量評分、癥狀改善情況等均明顯優于對照組，P<0.05。結論對于慢性阻塞性肺疾病患者，采取中醫療法進行治療能夠獲得顯著療效，在改善患者肺功能的前提下，提高其生活質量，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；中醫；肺功能；生活質量；活動情況；癥狀改善

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.005文章編號：1004-7484（2013）-07-3509-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床上是一種病情綿延不斷、發病率高、對患者生活質量影響較大的疾病。其臨床癥狀為咳嗽、多痰、哮喘、心悸、胸悶、胸脹、紫紺等。中醫認為，疲勞過度、外感六邪、情志不調等均可引發慢性阻塞性肺疾病，且該病屬于喘證、肺脹[1]。隨著環境污染日益嚴重，慢性阻塞性肺疾病的發病率也逐漸上升。中醫對于慢性阻塞性肺疾病的治療具有其獨到的見解，通過口服、熏蒸、外敷等方式，均能夠達到改善患者臨床癥狀、提高患者生活質量的目的[2]。因此本文對慢性阻塞性肺疾病的中醫臨床治療方法與療效進行分析與探討，旨在探索中醫對于此類疾病的治療價值，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年4月至2013年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，其中男性患者42例，女性患者28例，年齡為45歲至75歲不等，平均年齡為65.5歲。患者病程為5年至15年不等，平均病程為8.2年。所有患者均符合我國呼吸病學會對于慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，在選取的過程中已排除存在以下情況的患者：①合并心衰；②合并呼吸衰竭；③存在肺結核；④存在氣道阻塞性疾病。隨機將70例患者分為2組，觀察組35例，對照組35例，對比兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組患者對于對照組的35例患者，給予其常規治療，包括異丙托溴銨與沙丁胺醇氣霧劑霧化治療以及支氣管舒張劑口服治療。患者在接受治療的過程中需保持情緒穩定，并忌食辛辣、海鮮等刺激性食品。

1.2.2觀察組患者對于觀察組的35例患者，給予與對照組相同的常規治療。并在常規治療的基礎上加以中醫療法進行治療，具體如下：①給予患者中藥外敷治療，使用杏仁、麻黃、白芥子、蘇子、細辛、冰片適量，研磨成粉后過128目篩，并使用蜂蜜、蒜泥等調為糊狀。將制備好的敷料貼至患者風門、足三里、肺俞三個穴位，并使用紗布固定。每天1次，每次外敷約2個小時，每7次為1個療程。②給予患者藥膳內服治療，取白果仁、花生仁、甜杏仁、黑豆仁以及胡桃仁進行研磨，每次取約30g加入至雞蛋中煮羹服用，每天1次，連續服用1個月[3]。

1.3評價標準對兩組患者的臨床癥狀改善情況采用以下標準進行評價：顯效：臨床癥狀基本消失，患者生活基本不受影響；有效：患者臨床癥狀得到改善，生活存在一定影響；無效：患者臨床癥狀毫無改善甚至加重，生活受到嚴重影響[4]。對兩組患者的活動情況采用活動量表進行評分，生活質量采用生活質量量表進行評分，滿分均為10分，分數越高表示情況越佳。對兩組患者的肺功能采用第一秒用力呼吸肺活量/用力呼吸肺活量評價，并對患者治療前后的上述指標進行對比[5]。

1.4統計學方法對于本文的所有數據使用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，臨床癥狀改善情況采用%表示，生活質量、活動情況、肺功能采用（χ±s）表示。組間對比采用t檢驗，組內對比采用X2檢驗，以P<0.05作為差異性具有統計學意義的標準。

2結果

2.1兩組臨床療效比較觀察組治療總有效率明顯高于對照組，且數據比較有統計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上是非常常見的疾病，且隨著社會的發展，環境污染日益嚴重，導致慢性阻塞性肺疾病的發病率日益上升[6]。慢性阻塞性肺疾病可分為急性加重期與穩定期兩種階段，對任意階段的患者其治療根本目的均為減輕臨床癥狀、改善生活質量，阻滯病情繼續發展[7]。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀主要為咳痰、咳嗽、胸悶、喘息、氣短等，常見的治療方法為藥物治療、氧療、康復治療等[8]。中西醫結合治療在近年來的應用較為廣泛，有研究顯示中醫對于慢性阻塞性肺疾病的治療具有獨到的見解，不僅能夠達到迅速緩解患者癥狀的目的，還能改善患者的活動能力與生活質量，真正達到治標治本的目的[9]。

根據本文研究結果顯示，觀察組采用常規療法聯合中醫療法對35例患者進行治療，而對照組僅采用常規療法進行治療。兩組患者的肺功能改善情況具有顯著性差異，觀察組患者通過治療后的FEV1/FVC值明顯升高，與對照組相比，P<0.01。而觀察組患者的平均活動能力評分、平均生活質量評分也明顯高于對照組，P<0.01。對兩組患者的臨床癥狀改善情況進行對比可得，觀察組總有效率為97.1%，對照組總有效率為71.4%，兩組患者有效率差異性具有統計學意義，P<0.01。由此可見，采用中醫思想對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，能夠獲得顯著療效，使患者肺功能得到較大改善，且提高患者的生活質量，緩解其臨床癥狀。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病是一種病情反復、發病率高的疾病，在對該病進行治療時，結合中醫的方法能夠獲得良好的臨床療效。中醫療法具有患者耐受性強，治療效果好，價格低廉，操作簡便等優點，更易被患者所接受。但本文認為，采用中醫辨證論治仍存在以下幾點尚需完善：①中醫治療慢性阻塞性肺疾病沒有完整的診療標準，因此應結合古今文獻篩選出有效的方法，并對治療過程的技術要求進行統一規定；②中醫對于該病雖然具有較好的臨床療效，但中西醫結合的治療方法才是真正促進患者康復的重點，因此在對患者進行治療時，應充分發揮中西醫結合的優勢，使治療更具有合理性[10]。

參考文獻

[1]李志英，阮威君.慢性阻塞性肺病的中醫治療進展[J].華夏醫學，2008，21（5）：1042-1043.

[2]朱建紅.拔管加穴位敷貼法治療慢性阻塞性肺病186例[J].中醫藥信息，2009，26（5）：102-103.

[3]劉斌，李英姿.中藥外敷治療慢性阻塞性肺病300例[J].福建中醫藥，2001，32（6）：25.

[4]徐毓華，蔡加樓.中醫肺康復治療對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].江蘇中醫藥，2010，42（12）：63-64.

[5]卓進盛.中醫臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者50例療效觀察[J].中國老年學雜志，2010，30（1）：3575-3577.

[6]張順利.慢性阻塞性肺病的中醫治療研究進展[J].山西中醫，2007，5（1）：68-70.

[7]盧照民，陳斯寧.慢性阻塞性肺病中醫治療進展[J].實用中醫藥雜志，2012，9（2）：159-160.

[8]李建生，余學慶，王明航，等.中醫治療慢性阻塞性肺疾病研究的策略與實踐[J].中華中醫藥雜志，2012，6（1）：261-263.

[9]李建生.慢性阻塞性肺疾病中醫辨證治療概要[J].河南中醫學院學報，2009，4（1）：95-97.

[10]方鴻時.中醫治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效分析[J].浙江中醫藥大學學報，2008，3（1）：66-68.