淋巴瘤化療患者應激反應及護理干預分析

鄭艷芹

【摘要】目的對淋巴瘤化療患者出現(xiàn)的應激反應進行分析，探討有效地護理干預。方法選取我院自2011年1月至2012年收治的150例淋巴瘤患者隨機分為觀察組與參考組，各為75例，給予參考組患者一般的化療護理辦法，同時給予觀察組患者針對性的護理干預，對兩組患者入院時及化療前心率、血壓、焦慮值變化進行分析比較。結(jié)果參考組患者各項數(shù)據(jù)無明顯變化，P>0.05，觀察組患者經(jīng)過護理后焦慮值均有明顯降低，P<0.05，觀察組患者血壓治療效果明顯優(yōu)于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論了解淋巴瘤化療患者的應激反應影響因素及癥狀，給予患者針對性的護理干預有助于治療的順利完成，有助于減少患者的痛苦，促進患者的康復。

【關鍵詞】淋巴瘤；化療；應激反應；護理干預

應激反應是患者機體受到意外傷害（如感染、缺氧、饑餓、手術(shù)等）狀況時出現(xiàn)的一種正常反應，患者出現(xiàn)暴躁、妄想癥、沮喪等不良情緒。淋巴瘤患者需長期化療，患者長期出現(xiàn)較強應激反應，患者出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，嚴重影響患者的身體健康，患者可能拒絕化療，不利于疾病的康復。因此，對患者應激反應進行研究，并給予患者針對性的護理辦法有助于實現(xiàn)治療的順利進行，提高患者的生存率，筆者對我院收治的150例淋巴瘤患者進行分組研究，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院自2011年1月至2012年收治的150例淋巴瘤患者，男76例，女74例，年齡17-70歲，平均年齡45歲。小學以下水平患者32例，中學水平患者72例，大專及以上水平46例。將患者隨機分為觀察組與參考組，各為75例，兩組患者基線資料無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行比較。

1.2方法兩組患者入院后，在第2天晨起對患者的心率、血壓進行測量并記錄。采用Zung焦慮自評量表SAS對兩組患者的心理狀況進行調(diào)查。給予參考組患者常規(guī)的護理辦法，入院后進行健康知識的講解宣傳，在化療前對患者進行必要的清潔處理及心理護理等。觀察組患者采用與參考組患者相同的護理辦法，在此基礎上改進護理干預，在患者化療過程中及化療后對患者進行心理護理辦法。在化療前進行二次心理焦慮測量，作為干預后比較焦慮值，患者休息前對患者的血壓、心率進行測量記錄。

1.3統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者首次測量血壓、心率及焦慮值等無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。護理干預實施后，觀察組患者的焦慮值等有明顯下降，同時明顯低于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，參考組患者護理干預后與護理干預實施前無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論護理辦法

3.1應激刺激是導致患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)衰退的重要因素，因此去除應激源是減少應激反應的重要辦法，操作時，護理人員動作輕柔，減輕對患者的刺激，對室內(nèi)溫度及濕度進行控制，避免外界環(huán)境對患者造成刺激，進行化療時觀察患者的耐受狀況，靈活掌握，減少疼痛對患者的刺激。

3.2對患者進行心理護理及行為干預，對患者進行心理干預，鼓勵患者，分散患者注意力是減輕應激反應的有效辦法，在患者治療中，對患者進行疾病知識的講解，有助于提高患者的認知，能夠幫助殺傷腫瘤細胞，有助于患者的康復。患者通過放松運動訓練，能夠加強患者的免疫能力，提高患者的突發(fā)性刺激的抵抗力，減輕應激反應。

3.3飲食護理，對患者的飲食進行有效的干預，通過中藥飲食調(diào)節(jié)患者身體，對患者應激反應后出現(xiàn)的免疫下降癥狀可進行調(diào)節(jié)，能夠起到補益、鎮(zhèn)靜等作用。而四君子湯、參湯等均可提高患者的體內(nèi)淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率，而當歸湯等則可誘生干擾素，患者代謝功能改善，提高了機體抵抗能力。

淋巴瘤患者化療后常出現(xiàn)嘔吐、惡心、靜脈炎等不良癥狀，醫(yī)護人員可在化療前對患者進行有效的護理訓練，預防患者出現(xiàn)上述不良反應，在患者治療時，護理人員在患者旁邊對患者進行指導及護理，及時清除患者嘔吐物，保持患者口腔內(nèi)的清潔、舒適。靜脈炎會導致患者局部組織壞死，造成較大的生理與心理痛苦，嚴重影響化療的順利進行，因此在進行化療時，若非情況允許，一般不在下肢靜脈注射。在進行注射時，醫(yī)護人員對患者面色等進行觀察，同時對患者的不適進行詢問，若出現(xiàn)強烈不適感則停止化療，進行檢查。醫(yī)護人員要加強自身的操作水平，掌握藥物用法并進行合理注射。注射后用生理鹽水進行清洗，避免藥物外滲。

本次研究中，給予觀察組患者針對性的護理干預，患者化療中各項指標均優(yōu)于參考組，P<0.05，減少患者緊張情緒，保證了化療的順利進行，由此可知，在淋巴瘤患者進行化療前、中、后，給予患者有效地護理干預有助于減少患者的應激反應，減少了患者的不良心理，有助于患者治療的順利進行。

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