護理干預對心血管疾病患者遵醫依從性的影響

龍彩英

【摘要】目的探討護理干預對心血管疾病患者遵醫依從性的影響。方法選取我院2002年2月——2007年2月收治的心血管疾病患者中的200例進行研究，將其隨機分為觀察組與對照組，每組100例，對照組患者僅給予內科常規護理，觀察組患者則是在常規護理的基礎上給予護理干預，觀察比較兩組患者的遵醫情況。結果觀察組患者的遵醫情況顯著優于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。結論干預護理可以明顯提高患者的遵醫依從性，從而取得良好的治療效果，在臨床中值得廣泛推廣。

【關鍵詞】護理干預；心血管疾??；遵醫依從性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.033文章編號：1004-7484（2013）-07-3536-02

隨著我國人民生活水平的不斷提高以及生活習慣的改變，心血管等疾病的發病率和死亡率也隨之不斷升高，心血管疾病是一系列關于人體循環系統，如心臟、血管等組織器官疾病的總稱，有急性和慢性之分，往往與動脈粥樣硬化和心肌梗死等有一定的關系[1]。因此，為了及時有效地治愈心血管疾病，以期減少患者的痛苦。因此我院對100例心血管患者進行了干預護理，取得了良好的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料全部病例共200例，均為我院2002年2月——2007年2月收治的心血管疾病患者，將其隨機分為觀察組與對照組兩組，每組100例。觀察組男57例，女43例，年齡45-83歲，平均年齡（65.2±6.6）歲；病程1年-26年，平均（13.8±2.4）年；對照組患者男55例，女45例，年齡43-80歲，平均年齡（63.9±7.1）歲，病程1.5年-30年，平均（14.1±2.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較，差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者僅給予內科常規護理。

1.2.2觀察組患者則是在常規護理的基礎上給予護理干預主要包括：①健康宣教：向患者及其家屬以口頭或者以幻燈片的形式講解疾病的基本知識，也可以將心血管疾病的發病機制、機理、預防制作宣傳小冊，發給每個患者，使患者及家屬對該病有基本的了解，消除緊張情緒；②服藥指導：主管護士要每天監督患者及時按規定按醫囑服藥，以達到良好的治療效果；③生活干預：指導患者低鹽低脂飲食，加強鍛煉，戒煙戒酒，有效的控制體重，保證睡眠，多吃蔬菜水果，以防止便秘，指導患者平素合理變換體位，心血管疾病患者一般可以進行正常的白天生活，夜間休息最好采用上身抬高位，使得下肢回心血量相應減少，減少心臟回流負荷，從而達到緩解患者的肺瘀血以及呼吸困難等臨床表現，因此，臨床上應該根據患者心衰程度，采取頭高足低位，以保證患者的休息，以促進恢復[2]；④心理干預：醫護人員多于患者和家屬進行交流，及時了解他們的心理動態，在患者和家屬有疑問的時候，及時給予解答，并積極安撫患者，使患者保持良好的心情，從而增強患者戰勝疾病的信心，主動配合治療，盡快康復；⑤出院指導：制定合理的服藥方案，每月進行隨訪，詢問患者的用藥情況，并做好相應的指導工作。

1.3依從性評價標準[3]采用Morisky推薦的標準，即根據以下4個問題的答案來確定患者的遵醫依從性：①是否有忘記服藥的時候；②你是否有時不注意服藥；③自覺癥狀改善時，是否有自行停藥的經理；④服藥后自覺癥狀加劇時，是否自行停藥。依從性佳指答案均為“否”；依從性欠佳指1-2個問題的答案為“是”；依從性差指3-4個問題答案為“是”。有效=依從性佳+依從性欠佳。

1.4統計學處理采用采用SPSS17.0統計分析軟件，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，獨立樣本及組內的計量資料比較采用配對t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的遵醫情況顯著優于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

心血管疾病影響著患者的心功能，進而對日常生活造成嚴重的阻礙，加之老年人身體較為脆弱，抵抗力比較差，因此老年人心血管疾病發病率及死亡率均較高，故必須及時治療及進行護理干預[4]。有效的護理干預可以提高患者的遵醫依從性以及可以盡快的恢復健康。依從性是指患者就醫后或住院后的行為與臨床醫囑的符合程度。本次研究發現，對患者采用干預護理，患者的遵醫情況顯著優于僅采用常規護理組的患者，表明有效的干預護理可以提高患者的依從性，進而提高患者的臨床療效。

綜上所述，心血管患者入院后，在常規護理的基礎上予以干預護理，可以有效的改善患者的緊張心理，保證患者的醫囑執行情況，從而取得良好的治療效果，減少死亡率，在臨床中值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]何榮華，岳新榮.瑞舒伐他汀鈣結合維生素B預防老年人心血管疾病的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1042-1043.

[2]王友華，朱秋芬，薛茹琴心.血管患者與體位的關系[J].中國社區醫師，2012，14（324）：256.

[3]余麗.老年心血管患者臨床護理干預措施[J].中國衛生產業，2012，9（13）：51.

[4]王芳，歐鳳明，鈕萍萍.護理干預對高血壓病人服藥依從性的影響[J].哈爾濱醫藥，2012，32（6）：492.